植物神经紊乱吃药没效果怎么办？
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患者
你好医生，两年前我突然全身难受，全身电流穿过的感觉直到头顶，四肢无力，呕吐，几天都是在那种情况下度过，最后被新桥医院确证为由焦虑引起的植物神经紊乱。吃药后不适的感觉消失了，偶尔发作一下都是轻微的。但是从此我更加焦虑了，任何不适我都会怀疑，去过很多次医院。一直吃药，主要是吃的盐酸帕罗西丁，前面还吃过富马硫喹片。慢慢的情况好多了，但是头晕的症状又来了。比如我情绪激动会头晕，我开车会头晕，感觉眼花，像戴上高度近视眼镜一样，容易犯困。希望能得到你的帮助。我去华西做过头部平扫，医生说没事！（女，37岁）
徐广会医生
您好，经常有头晕发作吗？还是一般有诱因的情况下才会出现呢？
徐广会医生
现在还在吃什么药呢？
徐广会医生
新桥医院的诊断比较明确，而且服药后症状也缓解的比较明显，那么更焦虑的原因是什么呢？是担心有什么病情被掩盖了？还是担心其他的事情
患者
现在吃的就是帕罗西汀
徐广会医生
坚持在吃？每天吃多大的量？
患者
就是担心病情不是那样，老是怀疑
患者
一天半粒
徐广会医生
有反复就医，但是反复没有查到病因的这种情况是吧
患者
但是也有头脑非常好的时候，很清醒。可是一开车就会有问题，我以前是没有这种问题的。一集中精力也有问题
患者
嗯呢，反复就医。就是担心。
徐广会医生
嗯，开车的时候有问题是因为担心什么吗？
患者
消化不良，这几天就很烦，吃了也饿，不吃也不舒服。肚子里面有气体游走，
患者
没有担心什么呀？但是会有这一种意识，比如会想，马上要开车了，会不会又要头晕
徐广会医生
嗯，就是感觉经常这个症状好了又出现其他的新的症状，是吧
徐广会医生
担心开车的时候会头晕，有暗示自己会头晕，是吗？
患者
嗯，我想得到你的帮助，我看了很多医生的介绍，觉得还是和你有缘
患者
有那种意识
徐广会医生
谢谢您的信任
徐广会医生
新桥的诊断比较清楚，用药也是比较合适的
患者
不一会儿就晕晕的，但是不影响我的行驶，实在不舒服我会停下来
徐广会医生
或者更准确的说，你的情况除了焦虑症之外，还有比较典型的躯体形式障碍
徐广会医生
这种并不是说您没有问题
徐广会医生
确实存在问题，而且需要警惕，需要关注，需要用药的疾病
徐广会医生
每天发作的次数多吗？
患者
会是什么呢？很危险吗？
徐广会医生
这个问题是很常见的，现在工作压力大，临床上经常遇到和您相似的病人。不用太担心，用药治疗是可以控制的
患者
也不是每天都发作，有时候好的不得了，
徐广会医生
我的建议两个部分
患者
我的关键问题就是出现在躯体上，我很烦恼，我心里面已经好多了，但是又很无助
徐广会医生
第一，帕罗西汀加量，半片帕罗西汀算是起始量，服药那么久了，可以加到一片了
徐广会医生
我能理解您的感受，控制不住自己，又很无助的感觉，是吗
患者
嗯，华西医院也这么说，但是我怕长胖了
患者
对不起啊，我直言了，因为我有过减食减肥的经历，
患者
我没有高血压
徐广会医生
不用担心长胖，半片和一片的副作用没有那么大的区别的
患者
太难受了医生，躯体上的难受生不如死。没人理解我的感受，都说我一天乱想，想多了。我真的不是那样的
徐广会医生
嗯，所以要听医生的，医生绝对理解你。
徐广会医生
刚说了第一点，药物加量
患者
我不知道怎么办？我喜欢将我的难受说出来，但是周围人都觉得我没有大事，习惯了吧
徐广会医生
第二点，增加社交和运动
患者
嗯
患者
我每天都会一个小时的瑜伽，但是我却不想出门，心里面会有两个人对话，到底玩不玩，要不要出门，结果还是不愿意
徐广会医生
增加兴趣爱好，哪怕是学习做做饭，学习做甜点，插画，跳舞等等，一定要增加社交
患者
谢谢你的倾听，我不想就这样完了，我还有母亲这个义务要尽
徐广会医生
对啊，越是把以及密闭起来越是不容易好起来
徐广会医生
自己
徐广会医生
吃药在最开始是最重要的，然后好的时间越多，社交和运动的时间就会越多，两者相互影响，就会越来越好
徐广会医生
另外，社交和运动又会减少你自己单独思考的时间，转移注意力
患者
我一直觉得头脑有东西才会头晕，但是核磁共振显示没有毛病
患者
这两天就是因为肠胃的问题，我又开始焦虑
患者
谢谢你医生，在我的心中你们就像是天使，
徐广会医生
华西有心里卫生中心，我觉得你可以去尝试一下，他们可以对你进行心理疏导，另外可以教你一些转移注意力的方法和暗示疗法
患者
我去过，结果都觉得我没啥不得了的，没有建议给我心理咨询，就说要我接受焦虑症。
徐广会医生
他们有心理治疗师的吧，可以尝试找找他们啊，而且现在华西开展了阳光医院项目，对这方面也是很重视的
患者
我记得有个老医生给我检查手指什么反应，她怀疑我是神经症，所以要我做头部平扫，结果没事。最后有个医生说我就是焦虑症，要接受
徐广会医生
先把华西心理卫生中心不管
徐广会医生
神经官能症
患者
你是哪儿的人呢？
徐广会医生
成都
患者
哦哦哦，谢谢你了。我最严重就是两年前，整天都是处在濒死症状，人都变形了，但是新桥医院给我做了脑部多普勒，就开了几天药就让我走了，没让我住院
徐广会医生
确实不需要住院，坚持服药及非药物治疗
患者
药物治疗要多久呢，药什么时候吃最好，晚上还是早上？
徐广会医生
早上，早饭后
徐广会医生
可以长时间吃，要根据症状控制的情况来决定服药时间
患者
吃了好多药啊，我都害怕了。所以我有时就不想吃
徐广会医生
你要有个观念，如果不吃药只会越来越重，担心也会越来越多
徐广会医生
如果不坚持规律服药，就会很麻烦，治疗效果也会大打折扣
患者
现在我的心理状态比以前好很多，容易控制了，以前就觉得瞬间没希望了，不想活着，可有担心真的死了我的家人咋办？现在不太会想那些，就是对身体特别敏感
患者
我知道了，但是华西拿药很麻烦，我住在巴中通江的一个镇上，可是其他医院都是国内的药，没有进口的，老吃不同的地方的药有问题吗
徐广会医生
对啊，这说明服药很有效啊，更应该坚持服药
徐广会医生
问题不大，只要剂量是对的就可以，进口的也只是相对好一点
患者
嗯，谢谢你了，
徐广会医生
不客气😊
患者
你的意思就是我的头晕眼花的问题还是焦虑症引起的吗？缺氧的感觉。
徐广会医生
是的
徐广会医生
这些都叫做躯体形式障碍
患者
我一直在怀疑是不是只有我一个人才会有躯体上的不适？焦虑症症状怎么会这样可怕？医生，不知道我的问题还在这问诊费用之内吗？打扰到你请您谅解。我平时的工作就是教师。我希望可以有个同样的经历的朋友，可是我没有，找不到。如果可以，帮我介绍个朋友，让我有个倾吐的对象。我的微信号****
患者
再次谢谢您了，我明白了坚持吃药的重要性，随便减量或者停药都是有大问题的
徐广会医生
好的，首先这是一个非常常见的疾病，而且我遇到的教师的发病还是挺多的，我的建议是这个病不要去加入什么病友群什么的，这只有加重你的病情，你的社交人群应该是正常人群而不能是焦虑人群，这只会加重你的病情。另外，这个平台是禁止私自加联系方式的，希望您能见谅
徐广会医生
是的，一定要坚持服药，不能突然停药或者随便减药
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
