直肠癌晚期肝肺转移大便不吃泻药不排怎么办

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:我母亲去医院检查出来了直肠癌晚期,肝肺转移。大便不吃泻药不排(女,49岁)
分析及建议: 可以考虑先化疗试试,分期属于晚期,手术切除不干净了,不能正常排便,多长时间了,化疗肯定是需要的,进一步基因检测,主要是为了看看联合靶向,还是联合免疫的综合治疗,造瘘手术,毕竟是手术,会影响正常的生活方式,如果可以,能不做还是尽量不做,所以,我觉得可以争取尽快化疗,同时进一步完善基因检测,下次化疗的时候,再选择是联合靶向,还是联合免疫的问题,如果化疗有效了,排便也就改善了,不能正常排便,不至于引起感染。主要是可以导致肠梗阻,化疗是必须要做的,不管基因检测结果如何,都是需要化疗的,县级医院以上,应该就可以,我的意见是尽快开始抗肿瘤治疗,实在不行再考虑手术造瘘。
咨询时间: 2024-11-10
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我母亲去医院检查出来了直肠癌晚期,肝肺转移。大便不吃泻药不排(女,49岁)
图片因隐私问题无法显示

张远超医生

您好,非常感谢您的信任与支持!

张远超医生

目前身体状况怎么样呀

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张医生这么晚打扰了,我在上海给母亲看的。结合我妈妈现在的病情需要怎样治疗,吃泻药能排便不多。是否需要造瘘排便

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患者

目前身体不好的

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这边来看的一个医院没床位,做个全身CT这边医生说不能手术了晚期。结果做出来接待的医生今天休息

张远超医生

可以考虑先化疗试试

张远超医生

分期属于晚期,手术切除不干净了

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患者

我就想问问我妈排便困难需要做造瘘手术吗

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患者

我们这个基因突变检测和免疫组化检测没做哪

张远超医生

不能正常排便,多长时间了呢

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很久了用了很多办法最后去医院做肠镜发现直肠癌

张远超医生

化疗肯定是需要的,进一步基因检测,主要是为了看看联合靶向,还是联合免疫的综合治疗!

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患者

这些不做是不能进行化疗的是吧

张远超医生

造瘘手术,毕竟是手术,会影响正常的生活方式,如果可以,能不做还是尽量不做

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患者

我母亲64岁我怕她大便排不干净会在体内干扰

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患者

感染

张远超医生

所以,我觉得可以争取尽快化疗! 同时进一步完善基因检测,下次化疗的时候,再选择是联合靶向,还是联合免疫的问题! 如果化疗有效了,排便也就改善了呀

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患者

基因检测没出来是可以化疗的是吧医生

张远超医生

不能正常排便,不至于引起感染。。主要是可以导致肠梗阻

张远超医生

化疗是必须要做的

张远超医生

不管基因检测结果如何,都是需要化疗的

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患者

三甲医院都是可以化疗和靶向用药的是吗

张远超医生

县级医院以上,应该就可以

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我妈妈现在用泻药能排便出来就不算肠梗堵呗

张远超医生

我的意见是尽快开始抗肿瘤治疗,实在不行再考虑手术造瘘

张远超医生

肠梗阻会有明显的腹痛腹胀,肛门不排便不排气

张远超医生

造瘘手术,只是单纯解决大便问题,对于控制肿瘤没有意义的!!!

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患者

谢谢您的方案张医生我们在上海,这边说做基因突变要一个礼拜。这样我都不如回家找当地医院做化疗了是吧

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患者

张医生谢谢您医者父母心,我没经历过这么大的事。劳您费心看看我这会该怎给妈妈做治疗

张远超医生

我的意思是,先尽快化疗,同时进行基因检测! 如果化疗起效了,那么大便问题也可以暂时缓解。。等到下次化疗的时候,基因检测结果也出来了,到时候再联合其他药物,综合抗肿瘤治疗

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患者

好的好的那我回家做化疗,等这边基因检测出来了在来上海

张远超医生

好的,不用客气,很希望能够帮到您

张远超医生

在治疗过程中有任何问题,可以随时联系交流,很希望能帮到你……

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患者

医生化疗一次要多长时间听说特别痛苦

张远超医生

两种化疗药:奥沙利铂和卡培他滨, 奥沙利铂输液一天,卡培他滨口服14天(在家吃药就行),休息7天,这是一个周期

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患者

医生我妈腿痛是不是骨转移的原因

张远超医生

胸四,右耻骨转移,不至于引起腿疼

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患者

那我带她去骨科医院看看

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患者

医生您好那个核磁共振还需要做不

张远超医生

petct挺准确的

张远超医生

腿疼多久了

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上个月25号左右

张远超医生

持续性疼,还是一阵阵的?有加重趋势吗

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持续的加重了

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患者

不知道是不是骨转移

张远超医生

要么就骨科看一下吧

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患者

是的

张远超医生

目前最主要的是排便,要么造瘘,要么早点化疗

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患者

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患者

您好医生我们是需要做这两个检测是吧

张远超医生

应该是二选一就行

张远超医生

要看具体包括哪些基因

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患者

您推荐那一个这个平台上您是我遇到做好的医生

张远超医生

如果有条件,做那个贵的吧,包括的全一些。。。 如果有困难的话,做便宜点应该也可以,能够帮着选出靶向和免疫药物就行。。 既然制定了套餐,肯定能够满足临床需求

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患者

嗯嗯您费心了

张远超医生

不客气哈

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

张医生这个是里面是有免疫组化检查是吧

张远超医生

普通病理就可以做免疫组化

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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