暴饮暴食习惯性催吐牙疼怎么办
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患者
你好医生，我之前因为暴饮暴食+习惯性催吐，今年三月份开始牙疼，去医院看医生说右下的智齿驻了一点点，因为长的周正，没拔只补了，其他三颗没有完全长出来。7月份开始，噩梦来了，我暴食加重，接着牙疼，不吃饭只闭合也疼，几乎一刷牙就出血，平时啃个苹果也出血，而且很严重，好几处都会出血。感觉到上下智齿周围的大牙也有松动。今天去医院看医生，那医生看了一眼说四颗智齿都拔掉（女，24岁）
焦琳皓医生
你好，去医院拍了牙片了吗？
患者
有的
患者
等我一会，我去取
焦琳皓医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左下和右下，我之前拍的照片
患者
右下是补过的
患者
上头的我给您看片子
患者
图片因隐私问题无法显示
焦琳皓医生
好的
患者
能看清楚吗医生
焦琳皓医生
我给你说一下1.你牙龈出血是一种疾病，一般考虑慢性龈炎或者牙周炎
焦琳皓医生
2.阻生齿就是智齿 现在双侧上颌都已经龋坏肯定是要拔除的
焦琳皓医生
图片因隐私问题无法显示
焦琳皓医生
下面下颌这些位置都形成盲袋，容易引起冠周炎，另外上面牙齿没对颌也是容易食物嵌塞
焦琳皓医生
所以也建议拔除
患者
嗯嗯，那右下那颗补过的呢
焦琳皓医生
没有对颌，上面已经坏了，没有咀嚼功能了留着除了发炎食物嵌塞没有一点好处
患者
了解
患者
我有点担心，就是人家说都拔了，下巴会凹陷
患者
然后我本来就颧骨突出，就会很丑😭
焦琳皓医生
不会
焦琳皓医生
智齿都在牙槽骨里面
焦琳皓医生
上下颌骨不会变化的
患者
那我就放心了，医生您再帮我看下右下这颗旁边的牙
患者
今天医生说旁边那个很歪
患者
拔的话可能会把旁边牙弄断
焦琳皓医生
那不能
焦琳皓医生
肯定不能损伤邻牙
焦琳皓医生
你去医院就诊的吗？
患者
对的
患者
去面诊的
患者
那个医生就雷厉风行的，说都拔了
焦琳皓医生
分两次，一次一侧
焦琳皓医生
留一侧吃饭
患者
然后我说旁边牙也疼，他才让我拍个片子，拍了还是说只拔智齿
焦琳皓医生
就是只拔智齿
患者
嗯嗯
患者
完了他说右下有风险
患者
问我先拔哪两颗
患者
我说左边上下吧
患者
不是
患者
我说的是上面两颗
患者
他没有跟我讲要留一侧吃饭
焦琳皓医生
下颌也拔掉吧，早晚的事
患者
而且他很凶
患者
吓得我没敢多问
焦琳皓医生
那你就换个温柔的大夫拔
焦琳皓医生
就行啦
焦琳皓医生
一次拔一侧，留一侧吃饭
患者
这不就来问您了吗
焦琳皓医生
然后间隔一周拔另外一侧
焦琳皓医生
牙龈出血的问题，你洗洗牙
焦琳皓医生
先洗牙，然后拔牙就行了
患者
我说我牙疼，其他的也疼，他说别废话了，拔不拔
焦琳皓医生
😱
患者
然后我说拔，他让我明早八点半就去
患者
目前来看换不了医生了😭
患者
不知道他能不能听从先洗牙的建议
患者
我平时用手掰，周围牙都松了，那个医生说不可能
患者
😣
焦琳皓医生
你拔完牙就不能洗牙了
焦琳皓医生
先去口腔内科洗牙
焦琳皓医生
然后去外科拔牙
患者
那我约了一大早，可以放他鸽子吗
患者
他甚至还要了电话，也给我留了电话
焦琳皓医生
你就说洗牙了，等会去不行吗？
焦琳皓医生
拔完牙要咬棉球止血
焦琳皓医生
就不能再洗牙了
患者
然后我寻思我的牙一直好好的，周周正正，不过我长期暴食，只早晚刷牙，而且暴超多甜食，现在噩梦就来了，我寻思是不是跟这个有关，难受😭
患者
嗯嗯，谢谢医生，反正我还没缴费，那我就听你的先去洗牙，打电话告诉他一声晚点行不行
焦琳皓医生
吃完东西刷牙就行
焦琳皓医生
别晚上不刷牙
患者
倒是刷，一分钟完事
焦琳皓医生
不行
焦琳皓医生
巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法。 是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下）。.按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动4~5次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。
患者
而且我一天暴食好几顿
焦琳皓医生
按这个刷
焦琳皓医生
你规律点呗
患者
都是之前减肥太狠了
患者
几个月不吃甜食，不碰主食，爆发了
患者
收到！
焦琳皓医生
放纵一天就行了
焦琳皓医生
别整天放纵
焦琳皓医生
减肥也不是靠节食的
焦琳皓医生
学点营养学知识
焦琳皓医生
少吃碳水，糖油混合物 反式脂肪
焦琳皓医生
多吃蛋白质，优质碳水
患者
三年前开始的，我每天高强度运动+水煮菜玉米地瓜啥的，倒是健康，两个月瘦了20斤，但是我一点带油水的菜都不敢吃，米饭馒头也不敢吃，后来，我室友说，想吃好吃的时候就看吃播，于是乎，那天晚上我睡不着看人家吃包子，第二天我去食堂买了七八个包子，不夸张，我全吃了
患者
然后之前有多规矩后来就有多放纵😭
焦琳皓医生
不是的
焦琳皓医生
你学点营养学知识吧
焦琳皓医生
优质蛋白质可以吃的
焦琳皓医生
学会看配料表就行了
焦琳皓医生
制造热量缺口就能瘦
患者
我一天好多水煮蛋，水煮菜什么的，问题在于不好吃
患者
那时候我又是健身房又是下薄荷健康的，也练出了马甲线😭
患者
然后我发现我就是做不到正常吃饭，总想着热量低一点，再低一点，近乎变态，有一次忍不住去食堂打了饭，吃了一两口就不敢吃了，回来啃自己煮的玉米
焦琳皓医生
有很多减脂美食博主，学一下
焦琳皓医生
自己做没问题的
患者
嗯呐，目前还在学校，今天去看了牙，意识到了问题，好好吃了两顿饭，一荤一素。也没有让阿姨加饭
患者
这几天我就是体重忽上忽下，有时候瘦成猴子，有时候胖成猪
焦琳皓医生
碳水少吃，多吃鸡肉🦐鱼啥的就行了
患者
这几年
焦琳皓医生
健康就行
患者
嗯嗯
焦琳皓医生
别追求极致
焦琳皓医生
物极必反，得不偿失
患者
是的
患者
辛苦医生了，既当口腔科医生又科普营养学还是人生道理
患者
我明早就要去拔牙了，很担心，b站看了好多拔牙的视频，还有评论，吓死我了，
患者
听你这一说我就不怕了
焦琳皓医生
你这不算难
焦琳皓医生
10分钟两颗，问题不大
焦琳皓医生
你看的都是高难度的阻生齿拔除，低难度的传上去也没人看啦
患者
是的，一颗牙大卸八块
患者
有说拔完了会脸肿的，有说面部凹陷的
焦琳皓医生
一般去骨的会肿，不去骨创伤小的问题不大
焦琳皓医生
拔完及时冰敷
焦琳皓医生
前两天都可以冰敷
焦琳皓医生
然后吃抗生素
焦琳皓医生
就可以了
患者
去骨是去哪里的骨，削脸上骨头吗
焦琳皓医生
智齿周围的骨头
患者
对不起，我好奇心重，去医院不敢多问医生
患者
收到！
焦琳皓医生
脸型跟颌骨，还有面部肌肉有关，跟智齿没关
焦琳皓医生
别看那些有用没用的
患者
我知道啦
患者
我没有问题啦医生，谢谢你呀，好有耐心，好专业，必须好评
焦琳皓医生
okok，有啥问题再向我提问
患者
那为了吃饭，我可以让那个医生先把一侧吗
患者
又来了，sorry
焦琳皓医生
完全可以啊，没问题，其实我一般都建议一侧一侧的，一下四个体验感太差了
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