今天拍了个片子,麻烦您看看

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罗霞 呼吸内科 主治医师
巴州人民医院
好评 4.9
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从业14年
高性价比
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问题描述:今天拍了个片子,麻烦您看看(男,4月)
分析及建议: 肺上可以看到有多发的渗出性的磨玻璃样影,存在肺部炎症的,看着磨玻璃样的影应该不是陈旧的,所以从影像学上考虑是新发的感染灶,病人目前有咳嗽咳痰并且咳嗽时胸疼的症状,最近有没有新冠阳性,新冠多久了,那说明疼的还是在肺上,这种情况要尽早的到当地医院的呼吸科就诊,排查是否有病毒性肺炎的可能性,要具体的详细的读片,深呼吸时疼痛有可能是肺部的炎症性病灶牵拉胸膜胸膜在胸部的正中间也都是有的,磨玻璃结节影,磨玻璃影炎症感染可能性较大一些,跟肺癌没什么关系,那你就先积极抗感染治疗吧,先积极抗感染。
咨询时间: 2023-01-01
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今天拍了个片子,麻烦您看看(男,4月)
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罗霞医生

你好,目前有哪些症状呢?

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咳嗽次数不是很多,痰液粘稠,有泡泡,白色的

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已经四天不发烧了

罗霞医生

四个月的孩子吗?

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不是哦,42岁女

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我每次深吸气都觉得胸口中间疼

罗霞医生

好的,肺上可以看到有多发的渗出性的磨玻璃样影

罗霞医生

存在肺部炎症的

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这个是炎性反应,不是原来就有的吧

罗霞医生

以前有没有要问患者自己呀?

罗霞医生

看着磨玻璃样的影应该不是陈旧的

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以前没做过这个,第一次做

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以前做的是胸透

罗霞医生

所以从影像学上考虑是新发的感染灶,病人目前有咳嗽咳痰并且咳嗽时胸疼的症状

罗霞医生

最近有没有新冠阳性

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罗霞医生

新冠多久了

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我咳嗽胸疼,但是疼得部位是在喷门往上两厘米左右的位置,深呼吸疼痛明显

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六天

罗霞医生

那说明疼的还是在肺上

罗霞医生

这种情况要尽早的到当地医院的呼吸科就诊呢,排查是否有病毒性肺炎的可能性,要具体的详细的读片

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哈,在正中间,也是肺啊

罗霞医生

深呼吸时疼痛有可能是肺部的炎症性病灶牵拉胸膜胸膜在胸部的正中间也都是有的

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我去就诊了,他说是轻型肺炎

罗霞医生

有没有给予治疗呢?

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我这是磨玻璃结节影还是斑片状影

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我现在心理慌的

罗霞医生

磨玻璃结节影

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开了左氧和中药

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那完了,肺癌

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不然怎么会痛

罗霞医生

磨玻璃影炎症感染可能性较大一些,跟肺癌没什么关系

罗霞医生

那你就先积极抗感染治疗吧

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罗霞医生

好的,先积极抗感染

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新冠也会导致磨玻璃结节影?

罗霞医生

病毒性感染往往也在胸膜下,会出现早期的磨玻璃样的淡薄的渗出液

罗霞医生

但这不是特异性表现有的细菌性感染,也会出现这种改变,所以磨玻璃影它只是一种形象的影像学描述,不指带任何的疾病

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胸透能不能看出肺有没有磨玻璃结节什么的?

罗霞医生

不一定能看出来

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肺里有问题胸透能看出来吗?我十月底刚做的胸透

罗霞医生

胸透它是多个层面叠到一起的,磨玻璃影不一定能看出来

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我这个磨玻璃结节是很多对吧,有的特别白,有的灰一点

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我怕是不是肺癌啊

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白色的特别多

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有的图有,有的就没有

罗霞医生

不是肺癌

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医生又说没必要复查ct

罗霞医生

先抗感染治疗,治疗后两周复查

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罗医生,我咳嗽胸疼,跟吸气胸疼不是一个位置

罗霞医生

吸气时胸疼和咳嗽胸疼,但位置都是在肺上

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那还是肺部感染导致的,我觉得前天有点轻微疼,昨天更明显,今天

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也是

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您说的磨玻璃结节是不是这个

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患者

我下面两张图不是吧

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那些明显的白点

罗霞医生

不是

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第一张是,后面这两张白点就不是对吧

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那是原来的组织对吧

罗霞医生

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罗霞医生

像这里面画出来的很淡薄的影子

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就是那些散在的浅灰色的对吧

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不是那些实性的白色的

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那我就放心了,那应该是新发的

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我需要输液治疗吗?

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就在家吃药就行吗?

罗霞医生

先在家口服药物

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医生就开了三天的药,要是不见缓解我是不是还得去医院输液

罗霞医生

是的

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那直接输液能治好吗?

罗霞医生

可以

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我已经三天不烧了,能洗澡了吗?

罗霞医生

最好别洗澡

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口角炎怎么处理?

罗霞医生

口唇周围有疱疹吗

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没有,就破了

罗霞医生

可以涂抹阿昔洛韦软膏对症

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罗霞医生

这没事的,涂点药膏就行了

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罗医生,我这个疼会不会是胸膜出问题了?

罗霞医生

应该是肺部炎症,天拉胸膜了,引起的

罗霞医生

牵拉

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罗霞医生

是的

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我吃了一个止痛药,可以吗

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患者

不复查可以吗

罗霞医生

可以的

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罗霞 呼吸内科 主治医师
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