低位直肠癌术后频繁便秘和腹泻肛门口起水泡怎么办

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:低位直肠癌,未做手术,经历了25次放疗,8次化疗。做了放疗之后频繁便秘和腹泻,肛门口起水泡,一直痛,已经有将近四个月。(女,47岁)
分析及建议: 水泡是什么时候出现的,放化疗结束四个多月,一直都这样的吗,用药处理了吗,吃止泻药了吗,水泡,是腹泻以后才有吗,只有这一个部位有水泡,身体其他部位,都没有吗,可能就是肿瘤的坏死组织,放疗已经结束,对症处理吧,也没有好办法,疼痛,也是这里吗,放疗结束后,复查的怎么样,肿瘤缩小了吧,严重的疼痛,可以吃个止疼药,以后怎么治疗,要么继续化疗,或是能否争取手术,有手术机会,最好还是争取手术吧,中医更没有好办法了,别耽误时间,保命才是最关键的,一旦转移了,再想手术,但是没有机会了,这种情况,建议长期维持化疗,可以联合靶向药物,综合治疗,耐药就换药,停药以后,担心肿瘤发展,手术切除不干净。
咨询时间: 2024-08-04
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低位直肠癌,未做手术,经历了25次放疗,8次化疗。做了放疗之后频繁便秘和腹泻,肛门口起水泡,一直痛,已经有将近四个月。(女,47岁)

张远超医生

你好,非常感谢您的信任与支持! 水泡是什么时候出现的呢

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患者

放疗做到一半的时候

张远超医生

这期间,有什么变化吗

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患者

水泡长到一定程度会爆掉,里面有血水和脓,过一阵子又会起

张远超医生

能长到多大呀

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患者

长在肛门里面一点,不能准确估计,大概有小手指头这么大

张远超医生

放化疗结束四个多月,一直都这样的吗

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患者

对,一直反复,长水泡,腹泻,便秘,一直很痛

张远超医生

用药处理了吗

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患者

有涂红霉素软膏,喷生长因子

张远超医生

吃止泻药了吗

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患者

腹泻的时候一般拉几次肚子就不拉了,所以很少吃止泻药

张远超医生

不是一直都拉吗?断断续续的??

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患者

不是的,是腹泻,便秘,正常排泄,反复无常

张远超医生

水泡,是腹泻以后才有吗

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患者

不是,一直有,无论排泄情况如何都有,主治医师说这是排出来的毒素,说是正常情况

张远超医生

哦,只有这一个部位有水泡,身体其他部位,都没有吗

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患者

其他部位没有

张远超医生

哦,是长肿瘤的那里?是肿瘤坏死组织吧?

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患者

是,肿瘤长在离肛门很近的地方,离肛口只有2cm样子

张远超医生

可能就是肿瘤的坏死组织

张远超医生

放疗已经结束,对症处理吧,也没有好办法

张远超医生

疼痛,也是这里吗

张远超医生

对了,放疗结束后,复查的怎么样,肿瘤缩小了吧

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患者

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直肠里的肿瘤有缩小

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患者

转移到淋巴结了,淋巴结的最近一次ct显示没什么变化

张远超医生

严重的疼痛,可以吃个止疼药

张远超医生

以后怎么治疗,要么继续化疗,或是能否争取手术呢

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患者

一直在吃止痛药。刚不久结束第8次化疗,主治医师说不能一直化疗,在考虑造口手术了

张远超医生

是啊,有手术机会,最好还是争取手术吧

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患者

患者想保住肛门,但是肿瘤位置太低,所以一直抗拒做造口手术,主治医师一直在劝做手术。现在因为太痛苦,已经想寻求中医的帮助来缓解。

张远超医生

中医更没有好办法了,别耽误时间啊

张远超医生

保命才是最关键的

张远超医生

一旦转移了,再想手术,但是没有机会了

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患者

已经转移了

张远超医生

盆腔淋巴结?

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患者

今年2月份确诊的时候就发现了

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患者

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患者

好像不是盆腔,脖子那里

张远超医生

这种情况,建议长期维持化疗,可以联合靶向药物,综合治疗

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患者

主治医师说越化疗后面越辛苦,也怕耐药,所以建议考虑手术

张远超医生

耐药就换药啊

张远超医生

停药以后,担心肿瘤发展啊

张远超医生

手术切除不干净啊

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患者

现在打的是贝伐珠,医生怕换药之后效果不好

张远超医生

现在只要能够控制住肿瘤,就可以不换药,维持着

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患者

我们也还在纠结,现在是打算去广州的医院求医。请问医生,如果不做手术,不打化疗,只吃靶向药,可以有希望控制吗,长期化疗下来,病人身体状况不太好。

张远超医生

目前主要是疼痛,大便不正常吗

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患者

是的

张远超医生

只吃靶向药,也有控制住的,但是,能够控制住多长时间,存在个体差异,并且差异比较大

张远超医生

治疗不能停

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患者

患者本人希望先停下化疗,吃着药,定期检查,如果控制不住再继续化疗

张远超医生

现在吃的化疗药吗

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患者

现在吃的卡培他滨片

张远超医生

这也是化疗,口服化疗

张远超医生

身体耐受不了,或是病情进展了,再说。。。能治疗,尽量治疗

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患者

好的,我们会慎重考虑的。请问医生,肛门的水泡问题,可以敷康复新液来试着缓解吗,这些副作用现在对病人影响太大

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患者

主治医师也没有办法

张远超医生

可以试试康复新,但是也不一定多明显的效果

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患者

好的,很多医生都说没什么办法,哎。谢谢您张医生。

张远超医生

不客气,很希望能够帮到您

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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