右肺上叶肺腺癌IB期术后复查有结节怎么办

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王俊 肿瘤内科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:右肺上叶肺腺癌IB期,术后复查有结节,一直吃奥西替尼(男,58岁)
分析及建议: 吃了多久靶向药,前一次复查报告有吗,这个9mm结节上一次复查是多大知道吗,最好让管床大夫再电脑上对比一下这些结节,如果没有变化就继续定期复查,不过如果结节变大了,影像科会直接报增大的,没有报就是没有变化,复查查肿瘤标志物了吗,全面复查就是肿瘤标志物胸部CT腹部CT或者腹部彩超,头没有症状半年查一次足够了,骨骼可以一年复查一次,这个结节应该之前也有,只是没有描写大小,不然这次突然出现9mm结节,报告应该提示什么问题,这个9mm结节让大夫在电脑上看看形态,如果之前确定没有,这个最好做个穿刺,靶向药也吃了一年多了,该耐药了,如果是复发就不能手术了,就需要化疗了,已经手术过了不可能再切肺了。
咨询时间: 2024-02-27
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右肺上叶肺腺癌IB期,术后复查有结节,一直吃奥西替尼(男,58岁)
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王俊医生

您好,肺癌确诊多久了?吃了多久靶向药

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患者

22年农历7月份确诊的,直接手续了

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患者

每次复查都说有多发结节,这次报了最大的9㎜

王俊医生

前一次复查报告有吗

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患者

靶向药吃了一年多了

王俊医生

这个9mm结节上一次复查是多大知道吗

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患者

上次没报

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患者

这个

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患者

不知道是不是同一个

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患者

好像有5㎜左右的

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患者

四个月前复查的

王俊医生

都在同一个医院复查的是吧?最好让管床大夫再电脑上对比一下这些结节,如果没有变化就继续定期复查

王俊医生

不过如果结节变大了,影像科会直接报增大的,没有报就是没有变化

王俊医生

复查查肿瘤标志物了吗

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患者

复查了,还没有出结果,但是之前没报这个

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复查都需要复查哪里?头部,腹部都没让做

王俊医生

全面复查就是肿瘤标志物,胸部CT,腹部CT或者腹部彩超,头没有症状半年查一次足够了,骨骼可以一年复查一次

王俊医生

这个结节应该之前也有,只是没有描写大小,不然这次突然出现9mm结节,报告应该提示什么问题

王俊医生

这个9mm结节让大夫在电脑上看看形态,如果之前确定没有,这个最好做个穿刺

王俊医生

靶向药也吃了一年多了,该耐药了

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患者

那如果不好,还能手术?

王俊医生

如果是复发就不能手术了,就需要化疗了

王俊医生

已经手术过了 不可能再切肺了

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患者

一年就耐药了吗

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患者

化疗做过

王俊医生

靶向药耐药时间一般是10个药,不过你吃的这个药是三代药很好的,可能耐药时间会长些,如果进展,后续治疗就是重新化疗或者换药,再就是免疫治疗了

王俊医生

肺部这些小结节,如果确诊也可以考虑伽马刀放疗治疗

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王俊医生

是的,钙化不用管

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王俊医生

8mm以下都考虑良性可能大,但是也要密切随诊,如果大于8,之前还没有,那就滴明确了

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王俊医生

肿瘤标志物一般也不会高,除非肿瘤负荷大,进展快,中晚期才可能升高

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王俊医生

只是辅助看一下

王俊医生

是的,让大夫电脑上做对比

王俊医生

是的,有肯定要报,而且每次还要写明大小

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患者

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王俊医生

那就行,没有变化,定期复查,继续吃药

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大夫,这一块

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您帮忙看一下

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这是171

王俊医生

没事,可能就是一点陈旧性炎症

王俊医生

不是病变

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下面这个是170

王俊医生

没事的

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一看就不是病变是吗

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因为上次也是这样

王俊医生

是的

王俊医生

不用管,放心这个

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患者

好的,太好了,其余的就是些微小结节了

王俊医生

继续吃药吧,注意血压,好好吃饭

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大夫,我把之前的便宜都找了,麻烦您帮忙对比看看有没有变化

王俊医生

右下肺那个吗?

王俊医生

这个没问题啊,都不是结节

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就是这一块

王俊医生

这个没事

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患者

这是什么呀

王俊医生

就是磨玻璃影或者陈旧性炎症

王俊医生

这个没啥事

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患者

好的,感谢

王俊医生

嗯嗯不谢😊

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