乳腺微创术后小便红细胞高隐血+怎么办

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李双喜 肾内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
好评 4.9
接诊量 1.4千
同行认可 100
百强医院
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生帮我看看,我这个月16号乳腺微创的,13号术前检查,小便有点感染!吃了两天左氧沙星,16号就微创了,17号就出院随便就做了一个宫颈筛查,开了一周上药,前晚上完了,隔了一晚没上药,今天去医院报账就复查了尿常规,小便红细胞高,隐血+,之前术前没红细胞和隐血,不知道是不是上药原因,妇科问了说上药不影响,但上药的管子可能会损伤粘膜引起这种情况(女,34岁)第三张是术前检查的,第二张是今天复查的,第三张图是上药一周就用这个东西上的上个月做了泌尿B超的去年复天做了肾功能正常在嘛在嘛
分析及建议: 看了下,红细胞很少,有外在操作的情况下损伤粘膜是有可能导致尿隐血阳性的,结合术前检查的结果,肾脏没什么问题,不用担心,宫颈筛查,上药可能都有影响,多喝水多排尿,等上完药过3-5天再去复查一下,再次复查一次尿常规,如果还是阳性就查一下尿像看看,上药停3-5天后复查,注意避开月经期,看尿红细胞的形态的,月经前后也容易出现尿隐血假阳性,很大程度是没有肾脏问题的,不放心就后面再复查,是单独的,有些医院是在一起的,你这尿常规上没有尿像,根据你的情况看没什么问题的,尿隐血阳性正常人也偶尔会出现的,混子因素比较多,造成假阳性。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-05-26
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患者

医生帮我看看,我这个月16号乳腺微创的,13号术前检查,小便有点感染!吃了两天左氧沙星,16号就微创了,17号就出院随便就做了一个宫颈筛查,开了一周上药,前晚上完了,隔了一晚没上药,今天去医院报账就复查了尿常规,小便红细胞高,隐血+,之前术前没红细胞和隐血,不知道是不是上药原因,妇科问了说上药不影响,但上药的管子可能会损伤粘膜引起这种情况(女,34岁)
第三张是术前检查的,第二张是今天复查的,第三张图是上药一周就用这个东西上的
上个月做了泌尿B超的
去年复天做了肾功能正常
在嘛
在嘛
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李双喜医生

你好,在的,稍等,我先看下化验单

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患者

李双喜医生

看了下,红细胞很少,有外在操作的情况下损伤粘膜是有可能导致尿隐血阳性的

李双喜医生

结合术前检查的结果,肾脏没什么问题,不用担心

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患者

术前检查只做了小便有点感染吧,肾功能是去年做的没啥单子没了,B超是上个月4月份做的,我有点喝水就尿频查的B超,这个月13号术前检查后微创手术第二天又宫颈筛查取标本,第二天有点血医生说取后有点阴道出血正常,拿的报告后就开了点塞药就是图片上东西塞过去,塞了六天,最后两天塞那粉色管子进去就有点刺痛取了就不疼了,塞完一个疗程隔了一天,就是昨天去医院报账就复查一个,早晨赶车中间有小便是有点很胀憋尿了,去解了的,都是报完账才又有尿复查的,取的中间尿就这报告,不知道是不是上药的管子损伤了里面引起的

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整过过程就这样的

李双喜医生

宫颈筛查,上药可能都有影响,多喝水多排尿,等上完药过3-5天再去复查一下

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宫颈筛查是17号做的,塞药两天前就上完了

李双喜医生

那就再次复查一次尿常规,如果还是阳性就查一下尿像看看

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塞药24号就上完了,宫颈筛查是一周前做的

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患者

多久去复查合适

李双喜医生

上药停3-5天后复查

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尿像是啥

李双喜医生

注意避开月经期

李双喜医生

看尿红细胞的形态的

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我这就是快来月经了

李双喜医生

月经前后也容易出现尿隐血假阳性

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尿像是单独的查,还是就是尿常规包含的

李双喜医生

很大程度是没有肾脏问题的,不放心就后面再复查

李双喜医生

是单独的,有些医院是在一起的

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那我这尿常规上有尿像不,你经验丰富,我说的这情况,大概是不是就是上药管子引起的,外力原因,因为术前检查都没,相差十多天就有了!

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我这个月12排卵日,我想这几天快来了

李双喜医生

你这尿常规上没有尿像

李双喜医生

根据你的情况看没什么问题的,尿隐血阳性正常人也偶尔会出现的

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患者

但我怀疑我上药那管上进去刺激粘膜了,上最后两天杂进去有刺疼,前几天上没这刺疼,就是塞进去那一下疼,上完取出来这管子就不疼了,上完疗程就隔了一晚,第二天早上去复查的

李双喜医生

混子因素比较多,造成假阳性

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患者

就是红细胞高和隐血是相互的嘛,红细胞高就会隐血,你觉得我这个有必要去复查不

李双喜医生

对的,尿隐血和尿红细胞是一致的,个人觉得没必要再复查

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患者

好,谢谢,平时怎么注意,我还有点残余尿这个要紧不

李双喜医生

不要紧,平时多喝水多排尿

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患者

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像我这个刚手术没多久,不能同房哈😛😛

李双喜医生

对的,尽量避免

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我只要喝了水,上厕所一会跑一会跑😱

李双喜医生

尿急尿痛有吗

李双喜医生

每次尿量多吗

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患者

不尿痛,只要喝水就小便勤

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患者

还行不多不少

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尿量

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特别冬天,夏天热还好点

李双喜医生

喝水多排尿多,热了会出汗啊,这都是正常的

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患者

只是尿急,但我不能敝尿,敞尿就会尿路感染,以前敞尿不会,现在会了,特别走哪里去不敢喝水,怕车子上有尿敞不住

李双喜医生

目前检查也没显示尿路感染

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患者

平时只要喝水就这样,是一直

李双喜医生

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患者

不是现在,今年有一次下班路上有尿敝了一下,回去解了,就有点感染了

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患者

中医就说是肾气不足,虚了😛

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肯定有关系,就是那和膀胱过度活动症,就中医说的肾气虚了

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我这几年都是只要喝水就一会又尿一会又尿哪种,夏天还好,遇的天冷就是这种,今天我们这下雨有点冷,喝了两百升水,就上了四五厕所了😛

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我爱尿路感染,不知道咋的

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但我喝水有上厕所勤,但没感染,自己知道的,感染每次上厕所最后解哪点疼

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患者

如果是我感染了下面就不舒服的,也有刺疼,所以我平时有喝水上厕所勤没感染

李双喜医生

嗯,各方面因素都有吧,只要不影响正常生活就好

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患者

我就是那种一直蹲厕所,就一直有尿,尿不完😛,所以才有残余尿,过度膀胱活动症,我看我上次检查开单去B超诊断就写的过度膀胱活动症

李双喜医生

嗯,你可以试试酒石酸托特罗定

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这个就是治疗过度活动膀胱症嘛

李双喜医生

对的

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医生我现在来月经了,对昨天的检查尿有关系不

李双喜医生

有的

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但是刚刚才来一会,昨天早上检查的多嘛,还是有啊

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患者

昨天检查没来,是刚刚来的

李双喜医生

月经期前后两到三天会有影响

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患者

我这样的哈,你不说还不知道勒

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