脑部反复脑功能消失是会痴呆还是生命有威胁

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王凯 神经内科 副主任医师
徐州矿务集团总医院
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问题描述:您好。我刚才咨询的,像这种脑部反复,脑功能消失。是会痴呆,还是生命有威胁?(女,34岁)
分析及建议: 你好,怎么了,还有要咨询的吗
咨询时间: 2023-01-29
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患者

您好。我刚才咨询的,像这种脑部反复,脑功能消失。是会痴呆,还是生命有威胁?(女,34岁)

王凯医生

你好,怎么了,还有要咨询的吗

王凯医生

哦哦

王凯医生

不会致命

王凯医生

人可能会痴呆

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患者

我问我们这里的医生,医生总是说也不知道我父亲这样乱是什么引起的,所以特别焦虑

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患者

他的手有时候也会不受控制使劲。或者比个六呀,比个三呀啥的

王凯医生

就是右侧额叶脑梗导致的

王凯医生

皮层病灶就这样

王凯医生

精神状态

王凯医生

他控制不了的

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患者

像我父亲有高血压,肺气肿,会咳喘能用束缚带么

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患者

一使劲就会喘,给他用了导尿管,他想尿尿的时候还是非常使劲,想用手抓,给他说,他也点头,就是还是使劲,这也是控制不住么?

王凯医生

你那个

王凯医生

把他手的绑起来

王凯医生

不然他会抓尿袋子

王凯医生

一使劲就大出血了

王凯医生

他是病人,你和他说啥啊,他听不明白的现在

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患者

好的,我现在按着他,气真大

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患者

帮着手是防止他把尿管拽掉是吧

王凯医生

他会揪尿管的

王凯医生

插着不舒服

王凯医生

揪出来就是大出血

王凯医生

尿道损伤

王凯医生

所以必须把手绑着

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患者

我按着他的手,他总是侧躺,还总翻身,这怎么绑

王凯医生

找人

王凯医生

你自己绑不了

王凯医生

不是绑死

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患者

现在不动了,睡着了。这绑着之后,还能翻身么

王凯医生

能啊

王凯医生

你绑的目的只是让他手够不到尿管

王凯医生

手是可以活动的

王凯医生

明白?

王凯医生

伸不太远而已

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患者

明白,但我得想想怎么弄,😓

王凯医生

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患者

这就算出院,晚上睡觉是不是也得手给他束缚住,

王凯医生

不一定

王凯医生

到时候可能会好了

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患者

一使劲,使很大劲的时候,脸红脖子粗的,

王凯医生

难说

王凯医生

你不要绑死啊

王凯医生

只是限制他手活动的范围

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患者

还没给他绑呢,就是他现在使劲的时候

王凯医生

或者你不绑

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患者

在家也是,有时候使劲,很大劲,眼都直了,我妈不放心,才让他来的医院

王凯医生

晚上你拉着他手睡觉

王凯医生

这也行

王凯医生

绑上其实家人省心

王凯医生

不然他一会儿动一会儿动的

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患者

现在在医院呢,临床上这种症状很多呀,哎,我们这里医生总说不知道具体啥原因,弄得家人心里都没底,

王凯医生

王凯医生

这个很常见啊

王凯医生

就精神症状

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患者

只要他这种乱抓乱挠是正常的,有时候使劲挠脖子胸口,只要是因为脑梗引起的。明天给我老妈说下,老妈天天担心的不得了,总觉得看不透病

王凯医生

正常的

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患者

我们住在呼吸科。找神内的医生会诊,人家看了片子,说没啥问题,就增强一下微循环。口服药物也没开。就十一点多的时候还把他喊过来会诊,说老人急躁,他还说具体啥原因引起的他也不清楚😓

王凯医生

这个

王凯医生

……

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患者

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王凯医生

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患者

这是我父亲的口服药物,半个月前其他医院住院开的药

王凯医生

治疗脑梗的

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患者

会诊的还是我们这里神内的主任,哎,。。。

王凯医生

王凯医生

主任……

王凯医生

是县医院?

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患者

对,我们这里的人民医院

王凯医生

哦哦

王凯医生

这个不好评价了

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患者

输得液体有消炎药,丹红,还有个什么茶碱注射液,对他有影响么?

王凯医生

那都是治疗肺的

王凯医生

木有问题

王凯医生

消炎药是啥

王凯医生

没有喹诺酮吧

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患者

好的,他肺上有炎症。一直低烧,也不退,问医生,医生说低烧是各种原因引起的可能和脑部神经也有关系

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患者

没有,消炎药是头孢拉定

王凯医生

王凯医生

头孢没事

王凯医生

肺部感染

王凯医生

脑梗死后遗症的最常见就是坠积性肺炎,吸入性肺炎

王凯医生

也很常见

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患者

对,上次住院听医生说了个坠积性肺炎

王凯医生

他要是躺着就是会有

王凯医生

不可避免

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患者

这,之前我爸是八天前出的院,之前住在我们这里的中医院,主攻的就是心脑血管,当时是因为卡痰,其他原因都没床位去的,肺部有炎症,住了一星期,输了消炎药,和治疗脑梗的丹红注射液。医生给开了口服液,一星期后出院,呛咳症状明显改善,

王凯医生

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患者

出院一星期,我母亲因为我爸这急躁乱抓,让来人民医院,我们这里的老人都认为这里看病好,住了两天,我感觉这,好像也就那样

王凯医生

可能习惯了

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患者

那既然这种抓挠使劲是脑梗引起的,也没啥特别治疗办法,是不是肺部炎症消了,就可以出院了

王凯医生

要等稳定

王凯医生

1周左右

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患者

稳定???

王凯医生

脑梗死

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患者

对,最起码得住一周,现在都还是低烧呢

王凯医生

王凯医生

脑梗死早期是加重的

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患者

我父亲那个新鲜脑梗现在属于早期么!?

王凯医生

几天?

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患者

图片因隐私问题无法显示

王凯医生

出现乱动几天了?

王凯医生

这是治疗前列腺增生的

王凯医生

这个可以不吃

王凯医生

不是插尿管了吗

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患者

我感觉得一个月了,我妈说的一个月前吞咽开始呛咳厉害,拍的ct没看到新的脑梗。后来中医院住院也ct没看到新的脑梗,前天拍的磁共振看到了,乱动厉害,得有二十天了吧,这两天特别厉害,是一躺下就不停的动

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患者

插了,但是前列腺彩超说是前列腺增生

王凯医生

哦,那你这个也不一定有几天了

王凯医生

稳定了就行

王凯医生

呛咳也会导致肺炎的

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患者

怎么看他是不是稳定了?

王凯医生

症状要有一定的改善,比如乱动要好些

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王凯 神经内科 副主任医师
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