怀孕13周突然出血伴有腹痛有大血块怎么回事
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患者
您好，我孕13周，昨天早上突然出血，伴有腹痛，有大血块，今天刚好做超，情况如图，超生医生口述宫腔内有血块，胎膜早剥。我不想失去这个孩子，该怎么办？另外，这是我第三次出鲜血，之前时间分别为6w+5，10w+3天，前两次出血第二天做超没有暗区及低回声区，无积血（女，30岁）
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邸亚兰医生
你好，很高兴为您解答
邸亚兰医生
现在是住院保胎吗？
患者
没有住院，住院保胎用什么药？
邸亚兰医生
现在有腹痛吗？出血多吗？
患者
现在无腹痛，目前出血不多。我想知道怎么解决
邸亚兰医生
这是有先兆流产的症状了，胎盘早剥，可以考虑住院保胎治疗的，
邸亚兰医生
可以口服黄体酮胶囊和保胎丸，或者打针黄体酮，效果好
患者
住院保胎治疗怎么治？我在乡下，医院不懂
邸亚兰医生
也是输入保胎药物的，如果医院条件不好，可以考虑去县级或者是市级都可以
患者
住院保胎也是用这些药吗？可以告诉我用这些药的计量吗？我日常还需要注意什么？
邸亚兰医生
要看您买的药物的剂量的
邸亚兰医生
绝对的卧床休息，避免性生活，
邸亚兰医生
可以打针黄体酮，一天40mg的，
邸亚兰医生
如果出血增多了，积极去医院检查一下的
患者
我这边可买到地屈孕酮和黄体酮针剂。剥离的就是3.3*1.7cm的区域吗？可以恢复吗？
邸亚兰医生
是的
邸亚兰医生
范围不小的，积极卧床休息吧
邸亚兰医生
看保胎效果吧
邸亚兰医生
那就积极使用打针黄体酮保胎治疗的
患者
胎膜早剥是可逆的还是不可逆的？这个区域是不是就是医生说的血块？如果血自行吸收了就不早剥了是吗？
邸亚兰医生
这个区域是出血的，保胎治疗，看效果，有可能会吸收的
邸亚兰医生
范围不小，如果出血多了积极去医院检查一下的
患者
我每天打40mg的黄体酮，如果出血增多，就去医院做b超，如果出血减少呢？我几天复查b超？地屈孕酮还吃不吃？
邸亚兰医生
如果出血少了，好转了，就继续打针黄体酮，一周了复查彩超检查一下的
邸亚兰医生
先打针黄体酮保胎治疗的
患者
我昨天早上出现了宫缩，如果我再出现宫缩，可不可以肌肉注射间苯三酚
邸亚兰医生
对子宫收缩力效果不是很好
邸亚兰医生
您的这种情况最好是考虑住院，综合保胎治疗的
患者
我想知道综合保胎怎么保呢？
邸亚兰医生
医院里会使用抑制宫缩的药物，输液治疗，
邸亚兰医生
加上口服药物
邸亚兰医生
抑制宫缩的药物是要住院输液治疗的，
患者
可以告诉我是什么名字吗？我得先问我们医院有没有，我今天问我们医院住院也是黄体酮，门诊也是黄体酮
邸亚兰医生
您在什么医院呢？
邸亚兰医生
有妇产科吗？
邸亚兰医生
怀孕月份小呢，胎盘早剥，没有腹痛，暂时使用黄体酮保胎治疗吧
邸亚兰医生
这个药物可以保胎到20周后考虑使用，现在怀孕月份小呢，是使用黄体酮保胎
患者
那也就是说我去住院也是用黄体酮保胎，没别的更好的药是吗
邸亚兰医生
现在怀孕月份小呢，是使用黄体酮保胎治疗的，
邸亚兰医生
绝对的卧床休息，避免性生活和活动的
患者
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患者
好的，我这里有一张第二次出血后两周的b超单，麻烦您帮我看一下，我当时是不是也算胎膜早剥啊？
邸亚兰医生
那会还没有形成胎盘的，考虑是宫腔积血的
患者
哦哦，胎膜早剥和胎盘早剥是一样的吗？
邸亚兰医生
不是一个部位的
患者
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患者
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患者
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患者
我怀孕后一直用着肝素呢，每天一支，我这情况是因为肝素打少了还是打多了呀？另外我今天肚子疼，积血的位置
邸亚兰医生
考虑跟使用药物有关系
患者
可是不使用药物的话会形成血栓啊
患者
医生，我现在是需要用止血的药还是要用活血的要把宫腔的血块化开啊
邸亚兰医生
使用保胎药物吧，止血的不建议使用
患者
我今天打了40mg的黄体酮。不是要赶紧把积血消去吗？
邸亚兰医生
积血要慢慢的吸收的
患者
您觉得我这个积血需要多久啊？肝素停用吗
邸亚兰医生
不好说，看保胎效果吧
邸亚兰医生
主要是积血的范围不小
患者
我目前要做的就是卧床，打黄体酮，我打的40，需要加量吗
邸亚兰医生
40就可以，多卧床休息吧
患者
打多久？多长时间后复查b超？我今天有点儿肚子刺痛，不是下坠
邸亚兰医生
打针一周了复查彩超检查一下的，多卧床休息吧
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