臀部肌肉多处疼痛怎么回事
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患者
症状：臀部肌肉多处疼痛三月有余（左侧坐骨附近肌肉不适感明显并且感觉有一点点腿麻，严重的时候痛感也会延续到脚下），后来去医院看骨科，按医生要求拍了一张MR，医生说应该没什么问题，就回家一直涂活络油按揉疼痛部位，期间试过多天平躺休息，常做臀部保健运动，布洛芬止痛药等方法，效果都不好。
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请问医生这张MR是单独腰椎的吗？臀部的情况能看到不，如果不能，有必要再拍一张臀部的作进一步检查吗？（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
陈东峰医生
您好，这张片子是单独的腰椎磁共振
陈东峰医生
但是您没有必要再做臀部的磁共振了
患者
有必要做进一步的检查吗？
患者
噢噢
患者
那我这个大概是什么问题呀？
陈东峰医生
我先问您几个问题
患者
好的 医生请问
陈东峰医生
腿部疼痛和麻木的感觉是大腿的前侧还是后侧还是外侧？小腿有没有麻木或者疼痛的感觉？脚部麻木或者疼痛的感觉是足底还是脚面？
患者
后侧 就是我屁股后面的肌肉痛， 小腿有麻木的感觉 没有疼痛，脚部也是麻木的感觉 是足底的位置
患者
就是足跟的那个位置感觉麻
陈东峰医生
你好，从片子上看，我感觉L4.5和L5S1椎间盘存在变性和轻度的膨出。但是就膨出的程度来讲，不至于导致像你所描述的这么明显的症状
患者
就是左侧屁股肌肉很不舒服 我应该怎么办呀～？
陈东峰医生
我考虑导致导致你出现症状的原因是两点：1.腰椎间盘膨出和变性导致的腰椎不稳定。2.可能存在梨状肌综合征
陈东峰医生
因为梨状肌综合征的确诊主要靠体格检查，网络问诊的局限性导致我没法对您进行系统的查体。
陈东峰医生
您可以按照我所说的自行查体试一试
陈东峰医生
平卧位，左侧下肢内收内旋，感觉一下有没有症状加重的情况，然后再外展外旋，看看症状是否减轻
患者
医生 我刚才尝试了一下 并没有多大的感觉 没有说痛很多 或者说减轻的感觉
陈东峰医生
出现这种情况有可能是自己做的不标准，也有可能确实不是梨状肌综合征的原因
患者
日常是 站着或者躺着都能感觉到有点不舒服 小痛又有 异物感
陈东峰医生
其实无论是腰椎不稳还是梨状肌综合征，治疗方案大体类似。
陈东峰医生
您可以先严格按照我所说的进行一段时间的治疗
患者
好的
陈东峰医生
1.非甾体类抗炎药需要定期吃，例如尼美舒利片，可以减轻局部的炎症反应。2.口服痹祺胶囊或者通滞苏润江胶囊，可以治疗一系列的腰椎疾病。3.口服甲钴胺片，主要治疗你的神经症状。4.口服消脱止或者迈之灵，减轻神经水肿。5.在腰部和臀部外用膏药，例如奇正消痛贴或者复方南星止痛膏，或者天和骨通贴。6.建议平时佩戴护腰。7.有条件建议做一下针灸治疗
患者
请问医生 以上的药 按照说明书的量吃就可以了吗～？
陈东峰医生
如果口服的甲钴胺片效果不佳，可以换成肌肉注射的神经营养药，例如注射用腺甘钴胺
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
