心律不齐心律失常心动过速是否患有心衰的表现

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李科 心血管内科 医师
荆州市第二人民医院
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问题描述:自从上次看病住院后,也一直没有好,我自己买了复方丹参片吃,要感觉舒服一些,经常的心律不齐心律失常,心动过速,特别是在夜晚。我的彩超指标fs28%,有些偏低,ef55%,结合我的症状这是否提示了些什么,是否患有心衰的表现(男,29)
分析及建议: 你好,你现在有什么症状?
咨询时间: 2020-11-10
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患者

自从上次看病住院后,也一直没有好,我自己买了复方丹参片吃,要感觉舒服一些,经常的心律不齐,心律失常,心动过速,特别是在夜晚。我的彩超指标fs28%,有些偏低,ef55%,结合我的症状这是否提示了些什么,是否患有心衰的表现(男,29)
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李科医生

你好,你现在有什么症状?

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这是动态心电图报告单,经常发生在睡前时候的恶心的心律还没有捕捉到

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患者

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李科医生

心衰在彩超上面看EF,低于50%一般提示心衰;但同时也要注意有无活动后气促、胸闷、水肿、乏力、喘气、食欲下降、颈静脉充盈等

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患者

还是心慌,心跳一下快一下慢

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患者

但我确实应该有心脏缺血的症状

李科医生

如果不放心,建议您可以完善一个动态心电图检查

李科医生

少熬夜、不抽烟酗酒,避免剧烈的运动,

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患者

今天我运动的时候,感觉心脏很闷,但心律不快,量一下70多下,过一会在量一下120多下

李科医生

心脏缺血一般是活动后胸闷、胸痛、乏力,运动耐力下降等

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患者

我下面的报告是动态心电图呢

李科医生

建议您完善一个动态心电图检查

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患者

请问我这个报告有提示心衰的可能吗

李科医生

不是

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患者

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患者

这是哪里出现问题呀

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患者

我吃丹参片会觉得舒服一些

李科医生

这个问题不大,可以吃点护心的药物,

李科医生

丹参片扩管

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请问医生,目前我的指标和症状是否大概能知道什么问题吗

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患者

住院医生说我有可能是有些焦虑,焦虑会引起我这种症状吗,我是每天晚上都会心慌,胸闷,已经有大半年了

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患者

我都心力交瘁了,很烦恼,也很受折磨

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患者

就是反复发作,我很难受

李科医生

焦虑会引起,

李科医生

建议您平时可以吃一点万爽力或者喜格迈

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患者

请问医生我可以使用什么药物,有什么药物是可以晚上使用的吗,因为我经常是躺在床上晚上发作

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患者

心慌,感觉身体震颤

李科医生

一方面口服上面药物;另一方面多次查动态心电图

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有时候心口不规律的跳动

李科医生

平时很焦虑吗?

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可以晚上吃吗

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我夜里睡觉心律最低45次,休息时候50几次

李科医生

参松养心胶囊也可以

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我感觉不太会,可能以前会有些焦虑

李科医生

睡眠状态下都是的,只要没有长间隙停播就行

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患者

那个参茸养心胶囊,我吃过,吃过2餐,就明显感觉发作的更厉害了,没敢吃

李科医生

如果全部检查都是正常,还是有很重的症状,建议至神经内科推荐点抗焦虑的药物

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患者

会不会什么血液循环系统发生故障了,还是心脏冠脉可能有血衰,白天运动的时候血压大,不造成缺血,到晚上心律本来就慢,血管狭窄造成了心肌缺血呢

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患者

血栓

李科医生

不会的,

李科医生

您不放心,可以完善一个冠状动脉CTA检查

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患者

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心肌缺血会心律不齐吗

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还是只是有规则的跳的快而已

李科医生

心肌缺血会导致心律失常

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患者

我就是心律不齐,心慌,睡着了有时候突然心律跳的特别快,应该超过180多次,我强制清醒后就慢慢恢复了心律,不知道是怎么回事

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患者

黛力新有用吗

李科医生

抗焦虑药药物,可以选择,也可以选择西酞普兰

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患者

黛力新医生说晚上不能用,可我经常实在夜间不舒服,我想夜间能使用的药物

李科医生

还是跟神经功能相关,也可以吃点营养神经的药物,比如甲钴胺胶囊

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患者

有晚上吃的抗焦虑的吗

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那个营养神经的药我也有,吃了几个,和谷维素,作用不大

李科医生

这个需要您咨询神经内科医生,这个不太了解,不好意思

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fs和ef射血分数,心脏压缩,有点偏低,所以我想排除会不会和心衰有关系

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患者

心功能

李科医生

EF没有低于50%,一般不考虑心衰

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患者

嗯,麻烦你了,真是谢谢你

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患者

那就是只能说我的心脏收缩功能不是很好是吗

李科医生

高于50%就是正常

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