跟腱断裂重建手术是骨科中的哪一个细分科目呢
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患者
跟腱断裂，重建手术，这是骨科中的哪一个细分科目呢？（男，54岁）
任延飞医生
你好，术后多长时间了？
任延飞医生
这种情况一般是创伤外科的足踝外科。
任延飞医生
对于规模比较小的医院就挂骨科就行了。
患者
术后第13天。我昨天有拐杖上厕所的时候。拐杖打滑，我本能地用手术脚的脚前掌撑住了没有摔跤。今今天感觉到脚后跟上面有一点点疼，请问是又断了呢，还是有损伤了呢？
任延飞医生
像这种情况通过外观没办法明确判断，建议做一个磁共振就能看出来是否有再次损伤了。
患者
我我在半个月内已经做了两次核磁共振了，这个核磁共振对身体有哪些损伤呢？
任延飞医生
磁共振没有辐射，对身体没有损伤
患者
出院后核磁共振都是自费有点贵呀，不做核磁共振，有没有什么大致判断呢？
任延飞医生
磁共振是比较稳妥的方法，自行判断的话，主要是根据活动能力和疼痛
任延飞医生
不建议自行判断
患者
我第一次跟腱断裂的时候感觉到后面有人踢了我一脚。这一次我前脚掌着地之后也没有那种感觉。但现在有点轻微的疼痛。如如果没有第二次断，只是受了点伤对今后的康复影响有多大呢？
任延飞医生
有可能增加二次断裂的风险
患者
跟腱要六周才能长好是吗？我这个是手术的第二周，跟腱长到到什么样子了？是涨了20%还是涨了60%等等。
任延飞医生
这个是没有这种精确数字的。总之是需要固定6周以上。
任延飞医生
因为跟腱这个东西缺乏血液供应，长得比较慢。
患者
因为我第二周的时候有点意外，那么是不是我的跟腱愈合时间又要增加两周呢，就说我要8周才能长好呢？
任延飞医生
是的，这样增加时间会比较稳妥
患者
由于做手术的医院离我很远不方便，我今天换药是在附近的一家三甲医院换急诊科换的药，不过我去换药的时候那个医生总是推脱不想给我换，这是什么原因呢，难道我是觉得赚不到什么钱很麻烦吗？下下次我怎样说才能他们才能痛快的给我换药呢？
任延飞医生
这种有轻微骨裂的换药，一般需要到首诊医院去进行，其他医生都不喜欢接这种二次换药的。
患者
今天是有一次换药的记录，那么下一次他们会不会痛快一点呢？如果他们不痛快的话，有什么话术让他们痛快的给我换药呢？
任延飞医生
这个还真没啥话说，得看你遇上什么人。
任延飞医生
有的医生嫌麻烦，有的医生比较热心，好说话。
患者
今天换药的是医生给我换，医生的确比较忙，为什么不是护士换药？国国家规定是由护士换还是医生换呢？
任延飞医生
我们医院主要还是护士换的。
任延飞医生
这种简单的操作没必要麻烦医生。
患者
今天的确是医生给我换的，我都觉得很奇怪，是不是这家医院的成本控制太厉害了？这这是一家私立医院。
任延飞医生
私立医院一般不在意这些小活儿
患者
我我是在公立医院做的手术。住院期间换药也是由医生换的。这这个正常吗？是是不是应该有护士换呢？
任延飞医生
医生换护士换都可以呀，为什么要纠结这个呢？
患者
我知道了，住院期间医生是想看我伤口恢复情况，他第五天就让我出院。说我伤口恢复得好，如如果护士换的话，他就掌握不了情况，。就不能及时地让我出院，占用他们的床位。这这种理解对吗？
任延飞医生
医生看过一次就能大概估计下次的情况，这种问题不大的。
患者
我隔壁床是电锯切到了脚掌，但是没有切到骨头。他和我同时一天做的手术，医医生来换药的时候，给我们两个讲第五天出院，第二次换药也是同样的话。结结果过来五天。我我那隔壁床伤口流脓医生都不准他出院。还还准备开第二次手术。为为什么公立三甲医院对这个伤口也会处理的这么不好呢？伤口处理不好是私立三甲医院才应该有的吧。
任延飞医生
像电锯割伤的这种伤口污染很重，感染是非常常见的现象，不管在公立医院和私立医院都一样。
患者
我这个手术附近的私立三甲医院我都不敢去住，我还跑老远跑到公立三甲医院去做，如如果重新来一次的话，有没有必要这样选？
任延飞医生
公立医院更稳妥一点
任延飞医生
嗯
患者
我临床那个病友也是太受罪了，要第二次手术想到都可怕。如如果时间会倒流，他开初怎样做，怎样选择才能够避免这种悲惨的下场？
任延飞医生
公立医院稳妥一点
任延飞医生
你问这问题也没啥意义啊，不属于医疗问题
任延飞医生
时间又不能倒流
患者
我我算是有住院经验的人，我我也在木工厂工作。是万一哪一天，如果我认识的人也是这种被电锯伤。，我该怎么建议他，我是这样想的。
任延飞医生
选择公立医院呗，那样比较稳妥
任延飞医生
私立医院良莠不齐
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这这个药还要吃多久啊？
任延飞医生
这个只是起辅助作用，可以停药。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这这个阿司匹林呢？
任延飞医生
嗯？
患者
阿斯匹林还要吃多久？这这次出院记录写的是腿部血栓已形成。
任延飞医生
阿司匹林建议口服一个月左右，避免血栓形成。
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