人流术后绒毛植入子宫动静脉瘘做了双侧子宫动脉栓塞

已通过实名认证
执业资质已审核通过
丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.9
接诊量 3.1万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:丁主任你好!我想问一下人流术后绒毛植入子宫动静脉瘘做了双侧子宫动脉栓塞介入手术还做了清宫和膀胱灌注术的情况下子宫还能恢复吗?期间患者连续出血有几个月然后吃过10天的米非司酮,有两天加重量的米非司酮,大出血了转院又出过一次大出血但是医生控制得及时,又吃了达英35每天3次输了些液体,这样治疗了半个月左右。又大出血没办法就做了介入双侧子宫动脉栓塞,然后清宫,膀胱灌注术。所有治疗做完了还是不正常出血,又吃了止血药,断断续续的出血很长一段时间。还能不能治好啊?(女,31岁)
分析及建议: 这种子宫动静脉瘘,处理起来比较棘手,现在是人流手术后多长时间了,明白,毕竟这些均是手术操作,子宫动静脉瘘,临床上除了介入,如果最后一直没有效果,只能是考虑开腹手术,这种开腹手术损伤就比较大,如果是具有周期规律性,那考虑月经周期的情况,5.19号第一天然后6.14号又出血,如果按照周期算是25天,31岁,考虑月经周期有点短,月经周期计算是月经来潮第一天至下次月经来潮第一天,明白,现在这个介入手术,有的时候也会暂时性影响卵巢供血,造成卵巢功能下降的可能性,介入就是让局部血管不通,造成局部组织缺血坏死止血,这个就是造成月经周期缩短的原因之一。理解,所以您幸好已经生育过一次,是有这个可能性,但是现在注意规律作息。
咨询时间: 2024-07-02
患者头像
患者

丁主任你好!我想问一下人流术后绒毛植入子宫动静脉瘘做了双侧子宫动脉栓塞介入手术还做了清宫和膀胱灌注术的情况下子宫还能恢复吗?期间患者连续出血有几个月然后吃过10天的米非司酮,有两天加重量的米非司酮,大出血了转院又出过一次大出血但是医生控制得及时,又吃了达英35每天3次输了些液体,这样治疗了半个月左右。又大出血没办法就做了介入双侧子宫动脉栓塞,然后清宫,膀胱灌注术。所有治疗做完了还是不正常出血,又吃了止血药,断断续续的出血很长一段时间。还能不能治好啊?(女,31岁)

丁海青医生

您好!谢谢我看看您的情况哈!😘

丁海青医生

这种子宫动静脉瘘,处理起来比较棘手

丁海青医生

现在是人流手术后多长时间了!

丁海青医生

现在月经周期恢复规律吗?

患者头像
患者

我是3月11号做得手术。抛开大出血的情况我连续出血到5月16号,我是4月22号做完的所有治疗。5月19号又出血10天,6月份又出血了十多天,量很少很少,我也不知道是不是月经,因为跟以往不一样。我做手术那里会时不时抽痛感。有时候连续痛起来就痛半天。出血的时候很频繁,不出血的时候偶尔也会,人也提不上劲,很累。

丁海青医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

丁海青医生

明白,毕竟这些均是手术操作

丁海青医生

生育完成了吗?

患者头像
患者

我不太确定19号跟6月份这两次出血是不是月经,所以我只能跟你说情况。我也是第一次做人流手术,意外怀孕了不晓得又吃了很多药物,所以医生建议我不要。我有生过一个孩子。

丁海青医生

子宫动静脉瘘,临床上除了介入,如果最后一直没有效果,只能是考虑开腹手术,这种开腹手术那损伤就比较大

丁海青医生

生过一个宝宝了

丁海青医生

那还好

患者头像
患者

没有开腹手术。

丁海青医生

这种情况暂时出血是有周期性吗?

患者头像
患者

周期是不是算月经周期?不算吧,我5月19来得话10天后就是28号,6月14号左右又出血了间隔时间达不到周期吧

丁海青医生

对,如果是具有周期规律性,那考虑月经周期的情况

丁海青医生

5.19号第一天 然后6.14号又出血

丁海青医生

如果按照周期算是25天

丁海青医生

31岁,考虑月经周期有点短

丁海青医生

反复出血,贫血有吗?

患者头像
患者

我之前月经都是很规律,每个月都推迟到第七天准时来

丁海青医生

月经周期计算是月经来潮第一天至下次月经来潮第一天

丁海青医生

明白,现在这个介入手术

丁海青医生

有的时候也会暂时性影响卵巢供血

丁海青医生

造成卵巢功能下降的可能性,介入就是让局部血管不通

丁海青医生

造成局部组织缺血坏死止血

患者头像
患者

就是为了防止清宫的时候大出血

患者头像
患者

这个医生跟我说了

患者头像
患者

也跟我说会不孕

丁海青医生

对,这个就是造成月经周期缩短的原因之一。

患者头像
患者

我复查也跟我说子宫里面创面太大了。不适合怀孕了

丁海青医生

理解

患者头像
患者

我这个情况会不会很容易得妇科病啊

丁海青医生

所以您幸好已经生育过一次

丁海青医生

是有这个可能性

丁海青医生

但是现在注意规律作息

丁海青医生

避免紧张焦虑,熬夜劳累

丁海青医生

先好好疗养

丁海青医生

已经处理完了,暂时不要太多思想负担

患者头像
患者

我内心还是有些接受不了。我突然有种残疾了的感觉,感觉自己不是一个正常人。但是我自己的情况我也知道一点,植入到了肌层彻底清理也会对肌层有影响,介入手术做了也是一个因素。即使再次怀孕也很难孕育,风险太大了。我这个理解有没有问题啊

丁海青医生

没有问题,您理解的对

丁海青医生

但是说残疾,这个有点夸大😘

丁海青医生

因为不是明显的大的外观畸形

患者头像
患者

能不能治疗好呢?

丁海青医生

另外随着时间延长

丁海青医生

子宫内膜局部创面慢慢缩小

丁海青医生

只要没有形成大的炎症

患者头像
患者

形成大的炎症是什么意思,就是我以后创面小了然后注意好不得妇科病还有机会吗?

丁海青医生

形成大的炎症是什么意思,就是子宫内膜因为流产手术,介入治疗没有引起严重腹痛,急性子宫内膜炎症,急性盆腔炎就好,我以后创面小了然后注意好不得妇科病还有机会吗?以后这些创面慢慢缩小形成陈旧性瘢痕,炎症也不会进一步侵袭

丁海青医生

月经周期来潮,那样就基本上恢复了

丁海青医生

只要不要冒险再怀孕

患者头像
患者

冒险再怀孕的意思就是即使我真的怀孕了也不能正常妊娠了吧。

患者头像
患者

我有腹痛的情况

丁海青医生

如果怀孕,里面的创伤会会被再次揭开

丁海青医生

因为胚胎绒毛就像树根一样扎根子宫内膜

丁海青医生

所以您的情况不要冒险怀孕

丁海青医生

腹痛情况是怎么样的?

丁海青医生

现在刚刚流产手术后

丁海青医生

考虑手术创伤还有

患者头像
患者

我术后已经有两个多月了

患者头像
患者

还没恢复好吗

丁海青医生

这个暂时考虑创面还有

丁海青医生

如果还有经常性腹痛,考虑创面还有

丁海青医生

需要继续恢复

患者头像
患者

创伤再揭开我就更危险了是不是。不管怎么治疗都没办法再孕育一个孩子了吗?即使试管也不行了对吗?因为子宫已经丧失了十月怀胎的能力了。

患者头像
患者

主任我就是太纠结了

患者头像
患者

也难以接受消化不了,所以我话太多了

丁海青医生

如果再怀孕就会影响这个创面,是的。打算怀孕就是非常冒险,试管婴儿也是胚胎需要着床在子宫腔里,子宫没有丧失十月怀胎,就是因为子宫内膜因为这次怀孕里面血管重新改变,不利于胚胎生长

丁海青医生

现在您先捋清楚问题

丁海青医生

首先,您现在因为流产,介入手术月经是否规律来潮了?考虑现在基本上恢复了

丁海青医生

2.以后是否能够怀孕?我的观点最好的不要怀孕,避免破坏子宫内膜创面引起大出血,胚胎停育,不全流产等等

丁海青医生

那样容易损伤您的子宫

丁海青医生

影响您的健康

丁海青医生

这是我的观点

丁海青医生

当然了,如果就是必须怀孕,不怀孕家庭就破裂,这种情况考虑可以冒险怀孕,但是过程和结局暂时我不好估计,您的手术医生可能更有发言权

患者头像
患者

我慌乱了对不起,因为我以为我还可以试管,结果是最后一根救命稻草都没得了。我太偏执了,医生早就跟我说过我不能怀孕了,但是我还是自己钻了牛角尖,打扰了

丁海青医生

因为介入流产手术医生最知道你的宫腔情况

丁海青医生

没事😘理不说不清楚

丁海青医生

您现在捋清楚了就好了

丁海青医生

手术医生如果已经建议不要怀孕

丁海青医生

您一定听医生的

丁海青医生

我现在重点管理危重孕产妇

丁海青医生

太困难了

丁海青医生

所以您的情况一定服从医嘱。

丁海青医生

💝💝💝谢谢!

患者头像
患者

就像你说的,我除了我自己我婆家这边也有一些一言难尽,真的很难。

患者头像
患者

谢谢你

丁海青医生

不客气,谢谢您!不要这样,自己健康第一。

丁海青医生

💝💝💝

患者头像
患者

唉。千言万语想对你说的。后来我还是删除了,毕竟你是医生你有更多事情要做,更多人需要你,我再过多打扰也不合适。就这吧!谢谢

患者头像
患者

主任我这次就是再有安全措施的情况下意外怀的,我以后再意外怀孕了是不是也很危险啊

丁海青医生

这种情况,一定注意预防是关键,既然手术医生嘱咐不要怀孕,那就一定不要意外怀孕

患者头像
患者

流产不全是不是,这次经历的再来一次是不是。

患者头像
患者

我自己心里有数了,但是就是不愿意说服自己

丁海青医生

万一意外怀孕,如果胚胎发育不好,可能这种手术情况又会来一次,是的

丁海青医生

😊能够理解您的,事实上临床上这种病人有,举个例子一个孕妇合并系统性红斑狼疮,怀孕第一胎医生好不容易帮助最后生育,安全度过产褥期

丁海青医生

结果她自己非得想生育二胎,其实这个时候心脏功能已经不好心率增快

丁海青医生

结果第二胎剖宫产后又出现不良结局了

丁海青医生

病人不相信能够理解,但是医生见得多,能够预见将来您的情况

丁海青医生

所以一定说服自己,健康第一

丁海青医生

别人再怎么说,他们没有生命危险

丁海青医生

生命是自己的,即使不管有什么家庭影响因素,自己一定保护好自己生命

丁海青医生

既然医生已经说了,况且您有一个健康宝宝

丁海青医生

那就不要冒险生育。为自己负责任

丁海青医生

😘

患者头像
患者

我不仅仅是我一个人,我还有父母还有我的宝贝。

患者头像
患者

难也要面对

丁海青医生

对,😘

丁海青医生

自己生命,自己要紧紧抓住,还有父母孩子需要您照顾

丁海青医生

💝💝💝

丁海青医生

事实就是这样

患者头像
患者

父母辛苦把我养大了,我还有我对父母的责任。孩子还小还需要我。我自己想了很多很多,经常焦虑不安,我需要时间。谢谢您!

丁海青医生

您主要焦虑什么?您爱人吗?

丁海青医生

您现在身体情况需要再慢慢恢复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.9
接诊量 3.1万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部