发烧39度下午腹痛并出现身体发紫高烧咋办
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患者
周二发烧39度，9点中日门诊医生开阿奇，晚间一次，周三4点40度，5点门诊输阿奇，温度下降，下午继续发烧，美林降温，周四3点40度，美林降温，9点门诊输阿奇，查血c反140，住院，下午腹痛，并出现身体发紫高烧，拉稀，服美林，➕输头孢舒普生，晚上不记得是否发烧，周五继续阿奇➕头孢输液后腹痛，拉稀，下午38.5，自己退了，服用双歧杆菌，拉很多，周六上午不记得是否发烧，停阿奇，继续头孢，无腹痛，不拉稀，19点左右40度，服美林，23点39.4，服美林，周日上午10点左右发烧，15点39度，服美林，19点40度泰诺，验血c反正常，22点40度美林，周一早晨8点39.9美林，15点39.9美林，19点美林。检测无任何其他异常，整个过程除发烧无其他任何症状，精神好。现在无法控制发烧（女，6岁）
现在中日友好医院住院，第六天，发烧无法缓解，希望得到帮助和方案
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杜忠东医生
你好，除了发热还有别的症状吗？有没有过皮疹？眼红？手脚红？
杜忠东医生
淋巴结有没有肿大？颈部淋巴结做过超声？
患者
没有皮疹，眼红，手脚红，淋巴主治医生未说有肿大，没特别做超声。今天做了心脏彩超，已排除川崎。幼儿急疹，咽颊咽，现在的医生认为都不是。从发烧至今除了发烧当下温度高头晕，无任何不适，除了其中几天腹痛已消失，未表现出任何不适症状
患者
检测报告已付上
杜忠东医生
心脏超声检查除外不了川崎病的，我觉得不完全川崎病可能性还是有的，5岁以上大孩子传奇病多数都不典型。很多误诊成淋巴结炎或阑尾炎，最后发生了冠状动脉瘤以后才诊断川崎病。我们见的这种还是不少。但发生冠状动脉瘤，孩子愈后往往都不好。所以我觉得需要进一步除外一下不完全川崎病。我明天在新世纪儿童医院心内科门诊，如果方便可以带孩子过来看一下，进一步除外一下更放心。你可以电话预约一下，或者明天直接带孩子过来，跟前台同事说我同意加号就可以。
患者
现在还在中日住院，暂时无法立即办理出院。您认为还是有不典型川崎的几率对么？我们今天跟这边的主治医生沟通过，他们认为肯定不是典型川崎，也考虑了不典型川崎，所以做了超声心动，给到我们的反馈是说不是。您的建议呢？是都做进一步检查？如果出院我跟爱人沟通下，看您是否有其他时间
患者
入院当天提示扁桃体肿大，输液后复查，没有肿大的迹象，但喉咙有一点点红
杜忠东医生
你可以跟他们住院的医生提醒一下。川崎病只有20~25%会发生冠状动脉扩张。所以目前冠状动脉没有扩张，不能除外川崎病。孩子已经发烧6天了，不完全川崎病可能性极大，我觉得可以按照治疗一下试试，至少可以预防川崎病，冠状动脉瘤的发生。对，传染病一旦发生冠状动脉瘤愈后都不好，上面也说过了。建议按照川崎病输丙球，每公斤体重两克一次性输完。如果输完后孩子退烧了就好了。
患者
收到，谢谢您，我跟爱人商量下是否出院看能否及时办理，您只有明天在吗？还有其他时间吗？另外，新世纪儿童医院能走医保吗？您在哪个院？
杜忠东医生
我是北京儿童医院医生，也在新世纪儿童医院门诊，那里住院条件好，但贵点，儿童医院心内科住院也可以，但床位紧张，不一定当天能有床住进去
患者
好的，医生，谢谢您。我知道您是儿童医院知名大夫，我们也考虑经济问题，明天先跟现在的主治大夫沟通，如果不行，我明天跟您联系，看是否直接转院来找您。我看新世纪是好几个医院？不知道如果来的话，是哪个地址的
杜忠东医生
新世纪儿童医院，就是北京儿童医院急诊楼旁边的
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