老年糖尿病患者空腹血糖12如何调整

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张建梅 内分泌与代谢科 副主任医师
威海市立医院
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问题描述老年糖尿病患者长期服用盐酸二甲双胍,但没怎么测血糖,最近测发现空腹血糖12,需要如何调整(男,76岁)
分析及建议二甲双胍吃多少量,比如高血压,肝肾功能怎么样,有没有其他疾病,平常还吃什么药,他这种情况有高血压冠心病,适合加达格列净这类药,一天一粒,同时也要控制饮食,但是吃药前需要查肝肾功能,情况下可以加,这个与吃几顿饭没关系,就是只吃二甲,话就不够,他吃两顿饭,二甲双胍也是吃两顿吧,二甲双胍联合达格列净,吃药前查肝肾功能,如果肝肾功能不好,二甲双胍也不吃了,需要打胰岛素,假如肝肾功能正常,二甲双胍继续吃,联合达格列净一天一片,不吃甜食,油腻食物,清淡饮食,减少主食量,多吃叶菜,限制水果,主食尽量吃粗粮,比如大米换糙米,面条换杂粮的。
咨询时间: 2023-02-12
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老年糖尿病患者长期服用盐酸二甲双胍,但没怎么测血糖,最近测发现空腹血糖12,需要如何调整(男,76岁)

张建梅医生

你好,糖尿病多长时间了?

张建梅医生

二甲双胍吃多少量

张建梅医生

还合并其疾病吗

张建梅医生

比如高血压,肝肾功能怎么样

张建梅医生

有没有其他疾病

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患者

糖尿病有几年了

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患者

吃的盐酸二甲双胍缓释片

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患者

500mg一片,早晚各一次

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患者

有高血压,心脏病,做了心脏支架

张建梅医生

哦,肝肾功能查了吗

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患者

最近没有查

张建梅医生

平常还吃什么药

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患者

吃很多管心脏支架的药

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患者

图片因隐私问题无法显示

张建梅医生

这样吧,他这种情况有高血压,冠心病,适合加达格列净这类药,一天一粒,同时也要控制饮食,但是吃药前需要查肝肾功能

张建梅医生

正常的情况下可以加

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患者

是要既吃盐酸二甲双胍,又吃达格列净吗

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患者

还有就是他最近每天两顿饭,空腹高血糖有没有可能和只吃两顿饭有关

张建梅医生

这个与吃几顿饭没关系,就是只吃二甲,话就不够,他吃两顿饭,二甲双胍也是吃两顿吧

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患者

对的

张建梅医生

是的,二甲双胍联合达格列净,吃药前查肝肾功能

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患者

如果肝肾功能不好,就不能吃对吗

张建梅医生

如果肝肾功能不好,二甲双胍也不吃了,需要打胰岛素

张建梅医生

假如肝肾功能正常,二甲双胍继续吃,联合达格列净一天一片

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患者

哦哦哦明白了,那在日常生活和饮食上您有什么建议吗?控制血糖降糖

张建梅医生

不吃甜食,油腻食物,清淡饮食,减少主食量,多吃叶菜,限制水果,主食尽量吃粗粮,比如大米换糙米,面条换杂粮的

张建梅医生

不要喝稀饭,粥,疙瘩汤,汤泡饭,汤面等,这样的饮食容易引起餐后血糖高.

张建梅医生

水果可以吃西红柿,黄瓜这样的含糖极少的

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患者

牛奶,草莓可以吃吗

张建梅医生

牛奶可以,草莓少吃吧,草莓也含糖高,不是一点不能吃,就是不能多吃

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患者

哦哦哦好的好的,辛苦医生了,很有帮助谢谢您

张建梅医生

不客气🍀

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张建梅 内分泌与代谢科 副主任医师
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