医生这是做的胸部CT
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执业证书编号: 1104*********14
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患者
在吗，医生
这是做的胸部CT
黄书立医生
在的，病理报告出来了吗？
患者
还没出来
患者
明天病理报告差不多出来
黄书立医生
请把检查报告拍照上传。
患者
发不过去😲
黄书立医生
网络原因，你可尝试不用wifi，用无线流量
患者
只有两张片子，也没有报告
黄书立医生
从这个朦胧的片子看，肺看不出有什么问题，肝脏还是看不清楚。
黄书立医生
对不起，这是另外一个人的题，刚刚回答错了
患者
对，我让朋友帮忙问的你
黄书立医生
哦，肝脏看不清，肺没看出有什么异常
患者
我让朋友发给你问你医生
黄书立医生
知道了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做CT的时候胸前有一个引流管。刚做完手术
黄书立医生
之前有胸水吗？现在一点都看不出来了
患者
就是胸前有一个小葫芦，
黄书立医生
肝脏好像也没看出什么异常
患者
做CT的时候医生说没事
黄书立医生
单凭这个片子看不出有什么异常
患者
也就是说肺部还有肝部通过这个片子看不出来有什么异常是吧
黄书立医生
是的
患者
头颈部无异常，肺肝脏也没有异常 医生说是恶性肿瘤
患者
也就是不是转移的，是原发性的肿瘤
患者
现在最有可能的就是淋巴瘤
患者
早上医生说考虑最大的可能就是淋巴瘤
黄书立医生
这只能是推测，只有病理报告出来才能最后判断
患者
好的，
患者
就是从片子上看不出来异常对吧
黄书立医生
是的
患者
好的，谢谢医生
患者
不是转移的吧
黄书立医生
基本排除了不是肺转移
黄书立医生
肝也没问题
患者
好的。谢谢医生了
黄书立医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
病理报告出来了医生
患者
图片因隐私问题无法显示
黄书立医生
比较麻烦，小细胞癌主要来源于肺，但上次的CT看不清有明显的肺部病变，建议再做ct增强扫描，重点看看纵膈部位(双肺之间的位置)
黄书立医生
小细胞肺癌的主要治疗手段是化疗结合放疗为主
黄书立医生
还要再检查头颅ct
患者
嗯，明天准备做一个全身的PET-CT
患者
这个对生命威胁大吗
黄书立医生
您是患者本人吗，年龄？
黄书立医生
大
患者
今年47
患者
我是他女儿，患者是我父亲
黄书立医生
这是一种恶性程度最高的肿瘤之一，大部分人的生存期不会超过两年。当然也有例外，我的一个同事的父亲小细胞肺癌，经过治疗后存活了五年
患者
到现在还没有查出来原发性的病灶
患者
颈部切除的也是转移过来的
患者
问一下您同事父亲在哪里看的
黄书立医生
这种情况很少见，但也存在。就在我们医院，
患者
不好意思医生，手机没电了
患者
我父亲这个病情从一开始我就咨询您，您看他这个病发展到了一个设么样的状态
黄书立医生
如果做完全身检查，没发现其他的病灶，就还未到非常晚期，放化疗敏感效果好，短期内疗效应该还好，但长远就不好说啦
患者
颈部这个是转移的？
黄书立医生
从病理的免疫组化结果来看，是转移的
黄书立医生
可以说确诊了是转移的
患者
如果是转移大部分都是晚期了？
黄书立医生
是的。小细胞癌很容易就出现转移，但是它对化疗和放疗都比较敏感。
黄书立医生
就算晚期也不应该放弃治疗！
黄书立医生
夜了，明天我还有手术，晚安
患者
嗯，好的 有问题我在咨询你，今天转院了，去山东省肿瘤医院进行治疗
黄书立医生
嗯，坚持规范化抗肿瘤治疗！
患者
嗯，现在在山东省肿瘤医院
黄书立医生
好的
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