75岁老人心梗下了两个支架偶尔右肋部刺痛怎么回事

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杨磊 心血管内科 主治医师
锦州医科大学附属第三医院
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问题描述:老人 女 75岁 ,去年11月27心梗下了两个支架,然后给开了一些药,如下图1,复诊之后复赛米一直在停用。吃到现在半年了,最近出现了一些症状,手背发青,医生说把拜阿司匹林停一段时间在吃,然后下腹部下垂,总想小便但是尿少,刺痛。偶尔右肋部刺痛。吃匹发他丁时候出现膝盖疼痛。停了之后就好了。想等到下个月去验血查查肝功。 请问医生,药物上需要什么调整。(女,74岁)
分析及建议: 坚持吃着,毕竟下支架了。抽血化验的,查肾功,离子,凝血四项,血常规肝功。唐山还行。还得做个心脏彩超看看。医院都有患者,疫情控制可以,检查吧。监测血压血脂血糖,心率。抽血化验时加个血脂检查。确实有这个副作用。试试这个药吧。或者吃血脂康胶囊。我怀疑是感染。女性尿路特殊,容易感染。可以吃点左氧氟沙星试试看看咋样。降糖药对尿路都有影响。糖尿病的患者,尿路感染常见。如果有症状,建议吃几天左氧氟沙星抗炎看看。奥,那还是吃这个药吧。如果血糖控制不佳,建议胰岛素治疗。
咨询时间: 2020-05-19
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老人 女 75岁 ,去年11月27心梗下了两个支架,然后给开了一些药,如下图1,复诊之后复赛米一直在停用。吃到现在半年了,最近出现了一些症状,手背发青,医生说把拜阿司匹林停一段时间在吃,然后下腹部下垂,总想小便但是尿少,刺痛。偶尔右肋部刺痛。吃匹发他丁时候出现膝盖疼痛。停了之后就好了。想等到下个月去验血查查肝功。 请问医生,药物上需要什么调整。(女,74岁)
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杨磊医生

你好,这种情况有多久了?

杨磊医生

稍等一会

杨磊医生

阿司匹林停多长时间了

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患者

拜阿司匹林

杨磊医生

对的,停多长时间了

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没停

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吃一周停一周

杨磊医生

坚持吃着,毕竟下支架了

杨磊医生

螺内酯还吃不?

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吃着呢

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患者

吃一天停一天

杨磊医生

杨磊医生

抽血化验的查肾功,离子,凝血四项,血常规,肝功

杨磊医生

血压怎么样呀

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血压一直110 60左右 心跳75左右

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因为疫情期间,老人不方便

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就一直没去验血

杨磊医生

缬沙坦、倍他乐克一直吃着吗?

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患者

一直吃呢

杨磊医生

唐山还行呀,

杨磊医生

还得做个心脏彩超看看

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据说唐山医院现在还有患者,就没敢去

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患者

那目前 药物需要调理吗

杨磊医生

医院都有患者,疫情控制可以,检查吧

杨磊医生

暂时不调整

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患者

好,那去检查

杨磊医生

等你化验出来再调

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患者

杨磊医生

监测血压,血脂,血糖,心率

杨磊医生

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杨磊医生

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杨磊医生

抽血化验时加个血脂检查

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患者

匹发他丁

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患者

这个东西

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膝盖疼

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患者

还吃吗

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还是减量

杨磊医生

确实有这个副作用

杨磊医生

阿托伐他汀吃过吗

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患者

没吃过

杨磊医生

试试这个药吧

杨磊医生

或者吃血脂康胶囊

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好的,那就把这个调整一下

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患者

那尿路这个问题

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患者

是药物的事情吗

杨磊医生

我怀疑是感染

杨磊医生

女性尿路特殊容易感染

杨磊医生

可以吃点左氧氟沙星试试看看咋样

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患者

苯甲酸阿格列定片是不是对泌尿系统有问题

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患者

我姥姥说这药一停就好了

杨磊医生

降糖药对尿路都有影响

杨磊医生

糖尿病的患者尿路感染常见

杨磊医生

如果有症状建议吃几天左氧氟沙星抗炎看看

杨磊医生

为什么不吃二甲双胍呢

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二甲这个她说吃完拉肚子

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患者

拜糖平吃完腹胀

杨磊医生

奥,那还是吃这个药吧

杨磊医生

如果血糖控制不佳建议胰岛素治疗

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平时都在打

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一天两针

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早上22晚上10

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门冬

杨磊医生

门冬30还是门冬50

杨磊医生

你照个图片吧

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30

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门冬30

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我没在姥姥家

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不好意思

杨磊医生

好的,内分泌随诊下,或者你把阿格列汀停掉,三餐前、三餐后2小时、睡前测血糖,然后找我复诊

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患者

好的

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患者

谢谢

杨磊医生

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