急性心肌梗死左回旋支做了药物球囊怎么治疗
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患者
急性心肌梗死，左回旋支做了药物球囊，4月15日发病，并在当天上午11点左右做了介入手术，4月34号早晨吃过东西做过复查，于4月24号、4月27号、5月18号，截止今天6月12号做过复查，5月18号复查，并于5月19号上班工作，工作中有些不适症状，如，每天中午过后会出现头晕，视线不能聚焦看东西，下午，颈椎以下及后背肩胛骨痛，有时候右边，有时候左边，因为我是修手机的，可能是我长期伏案工作导致的，但是，今天复查以后，肌酸激酶MB同工酶指标67，N-末端脑钠胀前体282，肌红蛋白15.1，让我担心不安。还有一个症状就是，这两天不知道是吃坏了肚子，还是怎么回事，连续两天拉肚子，拉黄希水。（男，32岁）
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付海清医生
你好，拉肚子可能是吃坏肚子了
付海清医生
可以吃点蒙脱石散和左氧氟沙星
患者
主要是中午检查的时候，给我做手术的医师急着下班了，下午他又安排了手术，最后的一些检查结果他没看到，例如，肌酸激酶MB同工酶67。然后，下午，我不放心，又跑回去问了他隔壁坐诊的医师
付海清医生
这几个指标略升高，和心肌梗死后心脏功能下降有关系
患者
那个副主任医师说我这个是吃他汀跟打依洛单抗
患者
再就是我体质差，一直在新冠感染病毒
付海清医生
要是药物的原因，之前就该拉肚子了
付海清医生
单纯肌酸激酶升高和他汀有关系
患者
他意思说吃他汀加打降血脂的单抗针导致肌酸激酶MB同工酶升高，单抗针我半个做打一针
患者
他现在吩咐我他汀吃半片，不知道合理吗
患者
单抗针截止目前为止，我是半个月打一针的，现在叫我一个月打一针
付海清医生
可以
付海清医生
只要低密度脂蛋白胆固醇控制好了就行
患者
我那个心电图心电左偏，问题大么 老师
付海清医生
问题不大
患者
我低密度胆固醇降到了0.3
付海清医生
降的太低了
付海清医生
控制在1.1左右即可
患者
可能我表达能力不行哈！老师，是有点轴，可能不经意重复问一些问题，希望您不要嫌麻烦，我在你这里呢！想弄明白那个肌酸激酶MB同工酶是不是他汀与依洛单抗针引起的升高，还有我这个以后心梗的概率大么
付海清医生
肌酸激酶同工酶升高，和支架后心肌缺血有关系，也和药物他汀有关系
付海清医生
你这种情况，以后还是会有心肌梗死的风险，如果平时坚持吃药，避免劳累熬夜，不吸烟喝酒，那风险就很低
患者
那我这个肌酸激酶MB同工酶67的指标，不用管他么
付海清医生
他汀不是减量了嘛，需要一周后复查一下肌酸激酶和肌酸激酶同工酶
患者
是的，我已经戒烟了，不喝酒，我是今年太劳累了，然后，凌晨2点钟左右洗个冷水澡后，凌晨4点左右心梗的，但是，我没有高血压，跟高血糖，现在，为努力减肥
付海清医生
好。
付海清医生
平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。
患者
谢谢老师
付海清医生
不客气
患者
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患者
实在不放心，自己又在附近医院做了一个检查，又是正常的
付海清医生
那就放心了
患者
谢谢了哈！老师，真是看不懂，谢谢您了哈！老师
付海清医生
不客气
患者
真心谢谢您这么晚了还为病人解答，真心谢谢您，真辛苦了，老师，真是千金难买人心安。谢谢
付海清医生
不客气
付海清医生
早点休息
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