高级鳞状上皮病变以及阴道低级别病变怎么治疗
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患者
之前活检报告现实是高级鳞状上皮病变以及阴道低级别病变，然后在12月22日的时候做了全子宫及双附件切除。现在拿到切除后的病历报告现实是可疑脉管内癌栓。后续应该怎么办？（女，33岁）
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张瑞医生
病人的年龄是54岁还是33岁？
患者
54岁 ，已做子宫全切，没有做放化疗。
张瑞医生
这种情况在临床上时有发生，有时候也是没办法。 下一步我觉得首先是要把这个病理切片借出来会诊一下，会诊的目的要明确以下几个问题： 第1个是明确一下到底有没有脉管癌栓，这里边现在写的是可疑，要确认一下有没有脉管癌栓，必要的时候可以在那个子宫上重新做一些切片。 第二一个就是要明确目前切下的这个子宫的边缘、切缘是不是干净的？是不是有病灶残留？ 如果没有脉管癌栓,切缘是干净的，那这个做完手术之后呢，就观察就行了，不需要再做别的治疗了。
张瑞医生
如果切缘有病灶或者是有脉管癌栓，下一步可能需要做一个pet CT ，然后再决定下一步怎么办。
患者
1、我们已经问过还可不可以重新再将之前切除的子宫做一次切片，病理科那边回答是说细胞太少了，不能再做了。现在确定不了，到底是不是有脉管癌栓。2、怎么能确定切缘是否干净呢？
患者
Pet CT是什么？
张瑞医生
重新尝试在原来的子宫上做几个切片是可以做到的 如果做完之后发现确实看不到病灶，那是好事情， 如果做完之后发现根本看不到脉管癌栓，这也是一个好事情。 这说明病灶确实很小，转移的几率很小。
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