突然发烧39度怎么治疗

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王素霞 小儿科 副主任医师
威县妇幼保健计划生育服务中心
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问题描述:现在坐标上海,有些着急,家里也只有退烧药了(男,3岁)现在精神状态良好,昨天刚做完核酸,也没有感染,不是阳,就昨晚突然发烧39度,昨晚3点左右吃完退烧药,现在又烧39度,但精神状态挺好(男,3岁)
分析及建议: 3:00吃的退烧药,如果现在39度,间隔4个小时以上可以再用一次,如果孩子状态好,可以洗洗温水澡喝点热水观察一下。不一定是便秘引起来的,而且发烧也会引起胃肠功能紊乱导致腹泻,或者大便干,如果便秘不容易退烧,可以用点开塞露通便。如果是单纯便秘发烧,没有其他症状,有可能是病毒感染,可以先对症治疗。可能是积食引起来的,可以先用上开塞露通便,另外吃上小儿豉翘清热颗粒,或者小儿柴桂退热口服液病毒感染,如果没有其他症状可以先观察,对症治疗。积食引起来的或病毒感染引起来的,目前的症状都可以吃我们三明治的。大便干燥的话,可以同时吃的,就是分开服用就好。
咨询时间: 2022-04-23
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现在坐标上海,有些着急,家里也只有退烧药了(男,3岁)
现在精神状态良好,昨天刚做完核酸,也没有感染,不是阳,就昨晚突然发烧39度,昨晚3点左右吃完退烧药,现在又烧39度,但精神状态挺好(男,3岁)

王素霞医生

你好,孩子三岁吗?除了发烧还有没有其他症状?

王素霞医生

3:00吃的退烧药,如果现在39度,间隔4个小时以上可以再用一次,如果孩子状态好,可以洗洗温水澡喝点热水观察一下。

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患者

是的3岁

王素霞医生

王素霞医生

还有没有其他的症状?饮食大小便都好吗?

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患者

大便不好,之前大便一直便秘,在吃药,后来上海疫情,大便经常开塞露,治便秘的药也没了,昨晚刚用完开塞露

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我自己在网上给孩子买了宝乐安和乳果糖,是之前医生给开的药在网上又买了,其他的药网上没买到

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患者

这个发烧会是便秘引起的嘛?

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昨晚洗完澡睡觉之前刚给他吃了一袋宝乐安

王素霞医生

不一定是便秘引起来的,而且发烧也会引起胃肠功能紊乱导致腹泻,或者大便干,如果便秘不容易退烧,可以用点开塞露通便。

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患者

发烧之前一直有便秘的,是昨晚开始发烧

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患者

会不会是出疹子类似的症状?宝宝之前没有出过诊子

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主要现在上海疫情严重也去不了医院

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现在就是突然发烧,问他哪里不舒服,说没有不舒服

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精神状态目前也挺好

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或是身体有炎症嘛?

王素霞医生

嗯看一下嗓子有没有红肿了?

王素霞医生

如果是单纯便秘发烧,没有其他症状,有可能是病毒感染,可以先对症治疗。

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患者

嗓子没有红肿

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患者

病毒感染要吃什么药呢

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他昨天用完开塞露拉的大便都是一块一块的,手心潮热

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患者

封城的这一个月几乎大便都不好,都要用开塞露

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患者

在家里一个月没出门

王素霞医生

嗯,可以用小儿豉翘清热颗粒或者家里有什么药吗?

王素霞医生

可能是积食引起来的,可以先用上开塞露通便,另外吃上小儿豉翘清热颗粒,或者小儿柴桂退热口服液。

王素霞医生

病毒感染,如果没有其他症状可以先观察,对症治疗。

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患者

我觉得积食引起的可能性很大

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患者

那积食引起的要怎么办?吃什么

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患者

感觉手心潮热,特别拍热

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患者

最近要少吃嘛?

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患者

益生菌宝乐安和乳果糖要同时吃吗

王素霞医生

嗯,分开吃间隔一个小时。

王素霞医生

积食引起来的或病毒感染引起来的,目前的症状都可以吃我们三明治的。

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那如果是病毒感染引起的发热吃什么药呢?

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患者

三明治的是指的啥

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医生

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三明治的是牌子吗

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患者

病毒感染,如果没有其他症状可以先观察,对症治疗,病毒感染引起的也是吃小儿柴桂和小儿豆豉嘛?

王素霞医生

是我们上面说的,不好意思,打错字了。

王素霞医生

嗯,是的。

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患者

也就是说针对现在发热的症状有两种可能,一种是积食引起的,一种是病毒感染引起的可能,这两种症状目前都可以吃小儿柴桂或是小儿豆豉,家里的益生菌和乳果糖可以同时吃

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患者

那积食便秘除了吃药,还要少吃吗?

王素霞医生

大便干燥的话,可以同时吃的,就是分开服用就好。

王素霞医生

一会儿再测一下温度,看有没有升高或者降低。

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患者

吃完退烧药,现在还是39

王素霞医生

40分钟以后测量体温,期间给孩子多喝温水热水泡脚。

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好的,谢谢医生,小儿豆豉的是处方药买不到,买了小葵花牌的小儿柴桂颗粒

王素霞医生

也可以的。

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好的,疫情期间人心惶惶,啥药都买不到,愁人,谢谢医生,我一会再问您一下

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患者

40分钟后测完体温

王素霞医生

好的

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温度还是没有降下来

王素霞医生

嗯,孩子尿量多吗?

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现在开始哭闹,尿现在还行,早上起来6点尿了,7/8点尿了,现在38.5度了,刚把药买来,我先给他吃药,现在留鼻涕,一直吸鼻子,清鼻涕,家里有西替利嗪,宝宝是易过敏体质,每次感冒去医院医生都开抗过明的药,现在能吃嘛

王素霞医生

嗯,是的可以吃

王素霞医生

如果有流鼻涕这些感冒症状高热反复可以加上奥司他韦

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也就说可能是流感

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奥司他韦要吃满7天吗

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患者

那我是先吃你之前说的小儿豆翘颗粒,还是奥司他韦

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还是一起吃

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医生是一起吃吗?还是只吃奥斯他韦就不用吃小儿豆翘?

王素霞医生

不用最多吃7天。

王素霞医生

对,如果高热反复的话,有可能是流感,可以加上奥司他韦。

王素霞医生

如果方便的话,发烧24小时以后,也可以抽血化验一下,化验血常规,C反应蛋白,睡眠支原体等。

王素霞医生

肺炎支原体。

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患者

现在体温又39度多了,上海疫情很严重,全封了,120都很难叫的

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患者

现在手脚冰凉,奥司他韦也买不到

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患者

外卖药店都买不到

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患者

早上哭闹了一会,现在精神状态还行,在那里玩

王素霞医生

现在手脚冰冷,考虑体温又在上升了,给孩子热水泡脚,今天用热毛巾把手脚擦热。

王素霞医生

不好意思,有时有病人不能及时看到信息

王素霞医生

现在手脚冷的话给孩子适当保暖,因为体温上升过快会血管收缩不利于散热。

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患者

好的,谢谢医生

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患者

嗯嗯,再次感谢医生

王素霞医生

别客气,奥司他韦主要是抗病毒,如果是流感的话,吃上之后有利于缩短病程。买不到的话先对症退热。感冒症状明显的也可以配合小儿氨酚烷胺颗粒或氨酚麻美干混悬剂

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患者

我是早上刚买到小儿豆翘颗粒,早上刚吃了一顿,其他药都没有买到,我家里还有些要,医生我拍个照片您看一下能吃什么

王素霞医生

这两种感冒药不建议和其他的退烧药同时服用。退烧药可以选择布洛芬,比如美林。

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我现在给他吃的美林和小儿豆翘颗粒

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患者

可以吗

王素霞医生

可以。

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患者

医生现在家里就这些药,您再给指导一下怎么吃

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患者

主要现在去不了医院,去医院就有被感染的风险,也不好打120

王素霞医生

可以用氨酚美麻那敏。小儿豉翘清热颗粒。发烧的时候用美林或者布洛芬栓,但这两个同时只能用一个。24小时之内这两个加在一起不要超过4次。

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患者

了解,万分感谢,我先吃上,然后再再网上买奥司他韦试试,如果买到了,就一起把奥斯他韦也吃上是吧,现在40度了已经

王素霞医生

嗯可以

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患者

好的好的

王素霞医生

之前孩子有过支原体感染吗

王素霞医生

如果买药,可以备上阿奇霉素

王素霞医生

也就是希舒美

王素霞医生

有一部分宝宝可能会合并支原体感染

王素霞医生

特别是过敏体质的宝宝

王素霞医生

目前不用,买药不方便可以一起买了备上

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患者

宝宝小时候新生儿肺炎,后来又得过一次肺炎

王素霞医生

嗯考虑免疫力不好可以分享。

王素霞医生

可以备上,不是分享。

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患者

是发烧24小时去医院抽血才能检查出来吗?我准备打120

王素霞医生

不是的,现在也可以验血。

王素霞医生

如果用退烧药降不下来,持续的高热,可以到医院化验一下。

王素霞医生

但是目前考虑问题不大,应该是个病毒性的,只要孩子之前没有高热惊厥史的话,可以在家里先观察一下,一般在发烧第1~2天症状会比较严重,不容易退到正常范围。

王素霞医生

可以化验一下看有没有细菌或者其他病原体感染,万全起见也可以阿奇霉素现在加上。

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患者

买不到药,那我再等明天看一下

王素霞医生

嗯嗯

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患者

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请问一下这个可以吃吗,家里只有这个了

王素霞医生

嗓子没有红肿,而且是清鼻涕,考虑细菌感染的可能性不大,所以头孢阿莫西林之类的不太适合。

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患者

哦哦,还是没有买到药,再次感谢医生

王素霞医生

嗯,别客气,如果体温能下降,孩子状态好的话。不要太着急,生病了恢复总要有一个过程的,病毒感染通常发烧要3~5天左右

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患者

阿奇霉素买到了,现在烧一直不退一直就没有底下去过

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患者

疫情期间真急人,谢谢医生的耐心解答

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患者

医生这个药怎么吃,宝宝现在3岁,30斤

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患者

医生吃完阿奇霉素这会温度降下来了,38.1—38.5之间了,再次感谢医生,我上午那会着急打了120要等400多个人,现在上海疫情特别严重,多谢您的指导,感谢感谢

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患者

谢谢医生,明天如果有其他情况我再咨询您,再次感谢

王素霞医生

非常抱歉,今天下午太忙了,没有及时上线。

王素霞医生

30斤的话,孩子吃0.15克也就是一包半,一天一次。

王素霞医生

别客气,有什么情况您随时留言,我看到会及时回复。

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患者

医生奥司他韦,阿奇霉素,小儿豆翘清热,和氨酚伪麻那敏分散片,分别怎么吃,吃多久,今天实在太慌了,

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晚上这会温度有上来了点

王素霞医生

奥司他韦一次30毫克(15毫克一包的吃两包)。一天两次。 阿奇霉素一次0.15(1.5包)克,一天一次。饭后两个小时或饭前一个小时服用。 氨酚伪麻那敏分散片。一次一片,一天三次。可以和小儿豉翘清热颗粒一起吃,一次1.5包一天三次。

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👌

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西替利嗪晚上要吃吗

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小孩流清鼻涕了,是不是有点过敏呢

王素霞医生

清鼻涕目前考虑是感冒。孩子过敏体质如果流鼻涕严重的话可以加上,如果不影响睡眠可以不用着急,因为现在吃的药已经很多了。

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患者

好的

王素霞医生

嗯嗯

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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