最近几天小腹隐隐痛怎么回事

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辛学永 普外科 主任医师
天津市宝坻区中医院
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天津市
问题描述:最近几天小腹隐隐痛,肚脐下面一点位置,特别是弯腰牵扯到时候,还有坐着时候,以及睡觉起身需要腹部用力的时候,有一种牵拉的刺痛,胯部,髋部,后腰有时候也有这种痛感,不懂怎么回事,很苦恼,不懂什么病,心里也害怕(男,32岁)
分析及建议: 饮食情况怎么样,大小便正常吗,有没有感冒体温正常吗,最近有没有受累着凉,这些位置疼痛,原因较多,腰肌劳损,久坐,着凉等等因素都可能引起,这几天症状是加重了还是减轻了,都做了什么检查了吗,骨科消化内科都排除了他们的问题了吗,腹部都做了什么检查了吗,通过您的描述,您现在是双侧髋部,双侧胯部,腰部还有小腹疼痛,没有腹部的症状,没有影响大小便,没有影响到饮食,这种情况首先要考虑一下脊柱的问题,如果没有做什么检查,我建议您先从脊柱这方面查起,一般弯腰能刺激到腹部的肌肉的话,应该考虑腰部神经的可能性大,局部的刺激,一般直起身子对腹部刺激更大一些。
咨询时间: 2023-08-08
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最近几天小腹隐隐痛,肚脐下面一点位置,特别是弯腰牵扯到时候,还有坐着时候,以及睡觉起身需要腹部用力的时候,有一种牵拉的刺痛,胯部,髋部,后腰有时候也有这种痛感,不懂怎么回事,很苦恼,不懂什么病,心里也害怕(男,32岁)
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辛学永医生

您好很高兴为你解答。

辛学永医生

饮食情况怎么样,大小便正常吗

辛学永医生

有没有感冒,体温正常吗

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患者

没有感冒,体温正常,大小便也正常

辛学永医生

最近有没有受累着凉

辛学永医生

这些位置疼痛,原因较多

辛学永医生

腰肌劳损,久坐,着凉等等因素都可能引起

辛学永医生

这几天症状是加重了还是减轻了

辛学永医生

还有其他什么症状吗

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患者

是啊,我看了很多科,骨科,消化内科,也找不出原因,他们建议我来你们科看看

辛学永医生

您这种情况持续多久了

辛学永医生

都做了什么检查了吗

辛学永医生

骨科消化内科都排除了他们的问题了吗

辛学永医生

腹部都做了什么检查了吗

辛学永医生

通过您的描述,您现在是双侧髋部,双侧胯部,腰部还有小腹疼痛,没有腹部的症状,没有影响大小便,没有影响到饮食

辛学永医生

这种情况首先要考虑一下脊柱的问题

辛学永医生

看看有没有高位的腰椎间盘或者胸腰段的脊柱的问题?

辛学永医生

如果没有做什么检查,我建议您先从脊柱这方面查起

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患者

大小便是正常的,但腹部痛,就是那种弯腰和起床时候,刺激到腹部肌群,有一种牵拉的痛

辛学永医生

一般弯腰能刺激到腹部的肌肉的话,应该考虑腰部神经的可能性大

辛学永医生

局部的刺激,一般直起身子对腹部刺激更大一些

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之前腹部不适,以为有结石或者阑尾炎,自己不放心做过腹部彩超和泌尿彩超,肝功肾功也做过了,没有问题

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辛学永医生

腹部的炎症加重时会直不起腰来

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患者

腹部的炎症是指哪方面呢

辛学永医生

阑尾炎胃穿孔胆囊炎肠道的炎症

辛学永医生

等等,很多情况

辛学永医生

腹腔的炎症会叫人直不起腰来

辛学永医生

弯腰会牵扯到疼痛的话,首先是刺激到腰椎

辛学永医生

因为弯腰的时候会有腰椎的间隙的变化

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患者

意思也会引起腰痛对吗

辛学永医生

您的检查结果基本上都是正常的

辛学永医生

是的

辛学永医生

腰部有问题了,可以引起腹部的症状,也可以引起腰腿的症状

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患者

现在腰痛挺厉害,随便调整一下姿势腰就痛

辛学永医生

这种情况应该考虑腰椎的问题更大一些

辛学永医生

我建议您还是需要去骨科检查,或者去脊柱外科

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患者

我担心腹部的病变引起的腰椎疼痛呢,经常去网上查,说的挺吓人的,心里很担心害怕

辛学永医生

这种情况是极为少见的

辛学永医生

绝大多数都是腰椎引起的腹部病变

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患者

一般先是腰椎问题,然后才会引起腹部对吗

辛学永医生

是的

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患者

腰椎问题不是外伤吗,怎么会引起内部的问题呢

辛学永医生

腰椎间盘,腰肌劳损

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患者

可是为什么弯腰时候小腹会痛,就连打喷嚏,需要腹部发力的,腹部都会痛

辛学永医生

腰椎刺激造成的可能性也有啊

辛学永医生

所以只有这种情况才会刺激到神经引起腹部症状的

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患者

现在躺着,想起身腰特别痛,感觉加重了,不管躺着站着,腰都好痛,这是怎么回事

辛学永医生

是不是受过伤,闪过腰啊?

辛学永医生

还是要考虑腰椎间盘或者腰肌劳损的问题

辛学永医生

这应该用腰的问题都能够解释啊

辛学永医生

去脊柱外科检查吧

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患者

没有,从没有过呢,就是平时运动量比较大,每天健身运动

辛学永医生

这也许会造成腰椎的损伤呢

辛学永医生

用腰椎解释这些疾病也比较合理

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患者

可是腹部也会隐隐痛呢

辛学永医生

用您所说的腹部引起腰疼的可能性几乎很小

辛学永医生

腰椎问题刺激神经根可能引起腹部不适

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患者

还是考虑腰肌劳损对吗,腰肌劳损之前我也觉得可能是,可是有个细节,有个晚上睡到半夜小腹抽筋一样,痛醒了,后面几天凡是需要腹部出力的,腹部就很痛,现在腰部也跟着痛

辛学永医生

我认为这种情况还是要该考虑腰的问题。

辛学永医生

去检查一下吧。

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患者

这样,我还以为是结肠问题,因为我朋友说他有个亲戚就是,腰痛很长时间,痛不欲生那种,以为是腰椎问题,一直查不出,也一直痛,没想到是肝肿瘤转移到了肠,听起来也太可怕了

辛学永医生

不是的

辛学永医生

还是查腰去吧

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患者

腰怎么查啊主任

辛学永医生

腰椎的核磁共振检查

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患者

这个能看出问题吗

辛学永医生

我不能百分百确定

辛学永医生

但是我从病史分析应该考虑这方面的问题

辛学永医生

用您所说腹部疾病引起腰疼是行不通的

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患者

主任,我想大致能排除肠道问题就好了,听到别人说的,总是感觉影响到自己

辛学永医生

您放心吧,腹部的情况不应该是这种表现。

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患者

我现在需要腹部发力,受力的时候,腹部肌肉就会痛,跑步时候腹部也会痛

辛学永医生

跑步的时候腰怎么样?

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患者

前两天不痛,但今天站立都痛

辛学永医生

有臀部和腿疼痛吗?

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患者

没有,都是集中在腰腹一带

辛学永医生

辛学永医生

最近一直没有间断锻炼吗?

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患者

没有,最近减肥,运动量比较大

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患者

几乎每天

辛学永医生

腹部的情况,可能和您锻炼有关系。

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患者

我好像跟你说过一个细节了,有个晚上腹部抽筋一样,痛醒了,后面腹部需要用力就一直都是痛

辛学永医生

是的,您说过这个情况。

辛学永医生

您这种情况要考虑运动过量造成的。

辛学永医生

肌肉,韧带疲劳引起的。

辛学永医生

这种情况一个是乳酸堆积,一个是低钙抽搐。

辛学永医生

但是这些情况都不能解释腰疼。

辛学永医生

腰椎是必须要查一下的。

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患者

腰椎您觉得是什么问题呢

辛学永医生

腰肌劳损或者腰间盘突出

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患者

我以前都不痛的,不像现在那么严重感觉,也就今天开始持续性的痛,现在感觉心里害怕,是不是很严重的病

辛学永医生

您大部分的腹部检查也都已经做了。

辛学永医生

没有发现异常

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患者

可是腰现在很痛

辛学永医生

那为什么不去检查一下腰呢

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患者

检查腰,问题现在疼,也止不了疼呢

辛学永医生

家里有什么药吗?比如布洛芬,洛索洛芬,双氯芬酸钠,塞来昔布

辛学永医生

吃一种就可以

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患者

好的,主任最后给我个建议总结,还有复诊优惠券

辛学永医生

好的

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辛学永 普外科 主任医师
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