减少了指鼻的次数是怎么回事
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患者
医生我觉得我始终没有办法完全脱恐那个共济失调，我一吃安眠药我就想做各种实验刚刚做右手指鼻发现两次突然闭眼指鼻都不准要不就指到鼻翼要不就是鼻头上面一点我就开始害怕（女，21岁）
我不知道我要怎么样才可以完全脱恐
😭
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谢逸群医生
其实呢，也不需要完全摆脱这个恐惧，就像正常的情况，人也会担心有疾病的，担心疾病造成的后果。但是呢，正常情况，也就是属于一般性的考虑而已，建议你就做一般的考虑就可以了。在医生认为你不是这个病，不属于这个诊断，这种考虑就没有必要继续，不然就是杞人忧天自寻烦恼了呢。 确实，要做到不自寻烦恼，有时候也确实是不容易的，正常的情况，很多人也是容易自寻烦恼。但是不超过一定的限度也问题不大的。 就你的情况而言，怎样不自寻烦恼，其实也很简单，就是不要再去做各种测试嘛。一直都告诉你，这些测试对你并没有意义。你把做这些测试的时间花在其他方面就更好啦。
谢逸群医生
视频很正常的，快速又准确。
谢逸群医生
手指到哪都不是个事儿。
患者
主要是我还是会有那是
患者
头晕感
患者
每次要好了
患者
吃那个
患者
安眠药
患者
第二天起来又会加重
患者
刚刚我躺着指了右手两下一下指到了鼻子下面一下一下又指偏了
谢逸群医生
指偏没关系的，不用计较。说了多次，不要测试，只要测试，就可能会不那么理想，就会增加你的焦虑。
患者
甚至没有指到鼻子也正常吗😭
患者
偶尔几次
谢逸群医生
如果你的焦虑问题，吃这两个药这么长时间还解决不了，那考虑建议可以增加药物。
谢逸群医生
没有指到鼻子也正常的。你放心。
患者
之前有个那个医生跟我说如果我是真的有这个病我睁开眼睛也会指不准
患者
而且会意向性震颤
患者
所以叫我别担心
患者
这个指鼻到底是测什么的
患者
我感觉我叫我妈妈做她十次五次都没指准
谢逸群医生
知道就好，正常人也可以不那么准的。这个测试，需要医生的综合判断。
患者
其实主要还是看有没有走路摔倒啥的
患者
如果没有
患者
再指准
患者
指不准
谢逸群医生
走路也只是一个方面。
患者
都没啥意义
谢逸群医生
需要全盘考虑。
患者
我之前听我的一个心理医生跟讲
患者
她说
患者
其实共济失调的人
患者
不能骑自行车
患者
因为这个平衡能力很好
患者
高
患者
我前几天去骑了
患者
没啥问题
患者
而且她前几天跟我讲就是体格测试很容易受心理影响
患者
就是一旦知道阳性是什么样了
患者
就没那么准了
患者
因为很多病人会给自己心理暗示
谢逸群医生
你说的对。
谢逸群医生
道理你都明白的。
患者
对
患者
我去看医生她给我讲了很多
患者
感觉当时有用
患者
但是
谢逸群医生
这些明白的道理，在你的观念里面，如果能够根深蒂固的话，就不会那么焦虑了。
患者
还是忍不住担心
谢逸群医生
那就是你这个焦虑心里还没有治好。
患者
其实只要我走路不稳感
患者
没那么
患者
严重
患者
我就不回去
患者
会
患者
纠结了
患者
我不知道这个是新冠后遗症还是什么的
患者
反正真的
患者
很难受
谢逸群医生
那我考虑是焦虑的病情还是没有控制好。 这个和新冠呢并没有太直接的关系。
谢逸群医生
走路不稳感不是已经好了很多了吗？
患者
每次吃了安眠药就会
患者
又反复
患者
之前第一次发作也是因为吃了一片佐匹克隆
谢逸群医生
如果大多数睡眠还过得去的话，那就不要吃佐匹克隆了
患者
好
谢逸群医生
也没有必要过多的去回想过去的情况呢
患者
😩我刚刚躺着又指了一下又指到了右手鼻翼
患者
我也很烦这种ganhemm
患者
感觉
谢逸群医生
不要再去做测试，只要继续做测试，你这个心理状态就好不了呢。 如果继续纠结这个问题，我会建议你再增加药物了呢
患者
好我不试了，其实我自己也知道我核磁共振也没问题
患者
我也之前因为焦虑渐冻症看到过所有体格检查都是阳性的
患者
但是最后检查
患者
啥问题也没有的人
患者
啥事没有的
谢逸群医生
是的，不再考虑这个问题了。包括所有这个问题的相关的东西呢，核磁啊，检查啊，测试啊，都应该抛的远远的
谢逸群医生
一旦发现自己又考虑这个事的时候，就要及时终止
患者
又开始了我好焦虑
谢逸群医生
做得很准的。没事的。能不测试尽量不测试了，做点别的事儿
患者
我发现我昨天是右手突然一下指指不准今天是左手突然指指不准
患者
第一下就会指偏一点
谢逸群医生
左右手都没啥问题啊
谢逸群医生
都说了，
谢逸群医生
偏一点太正常了啊
患者
我刚刚咨询了一下
患者
我的心理医生
患者
她给我换药了
患者
她说我可能有强迫症
患者
我也觉得
患者
然后做了那个强迫症测试18分
患者
我然后突然想起来我确实是
患者
这个强迫症我也回想起了很多事就是我出门的时候我会检查很多次有没有关火，有时候一个动作我会重复做好几遍，而且我必须要在我规定的时间内做一件事没开始做或者没完成我就会很焦虑
谢逸群医生
嗯嗯，当然可以考虑有强迫思维和强迫行为。 但是可以同样可以用目前的药物来治疗的，
谢逸群医生
如果效果不好，可以考虑增加剂量
谢逸群医生
这个也不需要太担心的
患者
好心理医生叫我把草酸换成舍曲林
患者
我真的有时候控制不住自己
患者
我之前也是害怕渐冻症的时候
患者
每天检查我的大鱼际
患者
和虎口肌肉
患者
每天检查很多次
谢逸群医生
这个换药呢，你可以按照他们的意见来。 不过，如果心电图没什么问题，草酸也是可以用的。用到足够的剂量和疗程，确实无效再换药也可以的。
患者
好那天做了心电图的
患者
没问题
谢逸群医生
嗯嗯，也可以按照他们的建议来换药。这个严格上说属于他们的专业
患者
希望快点好😭😭真的很难受
谢逸群医生
这个需要时间的，耐心点呢
患者
真的麻烦您了最近😭
患者
很抱歉😭
患者
我这几天也在吃中药
患者
调理
患者
医生说我气血很差可能这个也是我很疲惫
患者
觉得有不稳感
患者
的原因之一吧
谢逸群医生
我没关系的。不需要抱歉呀。总还是希望能对你有点帮助。 中药调理也是可以的，但是不能作为主要方法。 气血其实挺好的，这个不需要担心的。
患者
医生我这几天已经努力减少了指鼻的次数，但是我还是忍不住去试我发现我第一下去指鼻总是不能指的特别准我就很害怕，而且我发现有时候我指鼻就算指的蛮准，要到之前手会移动一下这个正常吗
患者
感觉这次就是每一次都没有点准的感觉没有点在鼻头正中
患者
就是感觉很容易点在
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两个位置上
患者
这是我刚刚第一次指鼻的视频
谢逸群医生
快到了移动一下，指的地方不是鼻尖，这个都正常的。判断是否异常需要综合考虑移动的速度，是否抖动等等。病态阳性的情况，速度会减慢，会抖动，严重不准，伸手不足，回收过份，距离辨别不清等问题。你没问题的，放心呢。
患者
而且一般其实要先睁眼再闭眼
患者
不是一开始就闭眼是吧
患者
其实就是会有意识性震颤所以指不准的很明显
患者
而且我已经两个多月了
患者
这个症状
患者
要是真的有问题
谢逸群医生
一般是先睁眼再闭眼。是的，有问题的话，因为有功能缺陷，不能精准控制。越想指准，越指不准，肌肉协调不好，就会震颤。 你尽量控制，不要去测试了，你测的越多，你想的有关的问题就越多，越增加你焦虑。
谢逸群医生
你都理解的。真的有问题，不是你这样的
患者
我早摔几百次了
患者
而且真的有问题是睁眼都
患者
指不准
患者
是吧
患者
不止是闭眼
谢逸群医生
当然是呢！是的。 正常人也可以指不到鼻尖尖。你被自己暗示了，指不准鼻尖你就担心。
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