腰椎间盘4到5突出脊柱侧弯右臀部上内侧疼痛怎么办

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郎明磊 脊柱科 副主任医师
胜利油田中心医院
好评 4.8
接诊量 1.6万
同行认可 99
可开处方
医学博士
从业22年
专业有效
耐心细致
问题描述:腰椎间盘4到5突出,脊柱侧弯,右侧后腰部,右臀部上内侧疼痛,最近两个月都是被疼醒,从凌晨1点多5点等不同时间疼醒,做了针刀,针灸,埋线,神经阻滞,吃了有一个月塞来昔布甲钴胺,效果不明显,(女,38岁)
分析及建议: 具体哪里疼,拍照片指一下位置,这是骶髂关节,可以发,对着光拍,腰五有隐裂,不过和你的疼痛没有关系,报告光写了突出,但没有怎么突出的描述,我们需要看到片子,腰椎间盘突出很轻,和你骶髂关节疼痛没有关系,正好磁共振能看到骶髂关节,没有明显的水肿信号,说明损伤不重,但如果天冷疼痛加重,考虑风湿免疫性疾病,你需要空腹查风湿因子,HLA-B27免疫球蛋白,是软组织损伤了,多躺着休息,避免久坐劳累,避免运动至少两周,什么药,拍照片我们看一下,基层医院,不是椎间盘的事。是骶髂关节的软组织损伤,这种损伤必须静养才能好,你不休息,不给它恢复的机会和时间,它是不可能好的,就像皮肤裂口,你每天都扒拉它,永远也长不上,没有必要去省里,如果还疼,再去不迟。
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咨询时间: 2020-12-06
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腰椎间盘4到5突出,脊柱侧弯,右侧后腰部,右臀部上内侧疼痛,最近两个月都是被疼醒,从凌晨1点多5点等不同时间疼醒,做了针刀,针灸,埋线,神经阻滞,吃了有一个月塞来昔布,甲钴胺,效果不明显,(女,38岁)

郎明磊医生

你好,从有疼痛感到现在有多长时间了?

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你好,郞教授,去年春天发现有些不舒服,冬天加重,去年也治疗过,今年国庆节出来玩,座了好几天车,疼痛加重,其他三个季节我还去跳广场舞,没有什么症状,就害怕过冬天,感觉活动后疼痛减轻,

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太痛苦了,这两个月没有睡过一个囫囵觉,

郎明磊医生

具体哪里疼,拍照片指一下位置

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图片因隐私问题无法显示

郎明磊医生

这是骶髂关节

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患者

我拍的有核磁,也发给您吧

郎明磊医生

阴天下雨疼痛加重么?

郎明磊医生

可以发,对着光拍

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郎明磊医生

这是普通片子

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对,这是普通的,这张片子是隐形脊柱裂

郎明磊医生

对,腰五有隐裂,不过和你的疼痛没有关系

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郎明磊医生

把片子发一下

郎明磊医生

对着光拍

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片子拍不清楚,

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郎明磊医生

报告光写了突出,但没有怎么突出的描述

郎明磊医生

我们需要看到片子

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郎明磊医生

还有一张

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患者

您好,教授,拍不好,能看清吗?看不清的话,我上班了去同事的读片灯下再拍一次,

郎明磊医生

可以。腰椎间盘突出很轻,和你骶髂关节疼痛没有关系

郎明磊医生

正好磁共振能看到骶髂关节,没有明显的水肿信号,说明损伤不重

郎明磊医生

但如果天冷疼痛加重,考虑风湿免疫性疾病

郎明磊医生

你需要空腹查风湿因子,HLA-B27,免疫球蛋白

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患者

好的,郎教授,我今天就去查

郎明磊医生

拿到结果再联系我们

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患者

结果都无异常,郎教授

郎明磊医生

那就好。那就是软组织损伤了

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患者

又开了几盒中成药,和西药

郎明磊医生

多躺着休息,避免久坐劳累,避免运动至少两周

郎明磊医生

什么药,拍照片我们看一下

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患者

我都治疗了,快两个月了,怎么这么慢,痛苦,今天医生还说是腰间盘突出,就这么难治吗?

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患者

甲钴胺。双氯芬钠,

郎明磊医生

😓😓

郎明磊医生

什么医院?

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患者

我们县人民医院

郎明磊医生

基层医院。难怪

郎明磊医生

不是椎间盘的事。是骶髂关节的软组织损伤

郎明磊医生

这种损伤必须静养才能好

郎明磊医生

你不休息,不给它恢复的机会和时间,它是不可能好的

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患者

我还是去省里看看吧,

郎明磊医生

就像皮肤裂口,你每天都扒拉它,永远也长不上

郎明磊医生

没有必要去省里

郎明磊医生

你听我的静养2周。如果还疼,再去不迟

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患者

可是怎么运动后,症状减轻,睡觉到后半夜就疼醒呢,

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患者

好的

郎明磊医生

减轻也只是暂时的

郎明磊医生

这种慢性劳损就是这个特点

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患者

那我还做锻炼不,小燕飞啥的

郎明磊医生

不锻炼

郎明磊医生

静养

郎明磊医生

越锻炼越疼

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患者

准备让我办理住院给我做,神经阻滞,我没办

郎明磊医生

😓😓

郎明磊医生

真敢啊这帮人

郎明磊医生

所谓神经阻滞,就是局部打封闭,门诊就可以打

郎明磊医生

医生被领导逼得开始蒙人了

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患者

这边医生给我讲住院能报销

郎明磊医生

那倒是

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患者

其实我拿着片子,也找了好几位大夫了,都说我突出不很严重,我体征症状不会是骨癌吧,

郎明磊医生

骨癌磁共振上就能看出来

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患者

我有时候疼的,我都想自杀

郎明磊医生

不至于

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患者

太折磨人了

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患者

真的

郎明磊医生

如果真疼痛剧烈,可以打封闭,快速止疼

郎明磊医生

然后回家慢慢休养

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患者

连着两个月睡不好觉好,被疼醒,白天还要上班,接送学生,各种杂事,快受不了了

郎明磊医生

捞不着休息,这才是疼痛加重的原因

郎明磊医生

请假休息,请保姆接送孩子

郎明磊医生

去年我也有个跟你类似的病人,被按摩师按摩后疼痛加重,也是上班加接送孩子,疼痛持续加重

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患者

是卧床休息吗,如果两周在不减轻,我就去省骨科医院医院再看看

郎明磊医生

我开始让她休息,她不肯,坚持了一个多月,实在受不了了,才请假请保姆休息。1个月后不疼了

郎明磊医生

后来跟我说很后悔没听我的,白受了一个多月的罪

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患者

好吧,我尽力吧,尽力静养半月,

郎明磊医生

需要避免所有引起疼痛的动作,卧床休息,局部热敷,避免久坐,带腰围保护,至少两周。口服塞来昔布,腰痹通

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患者

谢谢您,辛苦您了,郎教授

郎明磊医生

不是尽力,真想好,就一定要做到,否则你就会和那个病人一样

郎明磊医生

不用谢

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患者

好的,我懂,绝对休息

郎明磊医生

👍👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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