66岁老人颅内出血怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
好评 5.0
接诊量 9.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:间隔3年父亲第二次车祸意外颅内出血,第一次手术2015年7月,昨天又遇车祸,颅内出血,医生建议现在监护室观察48小时,看是否止血,再考虑手术手术的风险性?(男,66岁)
分析及建议: 明白 从片子来看 右侧额部头皮软组织肿胀 右侧颞叶皮层少量出血 ,红圈内就是点灶状出血,只要不增多 就不需要手术,积极止血 脱水和镇静治疗,一周后病情就会平稳下来,只要不增多 就可以自行吸收 ,急性期是伤后72小时 容易再出血增多 过了72小时 进入水肿高峰期 持续5天左右 之后就会平稳下来了,嗯嗯 水肿起来了,也有可能出血增多,但只要出血不超过30ml 就不用手术,只要出血不超过30ml 就不用手术, 久等了 如果二次开颅 由于出血在脑实质内 术后会有后遗症 主要是精神症状,建议继续保守治疗,我只是参谋 真正帮助患者的是他的主管医生和护士们😊。
咨询时间: 2018-11-17
患者头像
患者

间隔3年父亲第二次车祸意外颅内出血,第一次手术2015年7月,昨天又遇车祸,颅内出血,医生建议现在监护室观察48小时,看是否止血,再考虑手术。手术的风险性?(男,66岁)

王志涛医生

您好 方便发一下这次的头部CT片子么?

王志涛医生

老人目前意识如何?

患者头像
患者

时好时坏

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王志涛医生

非常清楚的片子 所有的层面全都发给有

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王志涛医生

上次手术是哪一侧 还记得么。

患者头像
患者

左边,这次是右边

患者头像
患者

之前开过颅,并且还做了颅骨修复

患者头像
患者

车祸是右边面部朝地

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王志涛医生

明白 从片子来看 右侧额部头皮软组织肿胀 右侧颞叶皮层少量出血

患者头像
患者

今天在icu见到父亲时,头时不时左右张望

王志涛医生

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

王志涛医生

红圈内就是点灶状出血

王志涛医生

只要不增多 就不需要手术

王志涛医生

积极止血 脱水和镇静治疗

王志涛医生

一周后病情就会平稳下来

患者头像
患者

父亲年纪大了,医生现在还在icu观察,麻烦问一下您有不有机遇自行能吸收?医生说明天再做ct

王志涛医生

只要不增多 就可以自行吸收

王志涛医生

急性期是伤后72小时 容易再出血增多 过了72小时 进入水肿高峰期 持续5天左右 之后就会平稳下来了

患者头像
患者

昨天晚上6:15进的院,上午看他都还好,下午看他神志模糊,并且发躁,手脚乱动

王志涛医生

嗯嗯 水肿起来了

王志涛医生

也有可能出血增多

王志涛医生

但只要出血不超过30ml 就不用手术

患者头像
患者

如果增多,是否要手术?第二次开颅风险性?术后的后遗症?家人建议转市一人民医院,因为之前是在那里动的手术。

患者头像
患者

谢谢医生!

王志涛医生

只要出血不超过30ml 就不用手术

患者头像
患者

如若二次开颅,手术的风险及后遗症是?

王志涛医生

您好 久等了 如果二次开颅 由于出血在脑实质内 术后会有后遗症 主要是精神症状

王志涛医生

手术风险可控

患者头像
患者

今天复查ct,血达到15毫升,原来左边也有点血了,3毫升,但是颅在不高,人神志清楚,不会讲,会答应

王志涛医生

建议继续保守治疗

患者头像
患者

颅压

王志涛医生

嗯嗯

王志涛医生

我觉得有希望保守治疗后好转

患者头像
患者

非常感谢您!

王志涛医生

👌

王志涛医生

我只是参谋 真正帮助患者的是他的主管医生和护士们😊

患者头像
患者

谢谢您!

王志涛医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
好评 5.0
接诊量 9.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部