肝区不适隐疼一年有余怎么回事

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付海超 感染科 主治医师
中国医科大学附属盛京医院
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百强医院
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:你好,肝区不适,隐疼一年有余,每次去医院查肝功b超,基本正常,每次医生都说“回家去吧,没事”,直到去年九月几次暴饮暴食加熬夜疼痛加剧延伸到后背右肩,然后去医院检查,肝酶在120(女,45岁)老师,然后我住院肝穿了,上面是肝穿结果,但是,现在是有的医生说我还有自免肝,有的说没有,您看下我的肝穿报告,我到底有没有呢?
分析及建议: 病理就是脂肪肝,舌苔我看看,纤维化很轻,病理结论还不够诊断的,脸上有大量的黄褐斑,典型的肝郁气滞。舌质红,少量黄白苔。这个东西不能影响舌苔。一个阴性一个阳性,那就值得商榷了,应该还是脂肪肝导致的,非酒精性脂肪肝肝炎不控制也会肝硬化,我认为没必要,脂肪肝炎自身免疫性肝炎的病理区别还是很明显的。看病理描述就是肝细胞脂肪变性坏死导致的炎症纤维化,建议你用疏肝健脾的中成药,看看症状是否缓解。慢性病,不要着急。健脾:戒甜食和凉的,少吃水果多吃蔬菜,增加粗粮(燕麦片较好)、优质蛋白和不饱和脂肪酸摄入,锻炼肌肉力量。
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咨询时间: 2022-02-28
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患者

你好,肝区不适,隐疼一年有余,每次去医院查肝功b超,基本正常,每次医生都说“回家去吧,没事”,直到去年九月几次暴饮暴食加熬夜疼痛加剧延伸到后背右肩,然后去医院检查,肝酶在120(女,45岁)
老师,然后我住院肝穿了,上面是肝穿结果,但是,现在是有的医生说我还有自免肝,有的说没有,您看下我的肝穿报告,我到底有没有呢?
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付海超医生

目前主要症状就是右上腹不适吗?

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患者

其实我找这个中医院肝病科专家看病有近两年了,刚开始肝区不适,后来肝区隐疼,再后来右肩后背疼,疼的受不了的那种,只有在病发最疼的一次肝酶120,其余时间肝功都基本正常,正因为这样,每次医生都说,回家去吧,没事

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患者

耽误了诊断和治疗

付海超医生

情绪不好吧

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患者

付海超医生

爱生气

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患者

有,现在右肩还是时有不适

付海超医生

病理就是脂肪肝

付海超医生

舌苔我看看

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患者

脂肪性肝炎纤维化了

付海超医生

纤维化很轻,病理结论还不够诊断的

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患者

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患者

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患者

我为什么这么疼,疼的前心贴后心,疼的透过去的那种疼

付海超医生

脸上有大量的黄褐斑,典型的肝郁气滞。

付海超医生

舌质红,少量黄白苔。舌苔刮掉了?

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患者

我们这边两个医院的医生看了我的肝穿报告说还有自勉肝,一个医生建议借片重读

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患者

没有

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患者

早上吃了点东西

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患者

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患者

爆米花

付海超医生

查过自身免疫性肝病抗体吗?转肽酶和碱磷酶高不高?

付海超医生

这个东西不能影响舌苔。

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患者

查过

付海超医生

结果我看看

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患者

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患者

还有一张找不到了

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患者

igg那个,那个三个里面两个高

付海超医生

肝功的化验单有没有?

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患者

这个“抗平滑肌抗体”在西安西京医院阳,在我们本地三甲医院阴

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患者

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付海超医生

一个阴性一个阳性,那就值得商榷了

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患者

这是最近的一次复查

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患者

我的肝弹住院时12.8,这次复查5.1有点不敢相信

付海超医生

用什么药物了?

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患者

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付海超医生

应该还是脂肪肝导致的

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患者

我吃的易善复+维生素E

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患者

还有扶正化瘀

付海超医生

非酒精性脂肪肝性肝炎不控制也会肝硬化

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患者

那不是说肝穿是金标准吗?那我到底有没有自勉肝呢?有医生建议我借片重读

付海超医生

我认为没必要

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患者

我都没有主意了,您仔细看下我的肝穿报告,看有没有呢?

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患者

为什么老师?

付海超医生

脂肪行肝炎和自身免疫性肝炎的病理区别还是很明显的。

付海超医生

看病理描述就是肝细胞脂肪变性坏死导致的炎症纤维化

付海超医生

建议你用疏肝健脾的中成药,看看症状是否缓解。

付海超医生

慢性病,不要着急。

付海超医生

健脾:戒甜食和凉的,少吃水果多吃蔬菜,增加粗粮(燕麦片较好)、优质蛋白和不饱和脂肪酸摄入,锻炼肌肉力量。

付海超医生

第一控制好情绪,心情愉悦,补充维生素B族,尤其是B1。第二锻炼核心肌肉力量和四肢肌肉力量,走路没用,建议俯身登山,高抬腿,蹲起,悬挂举腿等,注意避免受伤。第三参考地中海饮食结构,晚餐要早吃少吃,每餐后要适当活动。

付海超医生

舒肝颗粒就可以疏肝健脾

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患者

嗯,老师,那什么药呢?您推荐一下,再一个我想问下,我现在吃的易善复和扶正化瘀,现在复查的指标都正常,我疼痛也减轻了,这两种药我要不要继续吃呢,吃多久,这些药可以长期吃吗,吃一年可以吗?

付海超医生

都可以停了,舒肝颗粒,维生素B族,维生素E,心情愉悦,锻炼肌肉力量。

付海超医生

地中海饮食结构

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患者

什么是地中海饮食结构☺️

付海超医生

自己搜索一下吧

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患者

我从出院健身房使劲减肥,也掉了7斤了

付海超医生

不要太快

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患者

太快了会怎样?

付海超医生

没必要去健身房,居家半小时就行

付海超医生

掉肌肉,更没力气。也可能诱发自身免疫性疾病

付海超医生

主要看体脂率,体重不是关键的。

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患者

好的,谢谢您医生🌸

付海超医生

不客气

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患者

医生,我再请问一下,我的这个可控或者可逆吗?

付海超医生

目前看应该可逆

付海超医生

不像自免肝

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患者

谢谢,加油💪

付海超医生

不客气,看你满脸黄褐斑就知道咋回事儿了😊

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患者

其实我脸上斑不多不重,可能是帽子和光线原因,我是做美容行业的

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患者

不会让自己脸上有斑,年轻的有雀斑,点掉了,我再发一张你看一下

付海超医生

医生也得病啊,实事求是

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患者

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付海超医生

现象是没有了

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患者

是的,脸上黄褐斑是没有的,可能在家里,戴帽子和光线原因,老师您说的可逆就是减肥,降低体脂率吗?

付海超医生

主要是减内脏脂肪

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患者

我一年多肝功正常,肝区隐疼时(那时可能只是炎,没有纤维化)肝功也正常,我这样的情况是不是比较少,不是也有极少数肝功正常肝都硬化了

付海超医生

脂肪肝发展到肝硬化怎么也得三十年以上

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患者

我看这边的专家近两年,他都说没事回家去吧,我以后都不敢相信我的肝功了😝

付海超医生

确实没啥事儿,脂肪肝没有啥药物能治疗

付海超医生

就是减内脏脂肪

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患者

真的吗?那我可以加油,我不怕吃苦

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患者

好的,谢谢老师🌸 👏

付海超医生

不客气

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患者

✌ ✌ ✌

付海超医生

👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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