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患者
患者女，73岁，今年3月做过右侧肾结石硬镜手术摘除，留置双J管两月后取出，取出后半月左右发现不适，复查说肾内余石导致严重肾积水，6月初换了医院软镜手术取出余石，该医院指出肾积水主要输尿管狭窄导致，结石不是主因，建议放管子两月后再换管，这次放管一切正常，肾积水也大体排出，八月中换了根管，之后一直伴随胀痛，尿频，尿红，医院说都是正常现象，截止目前，不适症状愈发明显，已影响正常生活，请问这种情况建议怎样处理为好？（女，72岁）
顾炜医生
顾炜医生
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患者
不好意思，顾医生，你这边语音不是特别清晰，要是方便的话能否使用文字
患者
2月份做过ECT肾功能分析，我记得是17%
患者
愈什么析没听清
顾炜医生
患者
请问顾医生，像这种情况可以做肾切除吗？我考虑的是毕竟年纪大了，仅仅做输尿管狭窄段拆除怕后续又有别的问题，老年人来回折腾也是痛苦。另外你说的支架是指双J管吗？还是另外专用的支架？目前放置的双J管严重不适，你认为是正常现象吗
顾炜医生
顾炜医生
患者
不放支架，因为输尿管狭窄会导致肾脏积分，顾医生的意思，若是不在乎肾功能，可以不放置支架是这样吗？
顾炜医生
对的
患者
肾积分影响肾功能，除此之外会不会导致别的并发症呢
顾炜医生
患者
管子摘除后，要是因为输尿管狭窄导致重度肾积水，是不是也是很严重的问题，我的意思排除影响肾功能这一项之外，重度肾积水最大的危害还有别的什么影响
顾炜医生
患者
请问感染的话会出现什么症状，具体哪些表现，最严重会是什么后果
顾炜医生
患者
如果出现这些症状最有效治疗采取什么方式处理呢
顾炜医生
患者
肾脏切除是需要达到一定标准医院才给予切除，还是可以根据病人意愿就可以呢？如果有标准，像我母亲这种情况符合吗
顾炜医生
患者
明白了，顾医生是建议最好通过ECT检测另一个肾功能情况，若是另一个肾功能低于50%情况下，就要保肾。或者说另一个肾最低还有多少功能的情况下可以采取切除
顾炜医生
患者
意思是检测的结果与实际功能存在误差，有可能偏高也可能偏低，达到50以上切除，即便存在偏低的误差，也不会影响非常大，是这样吗
顾炜医生
对
患者
明白了，那要是考虑放置支架，就要一直带着，最长可以多长时间换一次呢
顾炜医生
患者
最后我想问下顾医生，我母亲有高血压高血脂，长期服药，别的大问题倒没有，不过身体状况也不是太好，像她这种情况，放支架，摘除狭窄段，切除肾脏（满足您说的条件的前提下），这三个方案你建议选哪个更好呢？结合她这个年纪的话，哪种方式能让她好承受些
顾炜医生
患者
放支架是不是每次都有个体差异，比如上次放置支架后没有任何不适感，放置两个月换了一个，结果胀痛，尿频，尿血，人体感受已经影响正常生活，请问这是支架没放好还是说仅仅个体差异，是正常的现象
顾炜医生
患者
这次换支架不是同一个医生，这样看有可能是支架放置问题吗
患者
另外咨询个题外话，之前软镜摘石采用半麻，这次换支架医生要用全麻，而且就换个支架费用差不多7000，请问这个合理吗
患者
正常每次换个支架费用，常规来讲多少费用是合理的，因为如果打算长期放置支架，像顾医生建议的三个月一换，每次费用差不多7000，也不好承受，母亲跟我外地生活，没有当地医保
顾炜医生
顾炜医生
患者
好的，谢谢你，顾医生，非常感谢！
顾炜医生
很高兴能帮到您。期待早日康复！
顾炜医生
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顾炜医生
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