天旋地转头晕眼花恶心心慌怎么办？
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患者
突然感觉天旋地转，缓解后感觉天天头晕眼花，恶心心慌有时候上不来气，已经有一周了，请问这是什么情况啊？（女，32岁）
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徐广会医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
一周多了
徐广会医生
每次天旋地转的时间有多长？
徐广会医生
几秒钟几十秒钟还是几分钟？
徐广会医生
天旋地转的时候有没有恶心呕吐？
患者
就一次天旋地转，后来每天就是感觉晕不转
患者
心慌气短的，头脑昏沉，还有点眼花，按摩头部能舒服点
患者
有时候还紧张，天气好的时候还有在户外能感觉舒服点
徐广会医生
天旋地转之前有没有体位的改变？例如，平躺着坐起来，或者躺下去，或者翻身等这些动作。
患者
没有，就是坐在沙发上突然感觉天旋地转，几秒钟，现在感觉不转就是晕，躺下感觉能好点
徐广会医生
有没有耳鸣，耳闷塞感或者听力下降？
患者
去医院检查开了脑安和养血清脑颗粒，还有倍他司丁口服液以及维生素B1，吃了两天没有效果
患者
没吃药前都没有，吃药后感觉耳闷，其他症状没有
患者
每次眼晕都感觉心慌，越晕就越慌
徐广会医生
好的，按照我以下的说法，做一个检查看一下。
徐广会医生
坐在床上，坐的位置要躺下去的时候头能低在床边为宜，然后坐着的时候先向左转头45度，迅速躺下，使头低于床面30度，躺下去的时候家人可以在后面扶着颈部保护，平躺后感受有没有诱发眩晕，如果有，等待晕的感觉好转之后，再迅速坐起，头仍然是向左45度，再感受有没有诱发发作，休息之后再做同样的动作，头向右转45度。
徐广会医生
看一下往哪边躺下去会头晕
患者
平躺时感觉不晕，迅速起来躺下两面感觉都晕，但不是天旋地转那种，
徐广会医生
我现在科里病人比较多，稍后会详细给您解答，抱歉
徐广会医生
不好意思久等了。病房里太忙了了，抱歉。哪一边更晕一些？
徐广会医生
从你的症状以及查体来看，目前考虑前庭性眩晕可能性大。如果有比较明显的哪一侧躺下或者坐起时头晕比较明显，可以尝试通过手法复位对症改善头晕症状。
徐广会医生
倍他司丁可以继续吃。前庭性眩晕有一个恢复的过程，多数都是自限性的，一般在一周到两周内可以逐渐恢复。
徐广会医生
另外可以按照我写的这种前庭功能训练的办法，加强前庭功能训练，能够减少头晕的发作次数及程度。
患者
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患者
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患者
就是手机滑的快也会晕，睡一觉起来能好，眼睛还花，请问和颈椎又没有关系
患者
之前的检查是都没有问题么
徐广会医生
之前的检查是没有问题的。头晕和颈椎是没有关系的。除非是转头时出现意识丧失，才需要考虑颈椎的问题。
徐广会医生
您提供的病史以及查体来看，主要是前庭性头晕，也是外周性头晕的一种，主要是由于平衡功能失代偿引起的，类似晕车。
徐广会医生
一般这种情况，只要不伴有耳鸣或者听力下降，一般是可以自限的，也就是可以自行缓解，但是具体恢复时间视个人而定。服用倍他司丁，以及加强前庭功能锻炼可以缩短恢复时间，减少头晕的发作次数。
患者
关键晕的太难受了，只喝倍他司丁就可以吗？其他的药还用继续吃么
徐广会医生
我之前让你做的检查向左侧转头躺下去和向右侧转头躺下去哪一边更容易引起头晕，或者症状更重
徐广会医生
如果有明显的差别，我可以教你手法复位的办法能够减轻头晕症状。
患者
感觉左边稍微晕的大点
徐广会医生
好的，那按照我以下的方法，做手法复位试一下。
徐广会医生
向左侧转头45度，迅速躺下，头低于床面30度，眩晕好转后，头向右侧转90度，保持头位不变，身体向右侧转90度，然后坐起。可以做两三次复位
徐广会医生
做手法复位的过程中，有可能会诱发头晕，这说明手法复位有效，不用担心。
患者
好的，我试一下。请问下这个一般是什么原因诱发的呢
徐广会医生
这个病的发病率非常高，特别是年轻人。是一种良性自限性疾病，就像感冒一样，一般在劳累熬夜情况下容易诱发。
患者
有时候牵扯着鼻子和眼睛不适，也是这个原因吗
徐广会医生
有可能有关系
徐广会医生
伴随症状
患者
大夫，请问没有办法不晕么，坐着不动也晕，浑身感觉没有力气，心脏像上不来气一样
徐广会医生
没有太好的办法，这个病就是需要时间，手法复位，倍他司汀，前庭锻炼
患者
吃倍他司汀也没有效果，太折磨了。心脏有时候疼，打个嗝就好了，不会心脏也有问题吧
徐广会医生
有可能不是心脏的问题，打嗝不会好的，需要个考虑胃的问题
患者
明白了，谢谢大夫
徐广会医生
不客气
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