冠心病患者有眼部充血情况还是停泰嘉吗

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王彦富 心血管内科 副主任医师
航空总医院
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医学博士
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北京市
问题描述冠心病患者有眼部充血情况,原来按照医生建议停了泰嘉,就好了,现在又出现了充血情况,还是停泰嘉吗?(女,69岁)
分析及建议: 有出血,且加重就需要考虑停氯吡格雷,应该有关系,如果胃没问题,阿司匹林代替吡格雷,可以换成阿司匹林每早一片。降压药氨氯地平片可以停,观察血压,130/80,间断服用吧,胃里又不舒服就吃几天,有可能,先调整用药观察吧,药物需要动态调整。
咨询时间: 2023-06-01
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冠心病患者有眼部充血情况,原来按照医生建议停了泰嘉,就好了,现在又出现了充血情况,还是停泰嘉吗?(女,69岁)
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王彦富医生

你好,冠心病确诊了吗?什么程度?

王彦富医生

有出血,且加重就需要考虑停氯吡格雷

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患者

去年4月确诊,并做了球囊扩张,然后开始吃上述药。去年年底出现过一次眼睛充血,现在又出了一次,原因是氯吡格雷引起的吗?

王彦富医生

应该有关系

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患者

这次又停了氯吡格雷,就不充血了。充血确实是这个药引起的吗?以后再出现也这样处理吗?停多久再恢复吃为好?

王彦富医生

还有吃阿司匹林吗?

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阿司匹林去年10月就停了没吃了

王彦富医生

如果胃没问题,阿司匹林代替氯吡格雷

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患者

没有专门检查胃,本来胃没有任何问题,但最近这半年出现过一次严重恶心呕吐,正在吃半托拉唑,没有再恶心呕吐,能换药吗?

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总体来说吃了这些药后,感觉没有原来有精神,原来手术吃药前身体基本情况是很好的,从不生病,长年跑步的。现在这种状态是吃药引起的吗?另外,现在量血压很多时候只有一百零几,感觉血压偏低,比如现在量是108/62,是不是要减少高血压用药?

王彦富医生

可以换成阿司匹林每早一片。

王彦富医生

降压药氨氯地平片可以停

王彦富医生

观察血压

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患者

好的,观察血压情况,多少为宜?是不是血压再升高的话就又恢复吃地平片?

王彦富医生

130/80

王彦富医生

吃半片

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厄贝沙坦去年刚开始吃2颗,这半年只吃了1颗,现在还是这样吃对吗?如果血压恢复到高于130/80,就加吃半片地平片,是吧?总之要观察,可以调整用药是吧?

王彦富医生

是的

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患者

另外,半托拉唑可以吃多久?

王彦富医生

间断服用吧,胃里又不舒服就吃几天

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患者

好的。总体来看,精神差一点是不是血压偏低引起的?

王彦富医生

有可能,先调整用药观察吧

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患者

下午去走路锻炼,刚开始没劲,走一会儿反而好了

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患者

对于高血压,老年人用药比较老实,其实根据血压情况,是可以调整用药的是吧?不是说刚开始医生说怎么吃就必须一直怎么吃,对吗?

王彦富医生

药物需要动态调整

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