血常规中发现血小板偏低大概会是什么问题

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:你好 我妈一个月前体检 血常规中发现血小板偏低 是68昨天又去复查了血常规 跟一个月前差不多 65 今天带去大医院做了很多检查 全是验血的检查 出来了很多报告 想请你帮我看下 大概会是什么问题(女,64岁)
分析及建议: 估计她是血小板抗体引起特发性的血小板减少,主要是等那个血小板抗体的结果,是存在血小板破坏,稍微有点贫血,这个和网织红细胞升高一致的,最好查一下铁蛋白,看是不是缺铁引起的,这个药有些辅助作用,并不能治病,比较有可能是血小板抗体引起的,暂时没必要住院,等血小板抗体结果出来了,早点看下医生,如果是阴性的,可能还是要做骨穿,就是病人自己产生了抗体,这些抗体杀掉了自己的血小板,是坏抗体,阴性说明不是自己的坏抗体导致的,阳性是证明有坏抗体,阴性是没有,就是其他原因导致,阳性就不做骨穿了,暂时不要,现在这个血小板数量还算安全,不用着急治疗。
咨询时间: 2022-07-23
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你好 我妈一个月前体检 血常规中发现血小板偏低 是68昨天又去复查了血常规 跟一个月前差不多 65 今天带去大医院做了很多检查 全是验血的检查 出来了很多报告 想请你帮我看下 大概会是什么问题(女,64岁)
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杨福伟医生

你好!病人有什么不舒服吗?

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患者

没有明显不适

杨福伟医生

给我发下血常规的结果呢

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患者

我妈很多年都经常会腿上有青块 然后自然又好了 今年四月份和五月份打了新冠疫苗后 她自己觉得大腿上出现青块的情况比以前多了一点

杨福伟医生

估计她是血小板抗体引起特发性的血小板减少

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患者

这个软件不知道为什么不能再到相册选图片了 血常规上除了血小板低 还是几个血小板关联的不正常 其他都好

杨福伟医生

主要是等那个血小板抗体的结果

杨福伟医生

发不了就算了

杨福伟医生

你看下血小板分布宽度是多少

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患者

24.4

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患者

偏高的

杨福伟医生

那就是存在血小板破坏

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患者

从现在的报告还是不能看出原因是吧

杨福伟医生

血红蛋白,红细胞多少?

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患者

血红蛋白111

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患者

红细胞3.6

杨福伟医生

稍微有点贫血

杨福伟医生

这个和网织红细胞升高一致的

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患者

网织红细胞偏高这个说明什么呢

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患者

哦哦

杨福伟医生

是的

杨福伟医生

最好查一下铁蛋白,看是不是缺铁引起的

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患者

想问下 这个情况白血病的可能性大吗😢

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患者

这项检查医生好像没开

杨福伟医生

不大

杨福伟医生

白细胞多少?

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患者

4.55

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患者

血小板抗体这个可能判断出什么问题呢

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患者

医生本来要求住院做这些血的检查 还要做骨穿 我妈很拒绝骨穿

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患者

所以今天就门诊做了很多检查 同时开了一个月的药让吃起来 好像叫十一参芪

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患者

十一味参芪片

杨福伟医生

这个药有些辅助作用,并不能治病

杨福伟医生

比较有可能是血小板抗体引起的

杨福伟医生

暂时没必要住院

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患者

啊 那这一个月吃了也不会有明显作用了?😓

杨福伟医生

是的

杨福伟医生

等血小板抗体结果出来了早点看下医生

杨福伟医生

如果是阴性的,可能还是要做骨穿

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患者

好吧 血小板抗体这个是什么意思呢 都有点什么可能性呢

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患者

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患者

阴性是说明什么

杨福伟医生

就是病人自己产生了抗体,这些抗体杀掉了自己的血小板,是坏抗体

杨福伟医生

阴性说明不是自己的坏抗体导致的

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患者

哦哦 难治吗

杨福伟医生

不难

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患者

应该是 阳性说明不是自己的坏抗体导致的

杨福伟医生

先查了看

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患者

好的 特别忐忑

杨福伟医生

阳性是证明有坏抗体

杨福伟医生

阴性是没有,就是其他原因导致

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患者

那就是说阳性更不好?

杨福伟医生

阳性就不做骨穿了

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患者

阴性就需要骨穿继续查原因是吧

杨福伟医生

是啊

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患者

还听说花生衣煮水可以长血小板数量 接下来一个月吃药加喝花生衣水 希望能有点作用吧

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患者

好的 我再来查下关于这个抗体的说明 还是没大明白

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患者

医生 你说我能不能买点咖啡酸片 好像是治血小板低的

杨福伟医生

暂时不要

杨福伟医生

现在这个血小板数量还算安全,不用着急治疗

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患者

好的 那就等等抗体报告 报告出来后去找下医生

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患者

谢谢您耐心回复了我这么多问题!

杨福伟医生

没事不客气,应该的

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患者

🍀🍀

杨福伟医生

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患者

你好医生

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患者

昨天咨询过你问题 应该还记得吧

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患者

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患者

想问下 这个报告就是血小板抗体报告吧? 结果算阴性还是阳性呢 看不懂了

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患者

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杨福伟医生

不好意思,才看到您重复咨询了

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患者

杨福伟医生

好吧

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杨福伟 血液病科 主治医师
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