肺癌病理结果是恶性化疗和放疗必须是同时做吗
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患者
您好，肺癌病理结果是恶性，医生做基因检测，称如果是基因突变就吃耙向药物，就不是就只能再做治疗，想向您了解一下，化疗和放疗必须是同时做吗？（女，64岁）
曾值医生
您把检查结果发给我看看呢
曾值医生
有远处转移吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
曾值医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
没有转移，已经手术卸除，医生病理是恶性，目前需要基因检测是否突变好用药，如果不适合耙向药，是不是只能放疗和化疗同时治疗呢？
曾值医生
手术切除了哪几个结节呢？
曾值医生
术后病理报告发给我看看呢
曾值医生
要根据分期来做治疗哈
患者
还没出病理报告，切除左肺最大那个结节和
患者
病理报告可以看是几期吗？
曾值医生
对的，就是需要根据病理诊断报告确定分期
曾值医生
只切除了左肺上叶最大的结节，对吗？左肺下叶结节是否切除呢？
患者
什么情况需要放化疗结合，什么情况只需要化疗？听说放疗很痛苦 下叶结节也切除了
曾值医生
手术记录有吗？
患者
也没有，刚做完手术
曾值医生
如果左肺上叶和下叶结节均为恶性肿瘤，那么辅助化疗或者靶向治疗是需要的。是否做放疗需要看淋巴结是否有转移
患者
照过PET淋巴结没有转移，是否就不用放疗
曾值医生
那您把报告发给我
曾值医生
PET-CT不能保证百分之百没有淋巴结转移，最终需要病理来明确
患者
图片因隐私问题无法显示
曾值医生
如果最终病理结果无淋巴结转移，且左肺上叶和下叶结节均为恶性肿瘤，则患者的病理分期为T4N0M0（IIIA期）。III期非小细胞肺癌患者术后5年内复发率为75%左右，术后需行辅助化疗（无敏感基因突变）或辅助靶向治疗（敏感EGFR突变）
患者
就是如果无淋巴结转移，只需要放疗治疗，5年内很可能会复发？
患者
这是晚期？
曾值医生
无淋巴结转移，可以不放疗。
患者
只需要化疗治疗，很可能复发，是晚期对吗
曾值医生
分期要看您母亲术后最终的病理结果。
曾值医生
如果左肺上叶和下叶结节均为肿瘤，则为IIIA期（局部晚期）
患者
化疗治疗一般是术后多久，周期是怎样的呢？生命周期大概多久
曾值医生
如果仅左肺上叶结节为恶性，则分期为IA3期（早期）
患者
医生说下叶也是恶性
曾值医生
要看病理结果才能确定
患者
好的，谢谢您
曾值医生
不客气
患者
手术后是不是不能马上化疗，需要多久时间呢
患者
因为要等基因检测说是1周到2个月，那等待的这段时间，我们会做怎样的治疗
曾值医生
术后4-6周内开始化疗
患者
4-6周的等待期需要住院还是可以回家等待
曾值医生
回家休息即可
患者
好的，谢谢医生，目前耙向药物或化疗可以医保报销吗
曾值医生
可以的呢，化疗药基本都在医保报销范围之内。
曾值医生
靶向药物可能需要看当地医保政策了
患者
好的，谢谢
曾值医生
不客气哈
曾值医生
化疗通常为4个周期，每21天做一次化疗
患者
如果按照你们说的分期，化疗一般需要做多少次才能痊愈呢
曾值医生
辅助化疗是4次
患者
连续做4次就可以不用做了是吗？是一天一次做4天？
曾值医生
每21天做一次化疗，一共4次。
患者
好的，多谢，化疗需要住院做吗
曾值医生
要住院的哈，一般是3-5天
患者
也就是说，如果化疗疗程做完后就可以不用再做，但是5年内复发的几率也很高？
曾值医生
辅助化疗后5年内复发的风险为30%左右
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
