牙齿自然咧开和完全闭拢的时候上下牙中线没有对齐咋办

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张叶 口腔颌面科 医师
中南大学湘雅口腔医院
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长沙市
问题描述:没有矫正牙齿,发现牙齿自然咧开和完全闭拢的时候,上下牙中线没有对齐,这个正常吗?会对咬合造成什么影响呢?(女,28岁)
分析及建议: 中线不对齐,影响不大的,而且目前你的咬合已经适应了这个位置关系,没有什么影响的,一般来说,问题不大,不过你要是介意的话,可以考虑矫正牙齿,对齐中线,中线不正很常见,不过照片看来,你的前牙覆合比较深,如果要评估咬合的话,需要去医院拍头影测量分析的,上前牙咬在下前牙超过1/3就是"深覆合"了,平时吃东西可以试试多用另一侧咀嚼,算二度深覆合,可能会出现下巴偏短,咬合紧,牙齿磨耗重,有些严重的可能加重关节的负担,但是这些情况也要因人而异,不是所有的情况都会表现出来,其实问题不大,没有多少人的咬合是完全理想且正常的。
咨询时间: 2022-01-25
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患者

没有矫正牙齿,发现牙齿自然咧开和完全闭拢的时候,上下牙中线没有对齐,这个正常吗?会对咬合造成什么影响呢?(女,28岁)
图片因隐私问题无法显示

张叶医生

你好,请问平时有习惯用一边吃东西吗?

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患者

没有注意过,好像没有特别的习惯

张叶医生

中线不对齐,影响不大的

张叶医生

与遗传和平时的咀嚼习惯有关系

张叶医生

而且目前你的咬合已经适应了这个位置关系,没有什么影响的

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患者

但是我牙齿完全闭上的时候,就是后牙也合在一起的状态,感觉错位更加严重了,这也没问题吗

张叶医生

一般来说,问题不大,不过你要是介意的话,可以考虑矫正牙齿,对齐中线

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患者

这个不会造成咬合问题吧,只有美观问题?

张叶医生

中线不正很常见,不过照片看来,你的前牙覆合比较深

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患者

我需要再拍照片让您判断下吗

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患者

需要什么角度的照片呢

张叶医生

如果要评估咬合的话,需要去医院拍头影测量分析的

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患者

我正常完全放松的情况下,前牙覆盖了下牙的一半了

张叶医生

第二张照片,是你后牙咬紧了拍的吗?

张叶医生

是的,上前牙咬在下前牙超过1/3就是"深覆合"了

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患者

对,后牙也要咬上了

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患者

后牙不咬上的话,覆盖的没有这么多

张叶医生

平时吃东西可以试试多用另一侧咀嚼

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患者

我的深覆合严重吗

张叶医生

算二度深覆合

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患者

有什么影响吗

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患者

但是我下巴什么的也没问题

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患者

侧面也没有嘴凸什么的

张叶医生

可能会出现下巴偏短,咬合紧,牙齿磨耗重,有些严重的可能加重关节的负担

张叶医生

但是这些情况也要因人而异

张叶医生

不是所有的情况都会表现出来

张叶医生

其实问题不大,没有多少人的咬合是完全理想且正常的

张叶医生

是否要矫正,要看你自己的想法哈,你觉得影响大的话就矫正,觉得还好的话,可以不用调整的。

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患者

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患者

这是我对着镜子拍的咬合

张叶医生

中线不正、下牙牙缝偏大、深覆合

张叶医生

这是我目前可以看出来的问题

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患者

确实是深覆合了是吗

张叶医生

是的

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患者

牙缝偏大是因为牙周炎 牙龈萎缩了

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患者

中线不正和深覆合一定要矫正吗

张叶医生

牙周情况不好的话,正畸存在难度和风险

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患者

您觉得我这样需要去矫正吗

张叶医生

这个要看对你自己的影响啦

张叶医生

矫正的周期可能会长一些

张叶医生

至少2年以上

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患者

目前我自己没有出现下巴短,牙齿磨损哎

张叶医生

矫正主要是自身意愿的问题~

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患者

我比较担心这样会不会出现咬合问题

张叶医生

你的咬合现在已经基本稳定了

张叶医生

上下牙的位置关系也适应了目前的咬合

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患者

您说的牙齿损耗和关节负担是怎么样的情况呢

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患者

像我这样会不会老了,上牙完全覆盖下牙呢

张叶医生

深覆合会导致上下牙咬合接触比较紧密,时间长了,后牙会有相应的磨损

张叶医生

也是由于咬合紧,对于关节的负担和压力会比正常合偏大一点

张叶医生

不会完全覆盖下牙的

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患者

好的,因为我完全没有牙齿不正常的状况,侧面也正常,不嘴凸不龅牙,下巴也不短

张叶医生

你目前最主要的是牙周的问题

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患者

这样我可以完全不管中线和深覆合吧

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患者

我的牙周问题已经在治疗了,牙周袋2-4mm,牙槽骨轻度吸收不到三分之一,轻度牙龈萎缩,在等待刮治,但是下牙牙龈乳头褪了好多

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患者

刚洗完牙20多天,在纠结要不要刮治

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患者

图片因隐私问题无法显示

张叶医生

不是不管哈,只是把存在的问题告诉你,但是也得告知你相应的风险,矫正最主要还是看个人的意愿

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患者

正面看牙缝稍微好些

张叶医生

如果有龈下牙石,刮治肯定是要做的

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患者

就是很害怕刮完牙缝会更大,因为我现在下牙已经牙缝了

张叶医生

牙缝变大,不是由于做洁治、刮治导致的哦,而且由于长期形成的龈上、龈下牙石堆积,使牙龈萎缩,把牙石清除后,缝隙自然就出来了。如果不清除,牙龈会进一步萎缩,牙槽骨也会继续吸收。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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