宝宝脖子烧伤用美皮康银敷贴白色组织有变少咋办
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患者
肖医生，上次咨询过您关于宝宝脖子烧伤的情况，昨天开始用美皮康银敷贴，今天中午看到白色组织有变少，红色裸露面的范围似乎小了点。（女，2岁）
肖宏涛医生
你好，请问有没有照片？
患者
明天我记得拍一张，最近换药都像打战，不太配合
患者
今天找您是因为刚刚我这可怜的孩子额头又撞到墙，裂了个缝，大概1.5厘米，肿得很高。我冰敷了一会儿，用碘伏和生理盐水消毒，她不太配合。之后用美皮康银涂红霉素眼膏贴了，这样处理对吗
患者
想让伤口湿性愈合
患者
伤口有渗血，没有流下来的程度
肖宏涛医生
好的，只要红色的减少了，就表明创面在逐渐愈合。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
肖宏涛医生
图片放大后不是很清晰，看不到皮肤裂开的深度。
肖宏涛医生
如果仅为表皮损伤，没有伤到皮下组织，这样处理是可行的。
患者
血没有流下来，是不是说明还不是很深
患者
想过去缝针，但是不知道急诊有没有美容针
肖宏涛医生
由于位于面部的特殊部位，建议还是去公立三甲医院急诊面诊，如有急诊的整形科医师给看一下，看看是否需要美容缝合。如果仅为表皮损伤可以不缝合，如果确实伤到皮下组织，建议是美容缝合的。减轻后期留疤情况。
患者
孩子这会儿已经睡着了，明天去的话来得及
患者
吗
患者
美容缝合是否有打麻药呢？
肖宏涛医生
主要是先判断一下是否需要缝合，真需要缝合的话是需要局部打麻药的。如果创缘非常整齐，也可用美容科的医用胶水固定也可以。
肖宏涛医生
一般缝合的最佳时机是伤后的6~8个小时，但在面部，24小时内均可缝合。
患者
好，那我明早带去医院看
患者
这种疤痕，祛疤有什么推荐呢？
肖宏涛医生
和烧伤后疤痕的治疗原则基本上一致。建议贴美皮护。
患者
祛疤膏需要吗
肖宏涛医生
所谓祛疤膏也是以医用硅酮成份为主，如疤克或者是倍舒痕，这些和美皮护的成分是一样的。
患者
嗯，所以直接贴美皮护也可以
肖宏涛医生
所以应用美皮护和涂祛疤药膏性质一样。
患者
我在网上看到减张器，这个是不是有用？
肖宏涛医生
建议明天根据孩子伤口的具体情况，如果应用严格的美容缝合，一般是没必要再应用皮肤减张器，皮肤减张器多用于有皮肤缺损的张力性缝合切口。
患者
嗯嗯明白了
患者
想到缝合还是有点害怕，她才两周多，局麻的话可能也是哭个不停
肖宏涛医生
明天看看情况，也不一定需要缝合，根据明天的面诊意见再做决定也不迟。
患者
好的，谢谢肖医生。
患者
您早些休息，晚安。
肖宏涛医生
好的，但愿不用缝合。晚安！
患者
谢谢医生，托你吉言！
肖宏涛医生
👌早点休息！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肖医生，这是刚刚拍的
患者
我感觉边缘明显有往中心愈合
患者
但是中间那块还是有坏死组织。刚刚去了烧伤整形科面诊，那个医生都不知道银离子贴，说不透气，中间溃烂了。我考虑可能我用银离子贴的时候胶布贴不住，外面又用了一层敷贴，不知道有没有关系
患者
刚刚我们狠心把这些白色黄色的全部擦掉了，出血了。再涂了软膏上去
肖宏涛医生
恢复的挺好的
患者
额头的伤口医生说问题不大，就涂软膏就行，不用贴
肖宏涛医生
额头外伤没事就好。烧伤有坏死组织的部位，只有坏死组织脱落后，才会愈合。所以清创去掉是可行的。
患者
嗯，今天她爸爸在家才能弄掉，我自己真的不太行
患者
今天24天了，剩4天就4周了，不知道能不能愈合
肖宏涛医生
长长看吧，4周多几天也可以，只要每次换药有进步就行。
患者
嗯嗯，那我争取每次给她清理干净，这样应该会恢复得好点
肖宏涛医生
好的
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