收缩压140舒张压100怎么办？
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患者
收缩压140舒张压100怎么办（男，30岁）
尹劲松医生
您好，请问您以前有高血压吗？
患者
没有
患者
一直没怎么注意医生
患者
最近感觉后颈椎不舒服
患者
去诊所量了血压
患者
140/100
尹劲松医生
除了发现血压高其他还有什么疾病吗？
患者
连续几天都这样
患者
没有了
尹劲松医生
你的身高、体重多少？
患者
身高175体重90Kg
尹劲松医生
平时有抽烟喝酒的情况吗？
患者
目前每天跑步2公里
患者
以后有现在断了
患者
早上2公里下午2公里
患者
目前体重88Kg
患者
但是今天去测血压还是没变化
尹劲松医生
嗯嗯，理论上非同日测得血压大于等于140/90mmHg就可以诊断高血压了。
尹劲松医生
并且您的血压已经达到口服降压药的标准了。
患者
是的
患者
我们这边医生给的治疗建议是不吃药
患者
增加运动降体重
患者
他说我这种时间长了 血管已经适应了这个血压吃药也降不下去
患者
只有体重降下去
尹劲松医生
是，增加运动减轻体重是可以控制血压，但是您什么时候才能通过增加运动减轻体重控制血压呢，如果一种控制不好出现脑血管意外怎么办呢
尹劲松医生
并且在我们科那么多高血压患者很少有患者通过增加运动减体重不服药能控制血压的，几乎没有。但是控制体重可以让血压维持得更好一些，降压药的剂量也会减少一些。
患者
那肯定是要吃💊的码？
患者
医生
尹劲松医生
药是肯定要吃的，不然您随时出现脑血管疾病的风险的。
患者
想我这种舒张压高吃什么药比较好
尹劲松医生
您是去正规心血管内科就诊的还是社区医院呀？
患者
社区医院
患者
左胳膊120/80
患者
差距很大
尹劲松医生
那我建议去心内科看看，因为您是年轻高血压患者，要排外继发性高血压。
尹劲松医生
并且可以背24小时动态心电图、动态血压，根据检查结果才好选择降压方案。
患者
继发和原发有什么区别吗？
尹劲松医生
有区别的，继发性高血压吃这些降压药是没有用的。
患者
我刚看的时候社区医生给我拿了药
患者
7天的吃完了没有一点效果
尹劲松医生
嗯嗯，你可以一边吃药一边检查的。
患者
然后他给我的建议不吃药运动控制体重
患者
他说我吃药没有效果
患者
我现在吃药选择吃什么药效果比较好
尹劲松医生
我的建议是先去检查，检查清楚了再选择降压药更有针对性。
尹劲松医生
如果真是继发性高血压吃降压药也没有效果，是原发性高血压就要把动态做了，这样才能更好的选择降压药。
患者
检查需要多久
患者
明天我就去看看
尹劲松医生
嗯嗯，是的，不要盲目选择降压药，检查清楚了你自己也放心。另外增加运动减体重的计划也不能落下。
尹劲松医生
关于高血压的注意事项，您可以看看
尹劲松医生
高血压的注意事项： 1、低盐低脂饮食； 2、戒烟、戒酒，注意休息，避免熬夜； 3、增加运动，减轻体重； 4、规律口服降压药，定期监测血压，据血压情况调整降压方案。
患者
好的谢谢医生
尹劲松医生
嗯，不客气的😊
患者
晚安
尹劲松医生
晚安
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