附睾结核转氨酶700多怎么治疗
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患者
去年5月份查出附睾结核,做了手术,就开始4联吃药,吃了20天出现肝损,转氨酶700多,住院挂盐水。
住院期间 先吃 "异烟肼+乙胺丁醇" 没有异常。
第七天加"利福喷丁" ,当天出现 皮肤 红疹 发热到37.5度,经医生决定停用 利福类 药物。
第十天出院增加了"可乐必妥",所有指标正常,出院。
出院以后医生建议加上"叱嗪酰胺",但是吃了5天,转氨酶就又升高了,转氨酶5百。所以停用。
所以之后就一直吃三种药,"异烟肼+乙胺丁醇+可乐必妥"。
定期去医院配药复查,吃了8个月时间,到12月 复查,出现睾丸血流减少,有低密度影,宁波医生说,结核药效不够,没有控制住,需要加药的。
到杭州医院,医生建议,再试一试"利福喷丁" 看看能不能用上。
现在试了一下,到今天是第6天了,吃了2次喷丁,只有胆汁酸有点高,转氨酶正常,没有任何过敏。
请问医生,现在利福喷汀用上了,再加一个什么药合适?
或是,有什么新的治疗方案?(男,34岁)
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患者
对的,之前8个月都是异烟肼+乙胺丁醇+可乐必妥。
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患者
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患者
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患者
吃了利福喷丁两次之后,我分别去抽了血,我有点肝功能,这回转氨酶没有升高,但是胆汁酸高了
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患者
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患者
是b超,是1月21号,做的。1月份已经做了2次的睾丸彩超了,而且是宁波医院和杭州医院,分别做的,结论一样,以前复查的b超,显示血流正常的,但是12月开始血流减少,而且我感觉右侧睾丸有异样,有点硬块
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患者
没有做过,附睾硬块切除手术,手术医生观察是附睾结核,做了xport,是阳性的
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患者
没有做过耐药测试,因为是首次,所以直接吃4联药了
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患者
异烟肼一天一次3片,乙胺丁醇一天一次3片,可乐必妥一天一次1片,利福喷丁一周2次每次4颗
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患者
119斤
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患者
没有的,当时肝功能异常住院的时候,检查过,没有
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患者
杭州的医生说,应该是药效不够,需要加药,而且要加2个药
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患者
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姚营营医生
目前你的情况,加用了利福喷丁后的治疗方案,已经是比较强的治疗方案了。目前拿不到结核菌是否耐药的证据,再就是一次复查也不能说明什么。建议继续这样服药,一个月后复查彩超,最好是同一家医院复查,这个可以与之前做对比,来评估治疗效果。再就是可以考虑加用预防性保肝药物,来预防肝功能异常。
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患者
医生会不会,前面吃了8个月的,异烟肼,乙胺丁醇,可乐必妥,仅仅3个药,药效不够,所以没有效果,反而细菌耐药了
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患者
护肝的药以前吃甘草酸苷片,前在又买了点熊去氧胆酸,从不吸烟喝酒的
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患者
哦好的,这个以前有配过,是胶囊的。。哦好的知道了。
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患者
那我现在这样吃药,然后吃1个月,再去复查一下吗
姚营营医生
平时注意休息,多吃蔬菜水果,合理搭配肉蛋奶,低脂饮食,少吃生辣刺激食物,油炸,烟熏,烧烤类食物,避免熬夜,生气。早饭必须要吃,就是简单的喝碗稀饭也要喝,这样可以减少胆囊炎或者胆囊结石的可能性,也养肝。禁烟禁酒。
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患者
哦,我的肝功能抽血,胆汁酸高,是不是也算是肝脏有损伤的?
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患者
哦对,直接胆红素高和总胆红素高
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患者
好的,那我一周去抽个肝功能,然后按医生说的,先这几个药吃着
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患者
嗯好的,记住了。谢谢医生帮我解答
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患者
祝医生新年吉祥,万事如意
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患者
胸片正常的,住院的时候拍过,就是肺部有陈年的钙化,结核门诊说,我以前读书的时候被感染过,但是自己不知道,自己痊愈了
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患者
所以这个附睾结核,就是曾经感染后引起的,在体内潜伏着,所以像医生说的,免疫力低下的时候,就病起了
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