请帮我看下检查报告是否是哮喘

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任飞 呼吸内科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
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沈阳市
问题描述:请帮我看下检查报告,是否是哮喘(男,26岁)
分析及建议: 请问您有哪些不舒服的症状,有做过手术吗,有没有过敏情况,过敏性鼻炎,偶尔喘不上来气的情况有多久,出了这俩个检查,还做其他抽血化验没有,上不来气的时候有没有喘,就是气道丝丝作响的情况,每次持续多长时间,那你这次就诊的病治能发过来吗,你这个目前诊断哮喘的依据不是特别的充分,但是有可能是,就诊需要写病治的,cT的结果发过来一下,医生给你诊断哮喘了吗,给你开了什么药吗,正常还应该抽血,化验血IgE,还有嗜酸细胞计数,有没有建议你吃顺尔宁CT没什么事,然后肺功能结果是有这个倾向,一氧化氮呼气试验结果是正常的,那你可以先用着,这个你会用不。
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咨询时间: 2024-07-02
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患者

请帮我看下检查报告,是否是哮喘(男,26岁)
图片因隐私问题无法显示

任飞医生

您好,请问您有哪些不舒服的症状

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患者

偶尔会喘不上气

任飞医生

这样的情况有多久了

任飞医生

您以前身体情况怎么样?有基础疾病吗?高血压糖尿病,冠心病有吗?肝肾功能正常吗?有药物过敏吗?心脏情况怎么样?有做过手术吗

任飞医生

有没有过敏情况

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患者

没有过敏情况

任飞医生

过敏性鼻炎

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患者

没有鼻炎

任飞医生

偶尔喘不上来气的情况有多久

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患者

这些情况都没有,之前肾有过一个胡桃夹子现象

任飞医生

出了这俩个检查,还做其他抽血化验没有

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患者

这一个月吧,有两次是晚上突然喘不上来

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患者

没有抽血

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患者

其他时间坐下感觉有点憋气,站起来能缓解一点

任飞医生

上不来气的时候有没有喘,就是气道丝丝作响的情况

任飞医生

每次持续多长时间

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患者

就感觉喉咙顶一口气上不来

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持续半个多小时

任飞医生

上不来气的时候有没有喘,就是气道丝丝作响的情况

任飞医生

有没有过这种情况

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患者

没有

任飞医生

那你这次就诊的病治能发过来吗

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患者

就这两个检查

任飞医生

你这个目前诊断哮喘的依据不是特别的充分

任飞医生

但是有可能是

任飞医生

医生没有电子病例吗

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患者

还有就是支气管的CT

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患者

没有其他病例啦

任飞医生

就诊需要写病治的

任飞医生

cT的结果发过来一下

任飞医生

医生给你诊断哮喘了吗

任飞医生

给你开了什么药吗

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患者

诊断结果就是支气管哮喘

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开了一个吸的药

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这上面有诊断结果

任飞医生

正常还应该抽血,化验血IgE,还有嗜酸细胞计数

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患者

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任飞医生

有没有建议你吃顺尔宁

任飞医生

CT没什么事

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没有说吃这个药

任飞医生

你的症状符合

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患者

只让我吃这个吸的,两个月之后复查

任飞医生

然后肺功能结果是有这个倾向

任飞医生

一氧化氮呼气试验结果是正常的

任飞医生

那你可以先用着

任飞医生

这个你会用不

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患者

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任飞医生

这个用完之后,你可以对比一下你的症状有没有见好

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患者

这是上个月做的肺功能

任飞医生

你在中日友好的肺功能,FEV1改善150ml,改善率4.3%

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患者

那我这个最好是再去做一个其他检查吗

任飞医生

正常诊断哮喘,FEV1改善大于等于200ml而且改善率大于等于12%

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患者

抽血什么的

任飞医生

或者PEF昼夜变异率大于等于20%

任飞医生

所以你的结果在中日友好的是PEF改善15%,改善的比较明显

任飞医生

但是FEV1的改善率的是不够诊断标准的

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患者

这个上月的报告,医生说一个值合格,另一个不合格不能确诊哮喘

任飞医生

上个月是改善率不够

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患者

今天中日友好直接就确诊支气哮喘啦

任飞医生

但是你这个情况有可能是哮喘前期

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患者

我现在躺着都感觉气有点短

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患者

有点憋的感觉

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患者

就老想着深呼吸

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患者

那您看是建议我再去做个其他检查吗

任飞医生

因为你这次在中日友好的PEF应用支气管舒张剂之后的改善率在15%

任飞医生

他是通过这个给你诊断的

任飞医生

我觉得你应该再抽血

任飞医生

嗜酸粒细胞计数

任飞医生

血IgE

任飞医生

如果这两个高,可以口服顺尔宁配合吃

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患者

那我再约一个专家号吧

任飞医生

但是你目前的情况不严重

任飞医生

如果血IgE升高,以后还可以根据具体情况考虑应用奥马珠单抗控制哮喘的

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患者

支气管CT也做过,医生说有痰然后气管有点粗,让我吃点化痰和消炎的

任飞医生

这是我的一立波,用药前把这些该做的做了,如果用药后可能有些结果就不准了

任飞医生

你现在有咳嗽咳痰吗

任飞医生

最近有着凉感冒吗

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患者

偶尔咳一下子,有痰

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患者

我能感觉到有痰,但是咳不出来

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患者

最近没感冒

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患者

但是最近四肢无力浑身没劲

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我也不知道是不是感冒,也没发烧咳嗽什么的

任飞医生

感冒的话,一般也不会持续超过一个月

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患者

就这一个月来感觉坐下憋气,站起来缓解一点

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平躺的话好一点

任飞医生

那你把血常规和CRP化验一下,看有没有炎症

任飞医生

运动的时候会胸闷气短的明显吗

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患者

而且喘气声有点大

任飞医生

如果是过明星哮喘,也要查过敏源的

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患者

喘气声有点大

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会有气短

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患者

爬个二楼也会喘

任飞医生

那有可能是哮喘引的,也要注意检查心脏

任飞医生

排除下心脏的问题

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患者

做几次深呼吸能好点

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患者

心脏检查过,心梗也抽过血

任飞医生

因为网络问诊是给出一些意见和建议,不能像面诊医生进行详细的查体和问诊,一般这样的情况也要排查一下心脏方面的问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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