72岁老人糖尿病患者餐后2小时血糖19如何调整药物
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患者
蔡医生您好！我母亲今年72岁，患糖尿病近20年。目前是注射胰岛素加拜糖平治疗，胰岛素早上和晚上都是注射18，拜糖平每天服用三次。但最近餐前血糖一直在9，餐后两小时19。请问需要调整药物吗？（女，71岁）
蔡琴医生
您好！您说的餐前是指空腹血糖吗？
蔡琴医生
病人的身高体重？
患者
最近疫情原因没去医院，在家用血糖仪测的，但测了多次都是这样。
患者
身高155，体重60公斤。
患者
是空腹血糖
蔡琴医生
用的什么胰岛素？
蔡琴医生
饮食控制得怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她平时饮食比较注意
蔡琴医生
查过肝肾功能吗？
患者
五月份单位体检查过，正常的。
蔡琴医生
那可以加一个二甲双胍
蔡琴医生
建议吃二甲双胍一天两次 一次500mg 餐前或者餐后吃
患者
胰岛素注射量是否需要调整？
蔡琴医生
门冬30加量 早晚餐前20个单位
患者
其他可需要调整了？
蔡琴医生
拜糖平是跟第一口饭嚼服的吗？
患者
她是吃过药就吃饭
蔡琴医生
正确的用法是跟第一口饭嚼服
患者
必须嚼服？
患者
三顿饭都是这样？
蔡琴医生
效果更好 吃药不就是为了降血糖吗
患者
您的意思是她那样饭前吃药影响吸收？
蔡琴医生
是的
患者
好的，今天就改过来。
蔡琴医生
👌
患者
其他还有需要注意的吗？
患者
二甲双胍也加上？
蔡琴医生
吃上 血糖这么高呢
蔡琴医生
加药后注意复查空腹和三餐后两小时血糖
患者
如果能降下来是不是可以停二甲双胍？
蔡琴医生
降到正常就先维持 不停
患者
好的
蔡琴医生
后期根据复查的血糖再决定
患者
嗯
蔡琴医生
😊
患者
谢谢您！
蔡琴医生
不客气
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