医生您好,孩子2周岁,体重27斤,...

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盛滋科 感染科 主治医师
上海瑞金医院
好评 5.0
接诊量 7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
满意榜第9
可开处方
医学博士
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生您好,孩子2周岁,体重27斤,正常顺便,无早产或先天疾病等情况。本次生病情况如下: 一、前因:孩子两周前有过流鼻涕咳嗽病症,诱发中耳炎,但不发烧,吃了退烧药作为止痛药,服用头炮克洛3天,五天后有复发倾向,再次服药两天逐渐好转。 二、病症:上周五忽然开始有轻微咳嗽,周六夜里开始轻微咳嗽,周日夜里开始发烧,给服用了头炮克洛一天,吃了泰诺林退烧药,未退烧,发烧到三十九度多,周一晚上吃美林,早起依然未退烧。 孩子发烧目前超过24小时,咳嗽不是整天频繁咳嗽,而是以夜咳为主,早起必咳嗽,观察是被鼻涕痰堵塞呛着咳嗽的情况为主。 三、看病情况:在当地医院看,医生给做了血项,判断是细菌感染,现在等待做尿检,排除尿路感染的风险再用药输液。咨询了不退烧的情况,医生说可能是退烧药药量不够。 四、问题: 1.孩子不配合尿检,尿路感染可能性大吗?如果排除尿路感染,是否需要输液,输液考虑用什么药不猛,比较适合婴幼儿? 2.如果是尿路感染又如何用药?医生建议如果是尿路感染需要住院治疗,真的情况这么严重吗?(女,2岁)
分析及建议: 可能疾病:细菌感染 意见详情:继续使用头孢呋辛进行抗生素治疗,观察孩子的体温和精神状态。如果发热持续超过三天或白细胞未明显下降,可以考虑加用阿奇霉素。若孩子在输液后症状好转且无发热,可以改为口服头孢克洛混悬液,持续用药两到三天以巩固疗效。建议定期复查血液指标,必要时进行进一步检查。注意孩子的保暖,避免受凉,保持营养均衡,适当增加户外活动。关注孩子的呼吸情况,若出现持续打呼或鼻塞加重,建议就医检查腺样体情况。冬春季节要特别注意养护,防止复发。
咨询时间: 2024-12-03
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医生您好,孩子2周岁,体重27斤,正常顺便,无早产或先天疾病等情况。本次生病情况如下: 一、前因:孩子两周前有过流鼻涕咳嗽病症,诱发中耳炎,但不发烧,吃了退烧药作为止痛药,服用头炮克洛3天,五天后有复发倾向,再次服药两天逐渐好转。 二、病症:上周五忽然开始有轻微咳嗽,周六夜里开始轻微咳嗽,周日夜里开始发烧,给服用了头炮克洛一天,吃了泰诺林退烧药,未退烧,发烧到三十九度多,周一晚上吃美林,早起依然未退烧。 孩子发烧目前超过24小时,咳嗽不是整天频繁咳嗽,而是以夜咳为主,早起必咳嗽,观察是被鼻涕痰堵塞呛着咳嗽的情况为主。 三、看病情况:在当地医院看,医生给做了血项,判断是细菌感染,现在等待做尿检,排除尿路感染的风险再用药输液。咨询了不退烧的情况,医生说可能是退烧药药量不够。 四、问题: 1.孩子不配合尿检,尿路感染可能性大吗?如果排除尿路感染,是否需要输液,输液考虑用什么药不猛,比较适合婴幼儿? 2.如果是尿路感染又如何用药?医生建议如果是尿路感染需要住院治疗,真的情况这么严重吗?(女,2岁)
补充,没有做胸片,医生给听了心肺说肺炎可能性不大,支原体现在也看不出来。
请问医生什么时候能回复呢
验尿结果也出来了
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盛滋科医生

您好!十分抱歉,下午门诊人太多。

盛滋科医生

从血液结果看,目前是细菌感染可能大,可以用抗生素治疗。

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患者

医生您好,晚上打扰了,感谢谅解下午的心情。目前是下午打了头炮二代的药水,头炮夫辛。下午打完针,现在测了一下孩子开始退烧了,从本来的39度,退到不到38度了,是不是说明这个治疗方案有效,支原体的可能性比较小了?

盛滋科医生

对,这个药是可以的,可以再用一两天,看看效果怎么样

盛滋科医生

先单用头孢,疗效不理想的话可以加阿奇霉素

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患者

怎么样判断何时加阿奇呢?比如打两天不退烧还是?

盛滋科医生

三天后仍有发热不退,白细胞也没有明显下降

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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