眼眶痒,眼皮肿了反复第二次了(女,...

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刘天天 皮肤科 主治医师
天津市海河医院
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天津市
问题描述:眼眶痒,眼皮肿了反复第二次了(女,34岁)
分析及建议: 这是血管源性水肿,属于一种过敏反应,可以口服盐酸左西替利秦抗过敏治疗,然后外用硼酸溶液湿敷15分钟左右,促进消肿,硼酸溶液消肿效果挺好的。有的话可以湿敷完之后薄薄涂上一层,糠酸莫米松就不要用了,不适合长期在面部用,户尘螨、霉菌组合和鸡蛋白虽然还是阴性,但比正常的水平还是有点高,需要特别注意一下,灰尘多、潮湿发霉的地方尽量避免去。鸡蛋,蛋糕这些需要用到鸡蛋的也可以吃,但是要少吃。血管性水肿比一般的过敏更顽固,西替利嗪至少得照着半月吃,硼酸湿敷消肿后,他克莫司可以慢慢减量,不能突然停药。可以改成一天一次、隔日一次、两日一次,一周两次。这样慢慢减停。
咨询时间: 2022-09-06
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眼眶痒,眼皮肿了反复第二次了(女,34岁)
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刘天天医生

您好,除了眼眶肿,还有其他不舒服吗?

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没有

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眉毛眼皮痒

刘天天医生

上次是什么时候?

刘天天医生

换护肤品了吗?眼霜面霜之类的?

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5月23日8月3日

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中间有用药

刘天天医生

哦这是第三次是吧?用的什么药啊?

刘天天医生

治疗眼睑肿的药?还是因为用了药之后才肿的啊?

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都停了护肤品,就前两天脸部用了维生素e乳

刘天天医生

这次是什么时候开始肿的?肿了之后停用了护肤品吗?

刘天天医生

肿之前换新的护肤品了吗

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这次是今天肿的

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刘天天医生

嗯这是血管源性水肿,属于一种过敏反应

刘天天医生

可以口服盐酸左西替利秦抗过敏治疗,然后外用硼酸溶液湿敷15分钟左右,促进消肿

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刘天天医生

硼酸溶液消肿效果挺好的。而且对皮肤也没有刺激性,他克莫司乳膏还有吗?有的话可以湿敷完之后薄薄涂上一层,糠酸莫米松就不要用了,不适合长期在面部用

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有呢

刘天天医生

户尘螨、霉菌组合和鸡蛋白虽然还是阴性但比正常的水平还是有点高,需要特别注意一下

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刘天天医生

灰尘多、潮湿发霉的地方尽量避免去。鸡蛋啊蛋糕这些需要用到鸡蛋的也可以吃,但是要少吃。

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刘天天医生

血管性水肿比一般的过敏更顽固,西替利嗪至少得照着半月吃,硼酸湿敷消肿后他克莫司可以慢慢减量,不能突然停药。可以改成一天一次、隔日一次、两日一次,一周两次这样慢慢减停

刘天天医生

猪肉,鸡肉、河鱼这些还是可以吃的,所有肉都不吃的话,营养不均衡免疫力下降也是不利于恢复

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刘天天医生

可以用透明质酸凝胶,这是一种医用护肤品,保湿效果好,是皮肤内自己有的成分,过敏的情况也少。但是第一次涂的时候还是要找耳前皮肤小面积试涂,这样才放心

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刘天天医生

这个季节日晒,风也偏干,造成皮肤水油失衡,就会这样

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刘天天医生

这个药膏是一种药妆,有修复皮肤屏障的作用,屏障修复好了就没问题了。除了透明质酸,类人胶原蛋白喷雾或者敷料这些都有修复作用

刘天天医生

这个用着怎么样?

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刘天天医生

嗯那就换易孚透明质酸试试,这个保湿效果还是挺好的,这个是辅助维持作用,治疗还是得靠药膏和湿敷,口服药这些

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刘天天医生

效果怎么样?

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刘天天医生

皮肤更新代谢时间是28天,修复屏障至少得坚持一个月以上

刘天天医生

而且是慢功夫,不能着急,平时还得注意防晒

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刘天天医生

护肤品成分越简单越好,多锻炼,少熬夜,提高免疫力。免疫力提上来了,对过敏也有抑制作用

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刘天天医生

中药调理稳,有帮助,但是起效也是很慢,没有西药快。

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刘天天医生

转移因子,匹多莫德口服液,胸腺肽这些都可以提高免疫力,看附近药房哪种方便买到。

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刘天天医生

线下不好买的话,网上有卖。或者硼酸洗液也可以。也有药房直接卖硼酸粉,就是得按说明书自己按比例溶化配成硼酸溶液

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刘天天医生

嗯硼酸可以不肿了之后多敷一两天,他克莫司就要慢慢减量

刘天天医生

不冲突

刘天天医生

敷的时候用三四层无菌纱布,裁剪成合适大小,浸湿,拧到不滴水为止,别太干,敷15到20分钟左右

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好的

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刘天天医生

那个可以长期用,不会有依赖啊啥的副作用。至少得一个月

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好的

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刘天天医生

嗯,是的。这种是过敏体质,很难改变,只能提高免疫力对症。常规查过敏原还不明确。可以通过记日记的形式,记录每天接触了啥,吃了啥,然后和复发的时候对比,看有什么不同,慢慢找过敏原

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好的

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刘天天医生

这些抗过敏的药副作用也很小,可以长时间吃。如果单用效果不好,还可以两种联合,血管性水肿本身也确实是顽固,比普通过敏更难有反应

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好的

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刘天天医生

酮替芬吃过吗?前面用的都是二代,可以试试西替利秦和酮替芬联合吃。酮替芬是一代,作用机制有点区别。两种同时一起吃,各自按各自的计量吃,控制住症状之后就可以减一种,维持巩固一段时间,然后再停掉就可以了

刘天天医生

吃完药最好不要开车,登高高空作业这些

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好的

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你好,我还有个问题,就是我还有hpv疫苗没打完呢,我这过敏什么时候打呢?

刘天天医生

以前打的时候有过敏吗?

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5月1日打的,23号过敏的,以前从来没有过,过敏情况

刘天天医生

得等现在的过敏情况好转了稳定了再打。第一次打的时候没过敏就还好。下次打的时候提前吃上几天抗过敏药,预防过敏再加重

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好的,

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谢谢您,祝您身体健康,工作顺利

刘天天医生

不客气🙏祝您早日康复

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