我昨天咨询过你
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患者
医生你好，我昨天咨询过你。（女，25岁）
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周东菊医生
您好，我的建议是HCG和孕酮都没有必要再打了
周东菊医生
因为本身孕酮值就不低，而且也没有出血
周东菊医生
早期注射过多黄体酮，胎儿有潜在畸形风险
患者
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患者
不是不相信你大夫，前两天还有少些反应这两天一点都没有了，问医生还可不可以做b超，医生说我hcg 有问题。
周东菊医生
HCG8-10周达到高峰，因为目前没有任何不舒服，HCG没有必要再打了
周东菊医生
HCG是促孕酮的作用，孕酮水平不低，说明HCG水平也是正常的
患者
我是黄体酮针剂刚停。
周东菊医生
如果HCG低，补孕酮也没有作用，这就是保胎只打黄体酮，不打HCG的原因
患者
那怎么办，我hcg 还有没有必要打呢？那个医生说的吓人的，我生化两次所以特别害怕。前段时间还有些反应，这两天什么反应都没有了。
周东菊医生
HCG低，说明胚胎活性不好，补再多HCG和孕酮都没有作用。
周东菊医生
孕酮不低，说明HCG促孕酮作用正常，那HCG也正常，胎儿发育正常
周东菊医生
可以再去医院做个B超，如果胎儿发育符合怀孕时间，就不要再考虑孕酮和HCG得问题了
患者
做了两次阴超，还可以做B超吗
周东菊医生
可以做的，B超是超声波，对胎儿没有影响的
周东菊医生
您可以上网搜一下目前最新的保胎指南，您的情况，没有必要打针了
患者
好的，我还是比较相信您。可能有的医生年龄大医学知识比较陈旧吧。
周东菊医生
嗯哪，这也是有可能的，医学信息更新很快，目前都否定盲目打黄体酮保胎了
患者
好的，谢谢您，放心了。
患者
我下午做完b超，给您报告帮我看下。
周东菊医生
不客气哈！
周东菊医生
等我找到文献，发给你看看
患者
好的
周东菊医生
嗯，好的👌
周东菊医生
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周东菊医生
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周东菊医生
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周东菊医生
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患者
那黄体酮胶囊也停了吗
周东菊医生
可以先停药5天左右，去抽血查一下孕酮，孕酮在没有药物补充的情况下，达到25左右，就没必要再吃了
周东菊医生
目前的最新观点，只要有胎心胎芽，没有出血腹痛，就算孕酮是15-20左右，也没有必要吃黄体酮
周东菊医生
不过每个大夫都有自己的临床经验和个人观点以及知识的接受与更新都有出入。如果实在不放心，可以去大医院再咨询一下
患者
b超需要空腹吗
周东菊医生
[自动回复]您好，现在比较忙，无法及时回复，请留言具体问题，看到后我会及时回复，请见谅。
周东菊医生
B超不需要空腹的，但需要稍微憋点尿，不过阴超不需要憋尿
患者
做了两次阴超，在做会不会刺激？
周东菊医生
阴超就是把探头放在阴道内，对胎儿并没有刺激的
患者
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周东菊医生
[自动回复]您好，现在比较忙，无法及时回复，请留言具体问题，看到后我会及时回复，请见谅。
周东菊医生
您好，B超没问题，您没必要纠结HCG和孕酮了。HCG和孕酮没必要打，孕酮也不低，不放心黄体酮胶囊可以吃到10周
患者
生化两次，所以担心。之前甲减19.1还有支原体阳性。和生化有关系吗？
周东菊医生
生化妊娠是没有必要担心的
周东菊医生
每个女性一生中都可能有几次生化，只不过有的人发现了，有的随月经流出来，压根都没发现
周东菊医生
但甲状腺功能异常是可以引起早期流产的
患者
谢谢大夫啊，昨天忙了没有回复您。没有问题了非常感谢。
周东菊医生
不客气哈！😊😊
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