肠癌3.27做完手术昨天发现伤口感染咋办

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 5.0
接诊量 958
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
医学博士
从业12年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述肠癌,3.27做完手术,昨天发现伤口感染 目前在创伤科救治,预估换药2周,之后再过2周愈合 手术后一直未进一步治疗,想问 (1)后继预计如何治疗 (2)创伤科让做一个选择:先愈合再化疗还是一边化疗一边换药(男,71岁)
分析及建议: 这次怎么发现这个肿瘤的,现在手术后多久了,有几个建议哈,1,这种术前有肠梗阻发现的肿瘤,根据目前标准是需要手术后辅助化疗的,可以用卡培他滨单药8个疗程,或者卡培他滨联合奥沙利铂4个疗程,2,一般术后化疗需要在手术后一个月开始,最迟不要超过2个月,3,目前最新进展是可以去检测一个MRD(抽血和用肿瘤组织一起),如果阴性,可以不用化疗,4,所以根据这个时间,以及创伤科医生的评估,那么边化疗边愈合,或者愈合以后再化疗都是可行方案,只是边化疗边愈合可能病人会辛苦点,5,如果阳性,就尽量还是建议卡培他滨联合奥沙利铂化疗了。
咨询时间: 2024-04-16
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肠癌,3.27做完手术,昨天发现伤口感染 目前在创伤科救治,预估换药2周,之后再过2周愈合 手术后一直未进一步治疗,想问 (1)后继预计如何治疗 (2)创伤科让做一个选择:先愈合再化疗还是一边化疗一边换药(男,71岁)
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鲁运新医生

您好,术后复查了吗?

鲁运新医生

这次怎么发现这个肿瘤的

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患者

还没有,只是找别的医院会诊了病理切片,请问怎么复查?

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患者

肠梗阻了,所以发现了😓

鲁运新医生

就是先肠梗阻,后面才发现肿瘤做了手术?

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患者

对对,是的

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患者

当时查肿瘤标记物都正常,是增强CT和肠镜查出来的

鲁运新医生

现在手术后多久了

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患者

现在手术后20天了,4个口子,有一个没长住,昨天查是感染了

鲁运新医生

创伤科预计伤口长好要多久?

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患者

预计换药2周,之后再过2周愈合,也就是4周后彻底好

鲁运新医生

有几个建议哈

鲁运新医生

1,这种术前有肠梗阻发现的肿瘤,根据目前标准是需要手术后辅助化疗的,可以用卡培他滨单药8个疗程,或者卡培他滨联合奥沙利铂4个疗程

鲁运新医生

2,一般术后化疗需要在手术后一个月开始,最迟不要超过2个月

鲁运新医生

3,目前最新进展是可以去检测一个MRD(抽血和用肿瘤组织一起),如果阴性,可以不用化疗

鲁运新医生

4,所以根据这个时间,以及创伤科医生的评估,那么边化疗边愈合,或者愈合以后再化疗都是可行方案,只是边化疗边愈合可能病人会辛苦点

鲁运新医生

5,如果阳性,就尽量还是建议卡培他滨联合奥沙利铂化疗了

鲁运新医生

您看还有问题不?

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患者

明白没有啦,谢谢您💝

鲁运新医生

好的呢,

鲁运新医生

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鲁运新医生

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