多梦，天天晚上都要做梦，怎么用药效果好？
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患者
多梦，天天晚上都要做梦，怎么用药效果好呢？（男，35岁）
尹延伟医生
您好！请问这种情况有多长时间了
尹延伟医生
你平时有没有总是心烦、紧张、多虑？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
大概有三四年了，睡眠一直不好，入睡慢，一直早醒（六七点就醒了），最近两三年多梦，每天晚上必须做梦，有时一晚两三个梦，心烦紧张不是很明显，就有时大脑考虑工作和生活的事儿
患者
记得吃过，劳拉西泮还是佐匹克隆？ 好像没什么效果
尹延伟医生
那再看看有没有以下情况：1.情绪低落：整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓：思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。
患者
经常头昏，不知是不是睡眠不好所致，还是颈椎病的影响，经常头顶疼
患者
2，有一点 4.记忆力下降，健忘 5，感觉轻微有一点
患者
食欲很好，觉得吃什么都香
患者
脾胃不好
患者
健忘严重，健忘估计和肾虚有关
患者
我有肾虚，肾虚的主要症状也会健忘吧
尹延伟医生
你才35岁，大概率就是焦虑抑郁
尹延伟医生
35岁出现单纯失眠情况比较少见
患者
身体问题很多
尹延伟医生
一般都是中老年人才会出现单纯失眠
患者
五脏基本都有问题
尹延伟医生
哦，你五脏怎么了
患者
之前咨询过其它医生诊断也差不多
患者
心肝脾肺肾都有问题
尹延伟医生
啥问题
患者
肾虚，肝功不好脾虚，肺结节，心脏估计也不好
患者
不是很严重的病，亚健康
尹延伟医生
把检查结果或者医生诊断发给我看一眼
尹延伟医生
我看看怎么不好
患者
最近就做了胸部ct，肾虚的症状基本都有
患者
肝不好（皮肤、头发特别油，大拇指特别明显竖线，肝火旺，皮肤特别差）
患者
不能熬夜，一晚上都熬不了，如熬夜到凌晨三四点，就腰疼，皮肤变得特别差
患者
消瘦，有反流性食管炎，胃炎，胃下垂
患者
真的是太多问题了
患者
最想解决的是睡眠问题
患者
我知道睡眠不好（多梦），就等于大脑没休息
患者
睡眠对一个人很重要
尹延伟医生
你这么年轻，你觉得问题这么多，不舒服的地方这么多，更支持了你可能是焦虑抑郁，心理问题
尹延伟医生
你说别的医生也给你看过，考虑心理问题。
尹延伟医生
你应该好好看一次心理科，我觉得你是心理问题导致的植物神经功能紊乱
患者
我说问题多，不是我担心怀疑，，而是有以上症状，之前也检查过的
尹延伟医生
睡眠不好只是心理问题的一个最常见表现而已
尹延伟医生
哦哦，如果你确定你确实有这么多病，又没有心理问题
尹延伟医生
那你就是单纯失眠了
患者
以上症状的确有
患者
肺，脾胃都是检查过的
尹延伟医生
吃点药调理一下吧，甜梦口服液，一次2支，每天吃两次。吃半个月看看
患者
肾虚的症状也基本有
患者
尹医生
患者
甜梦口服液
尹延伟医生
怎么了
患者
和劳拉西泮，佐匹克隆
患者
有什么区别呢
患者
劳拉西泮，佐匹克隆按理讲对失眠多梦应该很管用吧
患者
我吃了怎么没什么效果呢
患者
甜梦口服液，听名字应该是中成药是吧
尹延伟医生
你说了你有很多问题，甜梦口服液对你非常对症呀，除了调理你的失眠，几乎还包括了你所有的其他问题
患者
甜梦口服液，对治疗多梦作用大吗
尹延伟医生
吃了没什么效果说明要往心理问题上考虑一下，不过你很确定你没有心理问题，这个就不用考虑了
患者
焦虑抑郁可能轻微有一点
尹延伟医生
单纯失眠的病人效果挺好的呀，又同时调理了你提到的你其他问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的情况，如吃劳拉西泮或佐匹克隆，吃多久才有效果呢，不会是我吃的时间不够吧？
尹延伟医生
吃上当晚就见效
患者
哦哦，那我吃了好像一两盒，都感觉没什么效果，
患者
我的情况，最终确定就只吃一种药，甜梦口服液可以吗？
尹延伟医生
你有焦虑抑郁就要看心理科做心理治疗，心理问题很棘手，很多人治疗效果不明显，迁延很长时间症状改善不明显。 单纯失眠很好治，吃上安眠药就效果很好，吃甜梦口服液效果也挺好的
患者
意思心理问题和单纯失眠很难治啊？
患者
看错了，单纯失眠好治哦
患者
意思心理问题的话很难治
患者
那我抽空还是去医院检查确诊一下心理问题
患者
我看尹医生还擅长老年痴呆是吧，再麻烦帮我看看我婆婆的报告好吗？看看问题严重吗？怎么用药比较好？
患者
图片因隐私问题无法显示
尹延伟医生
问诊是问诊一个人的病。 这个结果提示有脑梗，平时监测控制好血压血糖血脂，低盐低脂肪饮食，如果没有药物禁忌症，口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片治疗及控制脑梗，定期神经内科随诊复查。
尹延伟医生
是的
尹延伟医生
你可以看看我之前为患者写的科普短文，简单易懂，平时多注意
患者
他的情况是有时正常，有时发作，发作时胡言乱语，手脚控制不住
患者
老年痴呆吧
患者
吃了当地医院医生开的好几种药，突发痴呆症大概有十多天了
尹延伟医生
老年痴呆不是拍片子拍出来的，是医生临床经验看出来的。 老年痴呆是慢性起病，逐渐加重。十多天不可能是老年痴呆，再去当地医院看看，进一步明确诊断一下
患者
胡言乱语，手脚控制不住是十多天前突发的，，到现在这段时间有时正常有时发作
尹延伟医生
不考虑老年痴呆，建议医院神经内科再继续就诊明确一下
尹延伟医生
看看有没有脑炎等其他疾病
患者
报告不能看出问题吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在最想解决的问题是：有时胡言乱语，手脚控制不住
尹延伟医生
报告提示脑梗呀，症状不是脑梗，所以建议进一步查呀。
尹延伟医生
你提供的信息我并不能给你明确诊断，所以建议进一步查
患者
进一步做什么检查呢？
尹延伟医生
可以查腰穿
患者
意思检查报告的4条异常结果不会导致有时胡言乱语，手脚控制不住吗？
尹延伟医生
对
患者
我的理解报告那么多异常结果都是大脑的问题，胡言乱语，手脚控制不住，就是大脑有问题控制不住所致
尹延伟医生
我觉得不是
患者
那需要进一步做哪些检查呢
患者
胡言乱语，神志不清，手脚控制不住
尹延伟医生
前面说了建议做腰穿看看，其他的主管医生根据具体情况定
患者
我婆婆的情况，加上89岁了，如做该做的检查，及对症用药，能控制住症状吗？
尹延伟医生
不好意思，还没诊断清楚呢，其他判断不了
患者
行吧😊
尹延伟医生
好
患者
尹医生，我的多梦情况，如用西药，什么药适合我呢
尹延伟医生
唑吡坦
患者
唑吡坦和劳拉西泮或佐匹克隆有什么区别呢
尹延伟医生
唑吡坦副作用比较小
患者
好的，谢谢
尹延伟医生
不客气
患者
尹医生，唑吡坦怎么吃，吃多久呢？
尹延伟医生
每晚睡前半小时1片，可以吃一周看看
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