大夫，您好！想帮宝宝咨询。（女，40岁）
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患者
大夫，您好！想帮宝宝咨询。（女，40岁）
宝宝23个月，昨天早上开始鼻子不通气，到了昨天下午就有点发烧，晚上量体温37.6，后来出汗后体温37.2，今天早上体温37.1
王瑞杰医生
你好，宝宝还有别的症状吗？
患者
孩子热了也会出汗，但有时候我感觉他也出虚汗，吃饭还行，和平时没有太大变化，精神状态和平时一样。
患者
昨天没有大便，今天大便了，大便形状颜色正常。
患者
尿量还可以，但不是很大。
患者
平时体温36.5，
患者
这几天温度偏高
王瑞杰医生
这两天有没有受凉？周围有没有感冒的人？
王瑞杰医生
有没有流清鼻涕？
患者
没有清鼻涕，周围没有感冒的
患者
前天晚上睡觉开着空调27°，盖的少。
王瑞杰医生
有没有咳嗽咳痰？
患者
没有咳嗽之类的，今天鼻子也通了
患者
昨天中午11点带他在小区里，带的口罩，只是没人地方卸口罩了，楼道里没人时卸口罩了，电梯里一直带着口罩。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
头上有红的大疙瘩
患者
舌头发白
患者
舌苔发白，没有平时红润
患者
刚睡觉背上出汗，起来后量体温37°
患者
但是起来没尿，一般起床都会尿。
王瑞杰医生
考虑头上是毛囊炎。
王瑞杰医生
现在孩子出现体温异常，建议看一下嗓子是不是红还子，有可能是上呼吸道感染。
王瑞杰医生
建议最好查一下血常规。
患者
需要吃退烧药吗？
王瑞杰医生
目前。你可以采取物理降温。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
如果是上呼吸道感染，可以吃小儿柴桂吗？
王瑞杰医生
可以
患者
这个药也治呼吸道？
王瑞杰医生
治疗风寒感冒。
患者
那吃啥药？
患者
还是说不吃药？
王瑞杰医生
由于孩子体温并不是很高，建议你进行物理降温，然后去查一下血常规。最好能看一下嗓子进行一下听诊，如果是上呼吸道感染的话。可以口服小儿柴桂退热颗粒。
患者
听诊目的是确诊呼吸道感染还是什么？
王瑞杰医生
诊断是否有呼吸道感染？因为现在孩子有发热，但是发热的原因比较多，通常是呼吸道感染。根据你描述的情况，也有呼吸道感染的诱发因素。
患者
您的建议是马上去医院？
患者
还是说先吃吃小儿柴桂？
患者
如果好了就不用去医院了？
患者
还是说先吃柴桂看看，实在不行明天再去医院？
王瑞杰医生
只能说最好进行一下听诊。其实看嗓子你也可以看红不红？然后在周边社区，你就可以查一下血常规。
王瑞杰医生
持续地热，你可以吃一次小儿柴桂。
患者
今天去听诊还是明天早上去？
患者
还是今天先吃柴桂？
王瑞杰医生
条件的话，今天进行听诊。
王瑞杰医生
今天是这样的，首先进行物理降温，然后观察一下。
王瑞杰医生
如果一直都处于37度五以上38度五以下，就吃小儿柴桂退热颗粒。
患者
不到37.5.不用吃？
患者
今天我有点忙，社区医生下班了，想着无缓解就明早去社区医院，先给吃了小儿柴桂。
患者
大夫，这么小的小孩上呼吸道感染出了小儿柴桂还能吃什么中成药？
王瑞杰医生
小儿豉翘清热颗粒也可以。
患者
这两个药效果都差不多？
患者
治疗风热感冒？
患者
还是治疗风寒感冒？
王瑞杰医生
都有降温的作用。
王瑞杰医生
小柴桂，退热颗粒是治疗风寒感冒。小儿豉翘清热颗粒是治疗风热感冒的。
患者
哦。除此之外，也都治疗上呼吸道感染？
王瑞杰医生
因为你现在描述的只有发热至一个临床表现。我育发展的很好。所以暂时还不能确认是上呼吸道感染。嗯。所以建议你首先对症治疗发热。然后查一下血常规，看一下嗓子。
患者
如果嗓子红也能判断上呼吸道感染？
王瑞杰医生
可以判断。
患者
您说的头上那个红痘痘是毛囊炎，那应该吃或者涂抹什么药呢！？
王瑞杰医生
可以使用百多邦
患者
早上去看大夫了，37·2°，大夫也没给查血，听了说是好着呢，就让吃小儿柴桂退热颗粒，再继续观察着。
王瑞杰医生
是的，确实可以继续观察。这次孩子体温并不算高，没有超过37度三。
患者
那如果不发烧了，再吃两次就不吃了？
王瑞杰医生
巩固1到2天就可以不吃了。
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