大便还是成珊瑚状,到时候点发黑,不会有事吧

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陈二妹 消化内科 医师
厦门大学附属中山医院
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问题描述:我今天早上大便还是成珊瑚状,到时候点发黑,不会有事吧(男,25岁)
分析及建议: 就是全部大便都黑色的。因为大便黑是上消化道出血的表现。但要特别特别黑。像柏油马路,沥青。发我看下,没事的。如果消化道出血的话,你待会儿还会再拉的。你观察看下。如果再有黑便,你可以拍照给我。那有可能会稍微黑一点,鼻血流到胃肠道。那还好的~不用管。不要扣鼻子。流鼻血部分进入喉咙,流到消化道的。哦哦哦~那还好跟天气干燥,鼻黏膜出血有关。不要抠鼻。流鼻血的时候不要仰头。其他的腹部CT只能看有没有占位性病变,但看不了黏膜病变。最后还是要去做胃镜。影像学只是初步排查下。不会有问题的。这个看的是肝胆脾胰腺彩超。没有扫到胃十二指肠,升降结肠,这个是要另外检查。我知道你这个腹部ct没有检查胃肠道。除非开ct,胃十二指肠才会查的。
咨询时间: 2020-03-23
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我今天早上大便还是成珊瑚状,到时候点发黑,不会有事吧(男,25岁)

陈二妹医生

到时候点发黑?是什么意思呢

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大便

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大完便胃顺畅很多

陈二妹医生

是整个大便都发黑吗

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患者

什么叫整个

陈二妹医生

就是全部大便都黑色的

陈二妹医生

因为大便黑 是上消化道出血的表现

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患者

大部分是

陈二妹医生

但要特别特别黑

陈二妹医生

像柏油马路沥青

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能发个图吗

陈二妹医生

图片因隐私问题无法显示

陈二妹医生

要像键盘这么黑

陈二妹医生

可以的呀

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有点像

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昨天还不这样

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今天第一次

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好像没有这么黑

陈二妹医生

发我看下 没事的

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我冲掉了

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患者

黑便是不是很严重啊

陈二妹医生

没事的~

陈二妹医生

如果消化道出血的话 你待会儿还会再拉的

陈二妹医生

你观察看下

陈二妹医生

如果再有黑便 你可以拍照给我

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患者

昨天还不这样,昨天晚上流了鼻血

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睡觉的时候

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要吃什么药吗?

陈二妹医生

流鼻血?

陈二妹医生

那有可能 会稍微黑一点 鼻血流到胃肠道

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我最天晚上12点突然流鼻血了,擦了几下不留了,就躺下睡觉了

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不发烧

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我现在不想大便了

陈二妹医生

每天晚上都流吗

陈二妹医生

还是就昨天晚上

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就昨天晚上

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现在没啥感觉不想大便了

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我一般早上必大便,完事胃就舒服很多

陈二妹医生

那还好的~不用管

陈二妹医生

不要扣鼻子

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今天早上吓我一跳,真的是流鼻血引起的吗?

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消化道流血会总想大便吗?

陈二妹医生

那要出血量多才会的

陈二妹医生

流鼻血部分进入喉咙 流到消化道的

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昨天确实流了很多血,我用了4张纸抽

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但是我已经擦干了

陈二妹医生

以前会有流鼻血吗

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没有,昨天头一次

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我以为是鼻涕,一模是血,我就去拿纸了

陈二妹医生

哦哦哦~那还好 跟天气干燥 鼻黏膜出血有关

陈二妹医生

不要抠鼻

陈二妹医生

流鼻血的时候不要仰头

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患者

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患者

我想问一下,除了胃镜没有别的办法确诊胃病吗

陈二妹医生

其他的腹部CT只能看有没有占位性病变 但看不了黏膜病变

陈二妹医生

最后还是要去做胃镜

陈二妹医生

影像学只是初步排查下

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Ct. 彩超都做了

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患者

一般做完后没问题,不能20几天就出现问题吧

陈二妹医生

对的

陈二妹医生

不会有问题的

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈二妹医生

我想起来了 你发过这个给我看过了

陈二妹医生

这个看的是肝胆脾胰腺彩超

陈二妹医生

没有扫到 胃十二指肠 升降结肠 这个是要另外检查

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这就是上腹Ct

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患者

还有彩超

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验血

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患者

图打不出来

陈二妹医生

我知道 你这个腹部ct没有检查胃肠道

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患者

Ct能查到胃肠道吗

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患者

我也不知道啊

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患者

检查到胃了吗

陈二妹医生

没有的

陈二妹医生

除非开 ct 胃十二指肠 才会查的

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患者

哇,这么坑吗

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患者

他们也没跟我说啊

陈二妹医生

没有 一般上腹部ct就只是查肝胆脾的

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一般这个ct能确诊吗

陈二妹医生

因为胃镜检查更准

陈二妹医生

胃肠CT只能看有没有占位性病变 但看不了黏膜病变

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患者

陈二妹医生

不要担心了

陈二妹医生

再过一段时间 去查个胃镜就行了

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患者

我要不要去检查个你说的ct

陈二妹医生

不要了~

陈二妹医生

我觉得你应该没什么事

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患者

行吧

陈二妹医生

哈哈哈~希望千万不要查出问题

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患者

你说的占位病变会有什么症状?

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患者

陈二妹医生

有些有症状 有些没症状 症状的话 跟胃炎差不多 也会有腹胀 反酸这些的

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患者

那我要不要去检查一下

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患者

我现在按压胃部很软

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也不疼

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按压较突处舒服一些

陈二妹医生

不需要啦~

陈二妹医生

等到时候查胃镜好了

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患者

那我估计还要一个月,我怕严重了,早治早安心

陈二妹医生

哈哈哈 好吧 我都猜到了你会这么说

陈二妹医生

那你去拍个片吧

陈二妹医生

那你去做钡餐检查吧

陈二妹医生

要喝个药水 然后拍片

陈二妹医生

你去医院说 他们就知道了

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患者

很慌啊

陈二妹医生

淡定点~

陈二妹医生

没事的

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患者

好的吧

陈二妹医生

🍀🍀🍀

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患者

我问了好多医院连钡餐都做不了

陈二妹医生

那你等着吧

陈二妹医生

等到时候去做个胃镜

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患者

我左肋骨有时疼,吸气的时候,跟岔气希望

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患者

一样

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患者

抽筋那种

陈二妹医生

是胃不舒服的时候 左肋骨也疼吗

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患者

他是一阵一阵的,有时疼有时不疼

陈二妹医生

估计还是跟胃部不适有关

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患者

有时坐着坐着就疼了,有时深吸一口气就疼

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患者

热敷一会就好了

陈二妹医生

嗯 还是胃的问题

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患者

陈二妹医生

胃的问题引起的肋骨不适

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患者

我现在还是很纠结黑便,不会有事吧,我今天中午还是有点发黑

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特别黑那种

陈二妹医生

那你去医院验个大便隐血试验吧

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患者

我心里有点不舒服,但是跟之前没啥变化

陈二妹医生

看看是否有消化道出血

陈二妹医生

你还是心里负担太重

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消化道出血严重嘛?

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患者

为啥突然出血了呢

陈二妹医生

溃疡会出血

陈二妹医生

看出血量大小

陈二妹医生

只是偶尔一次黑便 不用太担心

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患者

主要黑便也不是什么好词

陈二妹医生

那要不你先去医院查下吧

陈二妹医生

要不然我这样一直说 你也不放心啊

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患者

我需要吃什么药吗

陈二妹医生

目前吃的雷贝就可以啊

陈二妹医生

而且不是跟你说了 你这有可能是流鼻血啊

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患者

我要等到这周末,我怕明天还这样

陈二妹医生

那明天再观察下还有没有

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患者

那也不能中午还是啊

陈二妹医生

积血啊

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患者

我以为就早上那一次呢

陈二妹医生

肠道那么长

陈二妹医生

也不会一下子都排出来

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患者

我明天再看看吧

陈二妹医生

嗯嗯

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患者

黑便我需要吃什么药吗?

陈二妹医生

不要吃!

陈二妹医生

听我的 好不好

陈二妹医生

你别焦虑了

陈二妹医生

吃的药是止血的 你又不严重

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患者

北京真的坑,给好几家医院打电话要不不接,要不就是不能做

陈二妹医生

不应该啊

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患者

我周边的医院问了个遍

陈二妹医生

好多都复工了

陈二妹医生

做之前拍个肺部CT

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患者

我家那边都可以做胃镜了

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患者

胃镜。钡餐几乎都不能做

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患者

就我周边的医院

陈二妹医生

😓😓😓

陈二妹医生

大首都管控的比较严格

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患者

我现在想回家都不行

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患者

这个疫情整的我都快郁闷了

陈二妹医生

哎 上班了吗

陈二妹医生

上班忙起来 你就不会想太多的

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轮流去现场办公

陈二妹医生

好的别担心了哦~

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患者

今天早上大便,前面一点夹杂点黑,后面的颜色正常

陈二妹医生

那就没事了~

陈二妹医生

不要紧

陈二妹医生

是昨天的积血

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患者

我问一下跟莫沙必利有关系吗?我昨天吃完饭胃有点胀就吃了一天

陈二妹医生

没有关系的

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