8岁小孩肚子疼,想吐
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患者
8岁小孩肚子疼，想吐，（男，8岁）
陈鹏医生
你好！宝宝这个情况多久了？
陈鹏医生
饮食上有没有什么特殊的？
患者
有10天了
患者
没存
患者
没有
患者
吃一点东西就肚子胀
患者
吃饱点就觉得更疼
陈鹏医生
这十天有做过什么检查吗？
患者
抽血生化查
患者
图片因隐私问题无法显示
陈鹏医生
生化结果还可以。有做腹部彩超吗？
患者
没有，他是肚脐上方疼，剑突下疼
陈鹏医生
这种情况建议您明天早晨给孩子空腹查一下腹部彩超。需要看是不是有肠系膜淋巴结炎。
患者
肠系膜淋巴结炎会引起心窝处疼吗？他肚齐眼周围，及下方不会疼，肚脐心上方15公分左石按压会疼，伴有便秘
陈鹏医生
你描述的情况主要还是上腹部，肠系膜淋巴结炎是有可能上腹部疼痛的。如果是觉得比较靠上，也不排除肺部或者胸膜的炎症。
患者
对主要是心窝处，医生给他按压下肚子说是胃炎，吃了9天的药不见多大效果，中午吃完饭后说更疼
陈鹏医生
这种情况用药不减轻，最主要的还是需要进一步的检查明确。毕竟时间比较长了，总是盲目的用药也不行
患者
他没有咳嗽，也没有被感冒
患者
那要怎幺检查
患者
检查什么项目
陈鹏医生
先做一个腹部彩超，如果彩超没有发现明显问题，可以考虑做胃镜或者肠镜。
陈鹏医生
这些都没有问题的话，消化道的疾病基本上可以排除。排除了消化道疾病，如果仍然疼，还进一步查一查是不是有胸膜和肺部的炎症。
患者
按你的临床经验考虑一般是什么疾病可能比教大
陈鹏医生
主要还是考虑消化道的疾病可能性比较大。
陈鹏医生
所以我的建议是先做胃肠道和腹部的检查
患者
两个医生都说诊断是胃炎，但是吃药不理想，只是稍微缓解点
陈鹏医生
胃炎也有轻有重，吃药这么久了，最好是能够详细的检查一下，心中有数，再继续治疗。
患者
对我也是很担心
陈鹏医生
嗯，所以建议您明早空腹带孩子去做一下检查。
患者
如果是肠系膜淋巴结会影响到胃吗，他中午疼也正中上腹
患者
说一阵一阵，隔时间短
陈鹏医生
现在并不确定就是胃疼呀
陈鹏医生
只要肠系膜当中有淋巴结的地方，发炎了就有可能疼的
患者
肠系膜一般是长在什么地方，是胃还是肠？
陈鹏医生
肠系膜是悬吊，固定肠管的腹膜部分，我这么和您说吧，人类的肚子当中，弯弯曲曲盘绕着的肠管，都是肠系膜来固定的，这其中就很容易发生淋巴结发炎。
患者
肠系膜淋巴结炎做症状是什么？
陈鹏医生
就是反复的腹痛啊
患者
对
陈鹏医生
所以我给您的建议是明早空腹检查腹部彩超
陈鹏医生
这是最基本的检查了
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