高压135低压85上下需要吃降压药吗

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吕永楠 心血管内科 副主任医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:大夫你好,我爸最近高压135上下,不超过140,低压85上下,不超过90,像他这个血压,需要吃降压药吗?(男,60岁)😁早上好,吕大夫👨‍⚕️做完心脏药物球囊刚3个月
分析及建议: 目前血压可以继续观察,暂时不用调整药物,观察一下,最近气温下降明显,会影响血压,再观察一下,半个小时后再测量一次,血压依旧这样就开始服用降压药物,半个小时后告诉我一下血压数值,也可以的,昨天睡晚了,今天睡了懒觉,动脉硬化与年龄有关,所以人老了有的患者血压就会逐步的升高。您母亲血压怎么了,您母亲属于晨峰高压,反勺型高血压,一般患者都是晚上睡觉血压偏低,早上血压也不高,白天开始升高,您母亲恰恰相反。停止服用马来酸左旋氨氯地平,改用拜新同(硝苯地平控释片)晚上服用,替米沙坦继续服用,蛋白尿是由于高血压所导致的,一定要控制好血压
咨询时间: 2022-03-25
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大夫你好,我爸最近高压135上下,不超过140,低压85上下,不超过90,像他这个血压,需要吃降压药吗?(男,60岁)
😁早上好,吕大夫👨‍⚕️
做完心脏药物球囊刚3个月

吕永楠医生

您好,抱歉久等了,刚查完房

吕永楠医生

患者眼睛出血情况,后来如何?目前血压可以继续观察

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患者

眼睛出血好多了,

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阿斯匹林我又给我爸吃上了

吕永楠医生

好的,血压目前继续观察,最近是不是你们那里也降温了?

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刚给他量的

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是的,这两天有一点点降温

吕永楠医生

暂时不用调整药物,观察一下,最近气温下降明显,会影响血压

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好👌

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患者

那就先不吃药💊

吕永楠医生

嗯嗯,是的,再观察一下

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😁😎好哒

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谢谢吕大夫👨‍⚕️

吕永楠医生

😁👌

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大夫👨‍⚕️

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患者

我爸今天早上血压144,91

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是不是该吃降压药了😞

吕永楠医生

半个小时后再测量一次,血压依旧这样就开始服用降压药物

吕永楠医生

半个小时后告诉我一下血压数值

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患者

哈哈哈,没有等到你的回复,我刚已经给他吃了一粒40mg的替米沙坦,半小时前😱

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😢😢😢

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我刚才看的消息😞😱

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😓

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我家最近装修房子,早上人家给他打了电话,说要过去,他也才起床,我就说先把血压量一下再去,可能他着急的很,血压一下上去了。我想着早上他又得忙一上午,担心血压一直高,不放心,就给他先吃了一粒药😞

吕永楠医生

好的,也可以的,昨天睡晚了,今天睡了懒觉😊

吕永楠医生

理解您的做法和想法

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大夫,他现在血压有些高是不是因为年龄大 动脉硬化的原因?

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我把前几年,没生病之前,血压跟我差不多,才100左右

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吕永楠医生

是的,动脉硬化与年龄有关,所以人老了有的患者血压就会逐步的升高。

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患者

明白了,

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我妈最近血压也不好,我也想再问问你😁

吕永楠医生

您母亲血压怎么了

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我妈尿蛋白一直2个➕号,也做了24小时定量,人家当时大夫说的是我妈血压下不来,尿蛋白就下不来

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他现在早上空腹两粒替米沙坦,

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患者

白天一整天血压还凑合,就是130多,高压,

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然后这边大夫给她又开了一个马来左酸地平片,他是晚上7.8点,又吃了一粒40mg的替米沙坦加一粒这个马来左酸, 奇怪的是,他每天早上血压高得很,

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从看病到现在2个月了,每天早上血压6点多,7点多量的时候,都是150多,低压60多,有时候还会到160,

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白天血压还凑合,就是每天清早血压就特别高,感觉吃晚上的两粒降压药没啥效果😞😱

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患者

压不住

吕永楠医生

您母亲属于晨峰高压,反勺型高血压

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患者

😞😞😞

吕永楠医生

一般患者都是晚上睡觉血压偏低,早上血压也不高,白天开始升高,您母亲恰恰相反。

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这边医院大夫说的是,他这个年龄血压要控制在130,80以内,要不是她尿蛋白下不来。

吕永楠医生

停止服用马来酸左旋氨氯地平,改用拜新同(硝苯地平控释片)晚上服用,替米沙坦继续服用

吕永楠医生

是的,蛋白尿是由于高血压所导致的,一定要控制好血压。

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拜新同她吃过,吃了一盒多,大概不到10天,早上两粒替米沙坦加一粒拜新同,第二天血压还可以。

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这个拜新同吃上是不是以后不好调整药物了?我带我妈看病时,大夫问我吃的啥降压药,我说拜新同,大夫自己嘴里嘟囔,咋吃的拜新同,😓😓😓😓醉了😵‍💫

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他随后又说了一句 这个药意思是跟其他药不好调整,好像是这个意思,

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我不懂,问问你,😘

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大夫👨‍⚕️我相信你,你说啥就是啥😁

吕永楠医生

不是这样的,这个药物是临床经常服用的降压药物,我们就是根据患者的血压特点来选择合适的药,既然之前可以把患者的血压控制下来,那就说明那个药物治疗方案是可行的,因为现在当务之急是要把患者的血压控制在正常范围之内,避免对肾脏的损伤,避免蛋白尿进一步加重。

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患者

明白🫂

吕永楠医生

👌

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这个欣然可以吗?

吕永楠医生

可以的,国产品牌

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拜新同之前买过一盒,7片,30多块钱,我妈觉得贵

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呵呵🤭

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行,

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那就吃这个吧,

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谢谢吕大夫啦😎👍💝😘

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患者

继续补觉吧,打扰啦😘😊

吕永楠医生

不客气啦,有情况随时跟我联系

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患者

好哒😎

吕永楠医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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