患腰椎间盘突出20年近一年腰痛加重咋办

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陈兆康 创伤科 主治医师
肥西县中医院
好评 5.0
接诊量 691
同行认可 99
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
合肥市
问题描述:患腰椎间盘突出20年,近一年腰痛加重,根据片子的情况是否符合做手术的指征?(男,39岁)
分析及建议: 片子看可以考虑手术了,但需要结合症状,可以去拍个腰椎动力位片,看看腰椎稳定情况,不稳定的快话建议手术,年轻人一般考虑孔镜,但腰椎不稳的话只能内固定,那肯定内固定,但内固定会降低腰椎活动度,孔镜微创,但复发概率高,年轻人无特殊情况,一般做孔镜,但需要看你腰椎稳不稳不稳定只能内固定,到了60岁一般内固定融合,你这种情况不管那种手术,都是常规手术,但没有哪一种手术绝对安全。
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咨询时间: 2020-12-12
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患腰椎间盘突出20年,近一年腰痛加重,根据片子的情况是否符合做手术的指征?(男,39岁)
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陈兆康医生

你现在什么症状?片子看可以考虑手术了 但需要结合症状

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患者

腰疼,但是还凑合着可以生活。对下肢没有什么影响。但是久坐久站都疼。如果搬重物或者不小心的时候很容易扭,扭一下的话,至少要卧床休息一周

陈兆康医生

可以去拍个腰椎动力位片看看腰椎稳定情况 不稳定的快话建议手术

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患者

融合手术好还是空镜手术好?

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患者

之前本来考虑手术的,但是医生说对我下肢影响不大建议保守治疗。

陈兆康医生

年轻人一般考虑孔镜 但腰椎不稳的话只能内固定

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患者

内固定后的效果好还是空镜效果好?

陈兆康医生

那肯定内固定 但内固定会降低腰椎活动度

陈兆康医生

孔镜微创 但复发概率高

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患者

我不从事体力劳动,但是我还是比较喜欢体育锻炼。像这种情况。你感觉我做椎间孔径好还是融合内固定好?

陈兆康医生

年轻人无特殊情况一般做孔镜 但需要看你腰椎稳不稳 不稳定只能内固定 到了60岁一般内固定融合

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好的,孔镜风险高吗?我怕伤到神经,我身边就有两个例子一个是28岁他做的内固定恢复的就很好。另外一个23岁做的空镜手术。手术伤到了神经至今一条腿力量不足,所以感觉很担心

陈兆康医生

我们手术很安全 没有出现过这种情况 跟当地医院情况有关吧

陈兆康医生

你这种情况不管那种手术都是常规手术 但没有哪一种手术绝对安全

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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