多囊卵巢综合症复诊检查发现血糖高亚临床性甲减咋治
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患者
多囊卵巢综合症，复诊检查发现血糖高，亚临床性甲减。一月后再次验血检查（女，37岁）
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李雅坤医生
您好，稍等化验单下载中。
李雅坤医生
甲状腺彩 超查了吗？
李雅坤医生
两小时查的血糖多少呢？
李雅坤医生
身高体重多少呢？
李雅坤医生
亚临床甲减促甲状腺素，低于10可以不用药物治疗。如果是妊娠期和备孕期间，是需要将促甲状腺素控制在2.5以下的。
李雅坤医生
甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体也偏高，平时还要注意限制碘的摄入。
李雅坤医生
规律生活，定时定量进餐，保持营养均衡，多运动增强体质，调情志，保持心态平和，有利于甲状腺功能的控制。
李雅坤医生
现在有服用二甲双胍吗？
李雅坤医生
服用二甲双胍，可以改善胰岛素抵抗，降低血糖。
患者
身高150体重104斤
李雅坤医生
目前血糖高还要注意规律生活，定时定量进餐，不暴饮暴食，低盐低脂饮食，饮食多运动，保持正常体重，保持心情愉悦，有利于血糖控制。
李雅坤医生
体重稍微超重。
患者
餐后2小时10.69
李雅坤医生
正常空腹血糖3.9到6.1，正常餐后两小时血糖低于7.8。
李雅坤医生
您这种情况可以服用二甲双胍。
患者
可以不吃降糖药
李雅坤医生
二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应，一般从小剂量开始应用会逐渐耐受。
李雅坤医生
如果不服用降糖药物，可以先通过饮食，运动控制。
患者
我甲状腺检查结果正常？
李雅坤医生
二甲双胍还可以改善高胰岛素血症，增加胰岛素敏感性的。多囊卵巢综合症一般会服用。
李雅坤医生
从甲状腺功能看，属于亚临床甲减。不正常的。
患者
不服用药物可以？如果不服用药物会不会严重了
李雅坤医生
抗甲状腺过氧化酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体高，目前没有药物可以使其降低，只要控制甲状腺功能就可以。
李雅坤医生
就您目前整体情况看，可以小剂量服用左甲状腺素钠。
患者
还是需要吃药？
李雅坤医生
冒昧的问一下，有备孕的打算吗？
患者
没有，我是多囊卵巢综合症。
李雅坤医生
那甲状腺功能可以先不用药物治疗的，积极生活方式干预。
患者
十月份检查后加上运动了，饮食也有所控制，不过效果不太明显，血糖比之前高了些。
李雅坤医生
平时有监测空腹和餐后两小时血糖吗？
李雅坤医生
不过您测的糖化血红蛋白还是在正常范围内的，说明您平时血糖控制还可以的。
李雅坤医生
糖化血红蛋白反映最近2到3个月平均血糖水平。
患者
没有，十月份餐后两小时血糖9.56
李雅坤医生
影响血糖的因素较多，饮食，运动，情绪等都会引起血糖波动。
李雅坤医生
建议您再查查平时正常进餐情况下两小时血糖。
患者
好的，医生我现在可以暂时不吃药，注意饮食运动控制血糖和甲状腺功能吧。
李雅坤医生
可以的。可以先注意生活方式干预，再复查看看。
患者
好的，医生我多久再去复查。
李雅坤医生
目前餐后血糖偏高，建议您随时复查，餐后两小时血糖。可以用血糖仪查查指尖血糖。
李雅坤医生
甲状腺功能三个月后复查
患者
好的，如果餐后两小时血糖还高该怎么办
李雅坤医生
可以服用二甲双胍。
患者
这个药需要一直吃，还是正常后可以停用。
李雅坤医生
需要监测血糖，根据血糖情况看看。
患者
血糖监测，需要持续监测多久，每天？
李雅坤医生
您可以每周监测一天
患者
也需要检测三个月？
李雅坤医生
您目前餐后两小时血糖已经高出正常值。需要长期监测。
患者
血糖高就是糖尿病？
李雅坤医生
空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖大于等于7.1是糖尿病的诊断标准。
李雅坤医生
您目前没有达到糖尿病，可以考虑糖尿病前期。
李雅坤医生
但是需要积极注意控制饮食，多运动，也有逆转的可能。
患者
好的，谢谢医生耐心回复。
李雅坤医生
不客气的
李雅坤医生
有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。
患者
好的，十分感谢。
李雅坤医生
不客气哒
李雅坤医生
感谢您的支持😊
患者
👍😊
李雅坤医生
😊
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