73岁老人糖尿病带的肾衰怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李超 肾内科 副主任医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 1.9万
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好,我父亲由于糖尿病带的肾衰,肌酐320,钾也经常高,每次钾高了就吃聚苯乙烯磺酸钙散剂,吃一周能将钾降到正常水平,可是停药几天又会高上去,然后再吃聚苯乙烯磺酸钙散剂,反复几次了。前两天查钾又高6.5,已经吃了三天聚苯乙烯磺酸钙散剂了,可是他感觉肠胃不舒服,怀疑是这个药造成的。现在想试试利尿剂可以吗(女,71岁)
分析及建议: 聚苯乙烯磺酸钙这个药物不适合长期使用的,有可能导致肠坏死。利尿剂(例如呋塞米)长期使用也可能损伤肾功能。目前比较推荐的降钾药物是环硅酸锆钠散剂。明确有没有酸中毒,聚苯乙烯磺酸钙散剂我不建议用了,低钾饮食同时口服环硅酸锆钠散,维持剂量每日两次,每次5g,如果高钾血症发作时可以口服每日三次,每次10g,规律透析病人也可以用的,不作为长期用药首选,可能增加肾功能不全进展的风险。高钾血症急性期治疗可以的。如果有代谢性酸中毒需要口服碳酸氢钠纠正酸中毒,酸碱紊乱也会影响钾离子细胞内外转移,饮食限制也很重要,社区一般查不了。
咨询时间: 2024-02-08
患者头像
患者

医生您好,我父亲由于糖尿病带的肾衰,肌酐320,钾也经常高,每次钾高了就吃聚苯乙烯磺酸钙散剂,吃一周能将钾降到正常水平,可是停药几天又会高上去,然后再吃聚苯乙烯磺酸钙散剂,反复几次了。前两天查钾又高6.5,已经吃了三天聚苯乙烯磺酸钙散剂了,可是他感觉肠胃不舒服,怀疑是这个药造成的。现在想试试利尿剂可以吗(女,71岁)
是我父亲,73岁了

李超医生

您好有最近的化验单吗?血常规,肝肾功能,电解质以及尿常规结果?患者糖尿病多少年龄?肌酐升高发现多久了?饮食是否注意低钾饮食?有没有合并使用导致血钾升高的药物?

李超医生

聚苯乙烯磺酸钙这个药物不适合长期使用的,有可能导致肠坏死。

李超医生

利尿剂(例如呋塞米)长期使用也可能损伤肾功能。目前比较推荐的降钾药物是 环硅酸锆钠散剂。

患者头像
患者

谢谢您,稍等我给你拍化验单

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

麻烦你,看一下结果,有11月在301住院的化验单,然后有出院后在社区医院的化验单

患者头像
患者

社区医院的左上角标记着第几次做的化验

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片我从新给您发,发错了,不好意思

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是安贞医院23年12月的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是从最近社区医院的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是目前吃的药,辛苦您

患者头像
患者

析清胶囊和非奈利酮片目前没吃

李超医生

尿常规有尿蛋白阳性吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李超 肾内科 副主任医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 1.9万
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部