两天来，半夜咽喉肿痛，白天咽喉肿但...
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患者
两天来，半夜咽喉肿痛，白天咽喉肿但不痛(异物感)，其它症状不明显。（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
马铭医生
你好，上午忙，晚些回复你
患者
脉弦数
马铭医生
好的
马铭医生
我先问问相关症状
马铭医生
口干口苦吗？心烦、脾气急吗？经常打嗝、反酸、胃胀痛吗？夜间手脚心发热、睡觉盗汗吗？大便时有不成形或粘马桶吗？阴囊潮湿吗？腰膝酸软吗？倦怠乏力吗？睡眠正常吗？
马铭医生
以上症状都简单回答一下，有需要补充的一起发过来，抽空给你辩证开方
患者
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患者
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患者
不口干不口苦。有时心烦、脾气不急。很少打嗝、反酸、没有胃胀痛。夜间手脚心不发热、睡觉不盗汗。阴囊不潮湿。腰膝稍酸软，稍倦怠乏力，但比之前要好转。睡眠多梦易醒。大便时前半期不成形伴黄粘液、后半期长条很软、粘马桶。面油腻。
患者
吃饭或做工时自感发热、容易出汗(体温正常)。
患者
自五月份找你看病后，因为一直低烧、腹痛和消瘦(只有80斤)，六月份我住院检查，没什么大问题，住院吊针十天(滴液复方氨基酸、烟酰胺、法莫替丁)后，体温、咽喉、腹部都正常。出院后看中医，给我辩证:虚劳类脾气虚。吃了一两个月中药(炙甘草5，白术30，陈皮5，山药20，枳实10，北柴胡10，太子参10，厚朴10，乌药10，茯苓20)后，胃口好，大便又快又多，加大食量(面包、酸奶、鹌鹑蛋)，增重了10多斤，各种症状好转。
患者
前几天大便中似有未完全消化物，减少食量。做仰卧起坐时，上腹部微痛一下遂暂停，次日夜里开始咽喉肿痛。
患者
对了，还有咽稍干
马铭医生
面部油腻，半夜咽肿痛，白天咽肿，伴异物感，稍咽干，活动时自觉发热，易出汗，有时心烦，偶尔打嗝、反酸，大便不成形、粘马桶，伴黄粘液、不消化食物，稍有腰膝酸软、倦怠乏力，多梦易醒，舌淡，齿痕明显，舌苔白腻偏黄
马铭医生
结合症状、舌苔，可以辩证为脾虚，体内湿热
马铭医生
金银花12，夏枯草18，党参15，炒白术12，茯苓15，生苡仁30，炒麦芽30，丹皮15，厚朴10，怀牛膝18，生地20，生牡蛎（先煎）30，砂仁（后下）9，生甘草10
马铭医生
这个方子先吃五副
马铭医生
每副药先泡40分钟（生牡蛎先煎煮15分钟），然后加适量水，大火滚开后调成小火，煎熬20分钟，倒出药汁；再加少量水，滚开后小火煎熬15分钟（最后5分钟放入泡好的砂仁），倒出药汁和第一次混合，大概600ml，分两次饭后温服，每日一副
马铭医生
生牡蛎、砂仁单独冷水泡
马铭医生
脾虚，体内湿热，平时饮食清淡，不饮酒，少吃辛辣，油腻，生冷食物
患者
好，谢谢
马铭医生
不用客气😊
患者
昨天吃一副中药，昨晚咽喉不痛了。我每次吃含有生牡蛎的中药，次日大便时都是腹部闷闷不适，大便软烂，拉不净(没有全部拉出来)的感觉，可以换掉生牡蛎吗？或者吃三副后去掉生牡蛎？
患者
昨晚咽喉肿不变(吞咽感觉到)，但不痛了
马铭医生
生牡蛎重镇安神的作用，第一次听说有这副作用
马铭医生
可以去掉
患者
可以喝酸奶吗？像蒙牛冠益乳之类的(略加热至常温)
马铭医生
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