餐后血糖16有没有一天吃一次的降糖药

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
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问题描述:餐后血糖16有没有一天吃一次的降糖药(男,51岁)
分析及建议: 有一天一次的降糖药。您体重指数27.78,属于超重。体重指数(BMI)是测量身体肥胖程度的,是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重(kg)/身高2(m),正常范围为18.5-23.9,大于等于24,为超重,。大于等于28,为肥胖。您的叔叔姑姑有糖尿病,属于有家族史。糖尿病治疗五驾马车,缺一不可。一是饮食控制,二是适当活动,有氧运动量,三是药物治疗,四是血糖监测,五是糖尿病相关知识教育。饮食控制和锻炼是基础,必须坚持。挂面可以选择绿豆挂面,魔芋挂面等粗粮挂面,里面多放点蔬菜。三餐主餐后都可以运动。有氧运动,如快走,慢跑,游泳,每天半小时至一小时,饭后一小时左右活动,避免空腹运动。运动治疗在糖尿病的管理中占重要地位,尤其对于肥胖的2型糖尿病者。
咨询时间: 2020-08-23
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餐后血糖16有没有一天吃一次的降糖药(男,51岁)

苏冬云医生

您好,发现血糖高多长时间了?

苏冬云医生

空腹血糖是多少?

苏冬云医生

有一天一次的降糖药

苏冬云医生

您身高?体重?有没有糖尿病家族史?

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患者

发现二年了,现在空腹7点多

苏冬云医生

这两年一直没有用药吗?

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患者

身高1-8米,体重180斤

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患者

叔叔姑姑好像有糖尿病

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患者

二年前用过一段时间二甲双胍肠溶胶囊

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患者

现在感觉二甲双胍不管用了

苏冬云医生

您体重指数27.78,属于超重

苏冬云医生

体重指数(BMI)是测量身体肥胖程度的,是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重(kg)/身高2(m),正常范围为18.5-23.9,大于等于24,为超重,大于等于28,为肥胖。

苏冬云医生

您的叔叔姑姑有糖尿病,属于有家族史,

苏冬云医生

那您二甲双胍现在停用了吗?

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患者

每天0-5克

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患者

现在

苏冬云医生

一次0.5,一天两次吗?

苏冬云医生

糖尿病治疗五驾马车,缺一不可。一是饮食控制,二是适当活动有氧运动量,三是药物治疗,四是血糖监测,五是糖尿病相关知识教育。

苏冬云医生

您平常有没有饮食控制,锻炼?

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患者

饮食控制,但今天早上吃的挂面,没有锻炼

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患者

平时也少锻炼

苏冬云医生

那16是今天餐后两小时血糖?

苏冬云医生

饮食控制和锻炼是基础,必须坚持

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患者

就刚才,平时餐后也高,十二、三点儿的时候多

苏冬云医生

挂面可以选择绿豆挂面,魔芋挂面等粗粮挂面,里面多放点蔬菜

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患者

餐后一般不运动

苏冬云医生

三餐主餐后都可以运动

苏冬云医生

运动要求有氧运动,如快走慢跑,游泳,每天半小时至一小时,饭后一小时左右活动,避免空腹运动

苏冬云医生

运动治疗在糖尿病的管理中占重要地位,尤其对于肥胖的2型糖尿病者。运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖和体重。1型糖尿病患者为避免血糖波动过大,体育锻炼宜在餐后进行。血糖大于14-16mmol/L,明显的低血糖或者血糖波动较大,有糖尿病急性并发症,严重心脑眼肾等慢性并发症暂不宜运动。

苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

这是糖尿病膳食指南,您可以参考一下

苏冬云医生

您的二甲双胍,可以继续服用,一次0.5,一天两次,饭后即服,

苏冬云医生

同时注意饮食控制,适当活动,再监测血糖

苏冬云医生

若控制不佳,可以加用吡格列酮

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患者

控制饮食减肥可行吗?

苏冬云医生

控制饮食,运动,控制体重,血糖肯定会有下降

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患者

糖尿病一型二型怎样区分的呢?

苏冬云医生

一般我们会查糖尿病抗体,如果抗体阳性,考虑1型

苏冬云医生

您的这个年龄,体重超重,多数考虑是2型

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患者

哦,我以为有家族史的就是一型,没有家族就是二型呢

苏冬云医生

这个不是的😊

苏冬云医生

2型糖尿病,有家族史的更多

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患者

可以把肠溶片改为缓释片吧?

苏冬云医生

可以改的

苏冬云医生

我们用缓释片比较多

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患者

我血压也高,吃10毫克伊苏加一片20毫克硝苯地平缓释片,要换成一种药可以吗?换成啥药好呢?

苏冬云医生

那血压现在控制如何?

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患者

降压药我是每天早起吃一次

苏冬云医生

如果血压控制好,不必换用药物,合并糖尿病的高血压,要求有ACEI或ARB类药物,您的依苏属于ACEI类

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患者

血压控制还可以,一般130以下

苏冬云医生

那还不错哦

苏冬云医生

将血糖再控制满意,就更好了

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患者

血糖控制比较难的

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患者

主要需要注意的太多了😊

苏冬云医生

您饮食控制,增加有氧运动量,控制体重,二甲双胍坚持,必要时加吡格列酮,可以控制下来的

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患者

嗯!谢谢您!

苏冬云医生

别客气

苏冬云医生

祝安好!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
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